Cómo reembolsar los gastos de hospitalización
Pregunta 1: Normativa sobre cómo reembolsar los gastos de hospitalización a través del seguro médico 1. ¿Cómo manejar los trámites de hospitalización y alta?
1. Hospital: Presentar la "Tarjeta de Seguro Médico", la tarjeta IC y el certificado de admisión → pasar por los trámites de hospitalización (pagar el prepago de hospitalización) → tratamiento de hospitalización → pasar por los trámites de alta → liquidación → pagar solo el pago personal parte Gastos médicos.
2. Hospitales locales designados anunciados por el Departamento de Seguridad Social: presentar la "Tarjeta de seguro médico", certificado de unidad, cédula de identidad, certificado de admisión → pasar por los procedimientos de hospitalización (pagar el prepago de hospitalización) → hospitalización → pasar por procedimientos de alta → Copiar y preparar la información de reembolso relevante → Liquidación → Anticipar gastos médicos en su totalidad.
Es necesario preparar todos los materiales de reembolso al salir del hospital: primera copia del recibo médico unificado (original) estipulado por la provincia y ciudad local, lista de gastos, certificado de alta (original), copia de registros médicos objetivos, registros médicos de emergencia (rescate de emergencia), certificado de unidad, certificado médico y tarjeta adjunta al momento del reembolso.
3. Antiguos hospitales ferroviarios en áreas no coordinadas bajo la administración de la oficina: el proceso de tratamiento médico es el mismo que el de los hospitales locales designados, pero aún disfruta de beneficios relevantes al reembolsar. \u0013
2. ¿Cuál es el método de reembolso de gastos?
Hospitales coordinadores de la región: No se requiere ningún reembolso adicional. El reembolso se ha realizado en línea durante la liquidación del alta. Hospitales locales designados y otros antiguos hospitales ferroviarios bajo la administración de la oficina: envíen la información de reembolso relevante a la unidad del Departamento de Seguridad Social (Departamento de Seguro Médico de Chongqing y Guiyang) para su revisión y reembolso de acuerdo con las regulaciones. El monto del reembolso se transferirá a. la unidad, y la unidad notificará a la persona para que recoja el efectivo.
Pregunta 2: ¿Cómo reembolsar la hospitalización si se tiene seguro médico? Las enfermedades ginecológicas requieren hospitalización para tratamiento quirúrgico, que entra dentro del ámbito de la atención médica básica y puede ser tratado en hospitales designados por el seguro médico.
Cuando esté realmente hospitalizado, utilice su tarjeta de seguro médico para leer la tarjeta en el sistema de seguro médico unificado del hospital designado para solicitar un número de hospitalización. El hospital ingresará sus gastos reales (a través del unificado). estándares, que la computadora clasifica directamente en pago por cuenta propia, Categoría A, Categoría B, etc. Cuando le den el alta del hospital, el sistema de seguro médico lo calculará de acuerdo con los estándares unificados y no le cobrará directamente. parte que debe pagar el seguro médico en su conjunto, es decir, se reembolsará la hospitalización. No necesita preocuparse demasiado, solo tenga en cuenta que cuando el hospital utiliza medicamentos de Clase B o de pago propio o artículos de diagnóstico y tratamiento para usted, debe informarle con anticipación e incluso usarlos después de que usted firme y acepte.
Si hablamos del importe específico del reembolso, depende de muchos factores:
1---Debe estar hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico;
2- ——Para los empleados y jubilados que están hospitalizados o son rescatados de emergencia para pacientes ambulatorios, los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo del fondo unificado y por debajo del límite de pago máximo serán pagados por el fondo unificado de acuerdo con la siguiente proporción Los empleados y jubilados también deben asumir una determinada proporción de los gastos de forma individual:
El pago global del fondo de la institución médica de primer nivel es del 88% (90,4% para los jubilados), y el individual paga el 12%. (9,6% para jubilados);
El pago del fondo general para la institución médica de segundo nivel es del 85% (jubilados 88%), los individuos pagan el 15% (jubilados 12%); Pago general del fondo de instituciones de medicina terciaria 82% (jubilados 85,6%), los individuos pagan el 18% (jubilados 14,4%).
3---El estándar de pago mínimo del fondo general es lo que comúnmente se llama el "umbral". Antes del pago del fondo general, las personas primero deben cubrir una cierta cantidad de gastos médicos solo cuando el. Se supera el "umbral". Los gastos se pueden pagar con cargo al fondo general.
Los estándares de pago mínimo para el Fondo General de la ciudad de Wuhan se determinan según los diferentes niveles de instituciones médicas: 400 yuanes para instituciones médicas de primer nivel, 600 yuanes para instituciones médicas de segundo nivel y 800 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel. -Instituciones médicas de nivel.
4---La discusión anterior no incluye la parte de pago por cuenta propia.
Cuando estás hospitalizado con seguro médico, además de pagar una tarjeta de seguro médico, también debes pagar un anticipo. Los requisitos de los hospitales de todos los niveles en diferentes lugares son diferentes, que es aproximadamente uno. mil. Si no es suficiente, el hospital solicitará el pago en cualquier momento.
Pregunta 3: ¿Cómo reembolsar los gastos de hospitalización? La hospitalización está dentro del alcance del tratamiento médico de la enfermedad y no está incluida en la responsabilidad del seguro de vida contra accidentes, por lo que no se proporcionará ninguna compensación; p> El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es parte de la participación de los aldeanos rurales. El seguro médico básico está cubierto por el seguro médico básico, y el seguro médico de los residentes urbanos está limitado a los residentes urbanos. Tanto el seguro médico de la nueva cooperativa rural como el seguro médico de los residentes urbanos. Aunque esta es la situación real, no puede ser si solicita el reembolso a dos departamentos de reembolso, porque después de que el nuevo seguro médico de la cooperativa rural le reembolse, la factura original. debe conservarse en la Oficina de Seguro Médico de la Cooperativa Rural, o se grapa la factura original pero la factura indica el monto del reembolso del Seguro Médico de Residentes Urbanos de la Cooperativa Médica Rural no tiene Si la factura original o la factura indica que el rural. Si se ha reembolsado el seguro médico cooperativo, no se reembolsará el seguro médico urbano.
Es una lástima que los dos seguros restantes no se puedan reembolsar. No tiene sentido gastar esfuerzo en preparar materiales. Se recomienda que primero comprenda las proporciones de reembolso del seguro médico de la cooperativa rural local y del seguro médico urbano. tiempo, y luego elija el seguro con una tasa de reembolso más alta para aplicar. El reembolso, la tasa de reembolso del seguro médico cooperativo rural y el seguro médico urbano está relacionado con el grado y la región del hospital para pacientes internados y el uso de medicamentos del seguro no médico.
Pregunta 4: ¿El seguro médico reembolsará la hospitalización? Cómo denunciar Hola, espero que mi respuesta pueda ayudarte.
En primer lugar, debes entender: el dinero de la tarjeta del seguro médico también es tu dinero.
Tus gastos ambulatorios no son reembolsables porque no están cubiertos por el seguro médico. Después de ser hospitalizado, también existen estándares de pago mínimos, como se indica a continuación:
Los gastos inferiores a 700 yuanes no serán reembolsados. El costo es de 700,01 a 10.000, la base máxima de reembolso es de 3.077,38 yuanes y la tasa de reembolso es del 85%. Es decir, el seguro médico reembolsa 2.615,77 yuanes y el individuo paga 461,61 yuanes de su bolsillo.
Si gastó 800 yuanes en hospitalización, reembolso = (800-700) * 85% = 85 yuanes.
Cuesta 4.000 yuanes, el mismo motivo = (4000-700) * 85% = 2805, pero el reembolso máximo estipulado por el seguro médico es 2615,77 yuanes, por lo que solo puedes reembolsar 2615,77 yuanes, ¿entiendes? ? Tengo seguro médico corporativo y gasté 3.970 yuanes, pero solo puedo reembolsar 2.615,77 yuanes y tengo que pagar el resto ~.
Después de llegar al hospital, simplemente dígale "Estoy cubierto por un seguro médico" y entréguele la tarjeta del seguro médico al mismo tiempo. Desde el momento en que se registra para la hospitalización y se retiene su tarjeta de seguro médico, usted deberá pagar todos los gastos usted mismo. Cuando le den el alta del hospital, le devolverán el dinero reembolsado.
Deberías poder entenderlo, ¿verdad? ¡Te deseo una pronta recuperación y no te enfades! La salud es la mayor riqueza.
Pregunta 5: ¿Cómo reembolsar el seguro médico de hospitalización? Ambos seguros médicos pueden ser reembolsados. He extraído información del sitio web de "Insurance Port" para su referencia:
Hay dos métodos de reembolso para el seguro médico básico de los residentes urbanos:
Primero, liquidación en línea. Las personas aseguradas que busquen tratamiento médico en instituciones médicas designadas que hayan implementado la liquidación de hospitalización o la liquidación de cotizaciones en línea solo deberán pagar parte de los gastos personales pagaderos en la ventanilla de cobro hospitalario designada, y los gastos restantes serán liquidados por el Centro de Seguridad Social con las instituciones médicas designadas de conformidad con la normativa.
El segundo es el reembolso del importe total del anticipo. Los gastos médicos de hospitalización de los asegurados incurridos en instituciones médicas que aún no han implementado la liquidación en línea serán pagados por adelantado por las personas después del alta, podrán acudir a los centros de servicios laborales y de seguridad social en las calles y sus comunidades con el certificado de alta. el hospital designado, la factura de honorarios médicos y la lista de todos los gastos. La estación de trabajo de trabajo y seguridad registra, recopila información de reembolso y la envía a la agencia de seguro social para su revisión y liquidación. La agencia de seguro social completará la liquidación dentro del plazo prescrito y pagará los gastos médicos reembolsados de acuerdo con las reglamentaciones.
Procedimiento de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos
Una vez que el paciente asegurado es dado de alta del hospital, deberá presentar ① una copia de la primera página de la historia clínica (sellada por departamento de seguro médico del hospital), ② el documento de alta antes del día 1 de cada mes Resumen, ③ recibo de la tarifa de hospitalización, ④ detalles de los gastos médicos del hospital (lista de un día), ⑤ copia del comprobante de pago en efectivo del seguro médico, ⑥ certificado de alta, ⑦ copia de la tarjeta de identificación son presentado a la comunidad para el registro correspondiente.
Antes del día 5 de cada mes, cada comunidad deberá presentar los materiales y formularios pertinentes a la oficina de seguro médico del distrito.
Del 5 al 10 de cada mes, la oficina de seguro médico del distrito revisará las facturas relevantes y calculará el monto del reembolso.
Presentar al Centro Municipal de Seguros Médicos para su aprobación los días 12 al 15 de cada mes.
A principios del próximo mes se pagarán los gastos de reembolso. Los pacientes asegurados deben presentar sus documentos de identidad en la oficina regional del seguro médico para recogerlos.
Tomando como ejemplo la ciudad de Chongqing, según el último ajuste del ratio de reembolso de Chongqing en 2008, si los ciudadanos eligen el segundo nivel de seguro, es decir, la tarifa del seguro es de 200 yuanes y un individuo paga 60 yuanes al año | | por persona, se cubrirán sus gastos médicos. La proporción se incrementará en un 10% sobre la base original. El límite superior del monto del reembolso de gastos médicos anuales por persona en la ciudad asegurada es de 60.000 yuanes para los ciudadanos que eligen el primer nivel; de seguro, su reembolso de gastos médicos se basará en el estándar de reembolso médico de la nueva cooperativa rural local. El límite superior de reembolso se ha incrementado de más de 10.000 yuanes a más de 30.000 yuanes.
El seguro médico cooperativo urbano y rural se divide en un deducible y un límite. La deducción se determina según el nivel hospitalario, con un mínimo de 200 yuanes y un máximo de 1.000 yuanes. por los residentes cuando visitan a un médico son superiores al deducible. Los residentes asegurados asumirán la responsabilidad.
En cuanto al reembolso del seguro comercial, puede realizarlo de acuerdo con su contrato. Se recomienda visitar el sitio web de "Insurance Port" para verificar primero la información relevante y comprender bien el reembolso. de seguros para evitar disputas en el futuro
Insurance Port: un sitio web de seguros profesional que utiliza conocimientos profesionales de seguros para responder a sus problemas de seguro
Pregunta 6: Cómo reembolsar la tarjeta de seguro médico de hospitalización ¡Hola! El reembolso del seguro médico debe realizarse en el centro de gestión médica local o en la ventanilla de pago del seguro médico de una institución médica designada.
La información incluye cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.
Puedes reembolsar en la ventanilla del seguro médico cuando te den el alta del hospital, lo cual es muy conveniente.
El ratio de reembolso específico varía en diferentes regiones. Siempre que prepare la información anterior y solicite el reembolso, el personal naturalmente la calculará por usted.
Pregunta 7: ¿Cómo se reembolsa el seguro médico de hospitalización? Registro de hospitalización: Si el asegurado está enfermo y realmente necesita ser hospitalizado, el médico tratante emitirá una nota de hospitalización y la hospitalización solo podrá realizarse después de la revisión y aprobación del departamento de gestión del seguro médico de la institución médica de emergencia designada; los pacientes pueden ser admitidos en el hospital primero y se emitirá una nueva emisión dentro de los tres días hábiles del procedimiento de aprobación.
Depósito de hospitalización: Cuando el asegurado es hospitalizado en una institución médica designada, el hospital podrá cobrar una determinada cantidad de depósito según el tipo de enfermedad, pero no podrá exceder la porción del propio individuo. Se reembolsará el importe sobrante y el importe inferior se reembolsará durante la liquidación del alta.
Responsabilidad hospitalaria: Durante la hospitalización del asegurado, la institución médica designada deberá proporcionar al paciente una lista detallada de gastos. Los pacientes deben ser informados con antelación sobre los elementos de diagnóstico y tratamiento que utilizan medicamentos de Clase B y cubren parte de los gastos personales. Para cargos de cama que excedan el estándar y gastos fuera de los "tres grandes catálogos", se deberá obtener el consentimiento del asegurado.
Liquidación del alta: Cuando el asegurado es dado de alta del hospital, deberá liquidar de inmediato el pago de su bolsillo personal con la institución médica designada. Las instituciones médicas designadas deben imprimir recibos y listas de liquidación.
Traer medicamentos después del alta: Por lo general, los asegurados no pueden traer medicamentos después de su recuperación y del alta hospitalaria. Si realmente necesita traer medicamentos, las instituciones médicas designadas deben controlarlos estrictamente y, por lo general, no debe exceder los siete días.
Remisión y traslado
1. Traslado dentro de la ciudad: Si un paciente que ha sido ingresado en un hospital tiene dificultades en el diagnóstico y tratamiento debido a la limitación de equipos o tecnología en nuestro hospital, el El paciente debe ser tratado de acuerdo con la normativa. Traslado a otro hospital. Cuando el asegurado se traslade a un hospital de nivel superior, deberá compensar la diferencia en el estándar del deducible del hospital trasladado. Una vez completado el tratamiento médico, los honorarios por el traslado fuera del hospital y los honorarios por el traslado al hospital se combinan y se liquidan como un solo honorario de hospitalización.
2. Derivación externa: para aquellos que cumplan con las condiciones de derivación y tratamiento, las instituciones médicas designadas de nivel terciario A o los hospitales especializados en el nivel municipal o superior llevarán a cabo consultas de expertos y harán recomendaciones, que será completado por el departamento de gestión de seguros médicos del hospital. El "Formulario de presentación hospitalaria y de referencia de seguro médico para empleados de Jinan Urban" se enviará a la agencia de seguros médicos afiliada para su aprobación.
Condiciones que deben cumplirse para la derivación fuera de la ciudad:
① Esta ciudad se limita a enfermedades críticas y difíciles que no pueden tratarse debido a condiciones técnicas y de equipo
②A través de las tres instituciones médicas designadas Clase A u hospitales especializados por encima del nivel municipal de esta ciudad no han confirmado el diagnóstico mediante examen y consulta de expertos
③El nivel de diagnóstico y tratamiento del hospital receptor es mayor; que el de la ciudad.
Cuando el asegurado realmente necesite ser trasladado a otro hospital para diagnóstico y tratamiento, deberá obtener la revisión y aprobación del hospital general designado terciario-A de la ciudad o del hospital especializado designado en o por encima del municipio. nivel, y complete el "Formulario de presentación de referencia personal y transferencia hospitalaria" de "Inscripción de seguro médico para empleados urbanos de Jinan" se enviará a la agencia de seguros médicos afiliada para su presentación. Si se verifica que la condición requiere transferencia, el líder deberá firmar. y presentar para su archivo.
¿Cómo reembolsa el seguro médico la hospitalización? Procedimientos de tratamiento médico para personas aseguradas en varias circunstancias especiales:
1. Colocación fuera del sitio: cuando las personas aseguradas sean hospitalizadas en otros lugares, deben buscar tratamiento médico en el hospital designado registrado después de que el hospital designado. cambiado, la unidad asegurada debe acudir inmediatamente al hospital designado. La agencia de seguro médico se encarga de los procedimientos de cambio.
2. Residentes de larga duración en otros lugares: Los asegurados que sean residentes de larga duración en otros lugares deben buscar tratamiento médico en hospitales designados registrados cuando sean hospitalizados. Una vez que se cambie el hospital designado, el asegurado. la unidad debe acudir a la agencia de seguro médico afiliada para realizar los procedimientos de cambio de manera oportuna. El patrocinador también debe realizar los procedimientos de cambio de identidad de manera oportuna cuando regrese a trabajar localmente;
3. Salidas de licencia: Cuando el asegurado sea hospitalizado durante la licencia, deberá presentarse en su unidad dentro de los tres días hábiles siguientes al ingreso, debiendo el responsable de su unidad acudir inmediatamente al agencia de seguros médicos a la que pertenece. Las instituciones se encargan de los trámites de registro.
4. Hospitalización de emergencia no designada: Cuando el asegurado sea hospitalizado en un hospital no designado de esta ciudad por una condición crítica, el responsable de la unidad deberá presentar la historia clínica de rescate ambulatorio. , examen y examen dentro de los tres días siguientes a la fecha de la hospitalización. Acuda a la agencia de seguro médico correspondiente para completar los trámites de registro con una copia del formulario y el certificado de diagnóstico emitido por el médico tratante. Si el paciente no se presenta dentro del plazo sin razones justificables o si se verifica que no se trata de un rescate de emergencia de un paciente crítico, el fondo global no pagará una vez que la condición lo permita, el paciente deberá ser trasladado a un centro médico. institución médica designada para el tratamiento.
5. El asegurado en la lista gris es hospitalizado: El asegurado es hospitalizado después de que la unidad está en mora, y el sistema de deslizamiento de tarjetas determina automáticamente que el asegurado está en la lista gris. En este estado, la institución médica designada aún debe implementar la póliza de seguro médico básico para el asegurado y la información médica también debe cargarse en la terminal central. Sin embargo, cuando el paciente sea dado de alta y liquidado, los gastos médicos estarán cubiertos en su totalidad. a cargo del individuo.
Si el estado del pago es normal cuando es admitido, pero el sistema de tarjeta de crédito determina que está en la lista gris cuando es dado de alta, el procedimiento de liquidación es el mismo que el anterior.
Además: ⑴El asegurado no dispone de tarjeta al ingresar en el hospital
Si el asegurado no dispone de tarjeta al ingresar en el hospital, deberá acudir A través de los procedimientos para informar la pérdida y reemplazar la tarjeta a tiempo, y acudir a la oficina de auditoría y liquidación para registrarse. Una vez que el primer hospital haya emitido el certificado correspondiente, el asegurado debe enviarlo de inmediato al departamento de gestión del seguro médico. del hospital donde se encuentra internado, el departamento de gestión del seguro médico deberá notificar al médico a cargo y al personal pertinente para implementar la póliza de seguro médico básico para el asegurado durante el período de hospitalización. Después de renovar tu tarjeta, deberás realizar un registro adicional de hospitalización en el hospital donde te encuentres alojado.
⑵El asegurado no dispone de tarjeta al alta hospitalaria
Si el asegurado no dispone de tarjeta al alta hospitalaria, el hospital deberá avisarle el asegurado paga por adelantado...>>
Pregunta 8: ¿Cómo reembolsar los gastos de la segunda hospitalización? ¿Dónde reembolsar y recibir el segundo subsidio? ¿Presentar el documento de identidad de residente de segunda generación? persona que disfruta del segundo subsidio, su tarjeta bancaria local o libreta (número de cuenta de banco comercial rural) (excepto si no viene a solicitarlo personalmente, también deberá proporcionar el original y copia de la tarjeta de identificación de residente de segunda generación); del agente y acudir al Centro Municipal de Seguridad Social para realizar la solicitud.
"Segundo reembolso" significa que si los residentes del seguro médico para residentes urbanos o del nuevo seguro médico cooperativo rural tuvieron gastos médicos elevados el año pasado, además del reembolso normal, también pueden solicitar nuevamente un seguro de enfermedades críticas. y no hay línea de límite.
El reembolso secundario del seguro médico significa que después de que se reembolsa el seguro médico básico, la parte del monto que el individuo debe pagar de su bolsillo es reembolsada por los jubilados, los subsidios por discapacidad militar y otros fondos de acuerdo a la proporción correspondiente. De hecho, es un complemento al reembolso del seguro médico. Es decir, cualquier gasto de hospitalización (incluyendo camas de hospital domiciliario y tratamiento médico fuera de la ciudad) que hayan sido procesados para procedimientos de liquidación de hospitalización dentro de un año, y la parte de desembolso personal acumulado menos los gastos de Categoría C de más de 10.000 yuanes durante todo el año pueden disfrutar del segundo pago del subsidio del seguro médico.
Proceso de reembolso secundario del seguro médico:
1. Reembolso de gastos ambulatorios y de urgencias
El monto del deducible para ayuda mutua médica de gran monto (servicio ambulatorio y departamento de emergencias) está en el trabajo Cuesta 2.000 yuanes para los empleados y 1.300 yuanes para los jubilados. Si los gastos ambulatorios y de emergencia acumulados en un año son inferiores a 2.000 yuanes para los empleados y a menos de 1.300 yuanes para los jubilados, los asegurados los pagarán con cargo a sus cuentas personales. Si se alcanza el importe superior al umbral en un año natural, se puede solicitar el sistema de ayuda mutua médica de gran cuantía
2. Reembolso de gastos de hospitalización
Según normativa, los gastos básicos Actualmente, la atención médica se utiliza por primera vez en un año. Cuando el seguro paga los gastos de hospitalización, el monto mínimo de pago tanto para personas activas como jubiladas es de 1.300 yuanes. Para los gastos médicos de la segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se fija en el 50%, es decir, 650 yuanes. El pago máximo del fondo mancomunado del seguro médico básico (gastos de hospitalización) en un año es actualmente de 70.000 yuanes.
El índice de pago personal de los jubilados es el 60% del índice de pago personal de los empleados activos, pero la porción por debajo del estándar de pago mínimo es la misma y la pagan todos los individuos. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel de la institución médica donde vive el asegurado.
Nota: Hay dos deducibles para servicios ambulatorios y hospitalarios.
3. ¿Cuánto deben exceder los gastos de hospitalización del límite máximo de pago?
Si los gastos de hospitalización del asegurado son elevados y superan el límite máximo de pago, los gastos excedentes se tratarán como. Grandes gastos médicos. El reembolso estándar relevante para la ayuda mutua es que el 70% lo pagan grandes fondos de ayuda médica mutua y el 30% lo pagan los individuos. En el plazo de un año, el importe máximo de pago acumulativo para la ayuda médica mutua de gran cuantía es de 100.000 yuanes.
Pregunta 9: ¿Cómo reembolsará los gastos de hospitalización el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural? La provincia tiene regulaciones detalladas sobre lo que se puede reembolsar y lo que no, y solo aquellos que están claramente reembolsados en las regulaciones pueden ser reembolsados. Los honorarios de examen general y cirugía general están totalmente incluidos en el reembolso. Las tarifas de material de higiene generalmente están sujetas a una política segmentada. Por ejemplo, se pueden informar todas las tarifas inferiores a 30, se puede informar el 75 % de las tarifas superiores a 30 e inferiores a 6666 y los artículos individuales superiores a 6666 se pueden informar con un límite de 5000. Esta política puede ser diferente en diferentes provincias. El precio de la cama tiene un límite por día y nivel, y puede ser de hasta 15 yuanes por día (diferentes niveles). Los medicamentos se venden según el catálogo provincial. Suma todos los gastos reembolsables, resta el deducible y luego multiplica por la proporción, que es básicamente el gasto de reembolso. Generalmente este cálculo no se puede hacer manualmente, lo determina automáticamente la computadora.