Examen físico bloqueo de rama anterior izquierda
El bloqueo fascicular anterior izquierdo es una condición anormal del electrocardiograma. El corazón se puede dividir en ramas izquierda y derecha, y la rama izquierda se puede dividir en tres ramas: rama anterior izquierda (superior), rama posterior izquierda (inferior) y rama del tabique ventricular. Se encuentran en la misma cavidad ventricular y sus extremos coinciden entre sí. Cuando una de las ramas está bloqueada, el vector inicial de QRS apunta fuera del área bloqueada y el vector promedio de QRS apunta al área bloqueada después de 0,02 segundos. Los cambios en el segmento ST y la onda T no fueron evidentes.
Características del electrocardiograma de bloqueo de rama anterior izquierda:
La rama anterior (superior) izquierda es delgada, inerva la parte anterior y superior izquierda del ventrículo izquierdo y está irrigada por la arteria coronaria. sucursales. Además, la rama anterior izquierda se distribuye principalmente en el tracto de salida del ventrículo izquierdo con un flujo sanguíneo más rápido, que es propenso a trastornos de la conducción y difícil de recuperar. Cuando se bloquea la rama anterior izquierda, la excitación del ventrículo izquierdo sólo puede propagarse hacia abajo a lo largo de la rama posterior izquierda, causando primero la despolarización en la mitad posterior izquierda del tabique interventricular y la pared posteroinferior del ventrículo izquierdo, evitando luego la anastomosis de Fibras de Purkinje, y rápidamente se expande hacia las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo, provocando un cambio significativo en la dirección de la excitación del ventrículo izquierdo de posterior a inferior, lo que hace que el eje eléctrico promedio del QRS se desplace hacia la izquierda. Los cambios en el diagrama vectorial del ECG se manifiestan principalmente en la superficie frontal, principalmente en sentido antihorario, y el bucle QRS está claramente desplazado hacia la izquierda.
(1) El eje está desplazado hacia la izquierda, generalmente entre -40 ~ -90.
(2)ⅰ, aVL son ondas qR, ⅱ, ⅲ y aVF son ondas rS, y RAVL >;r? ⅰ, S? Ⅱ
(3) El límite de tiempo QrS es normal o ligeramente extendido. Cuando está entre 0,10 y 0,11 segundos, el tiempo de excitación de la pared ventricular de aVL se puede extender a más de 0,045 segundos. Las ondas R de V1 ~ 3 son bajas y pequeñas, mostrando RS, y pueden aparecer ondas S profundas en V5 y V6. ?
Población general:
El bloqueo de rama anterior izquierda es clínicamente común y es más común en enfermedades coronarias, miocardiopatías, hipertensión, cardiopatías reumáticas y algunas cardiopatías congénitas. También se puede observar en otras enfermedades, como diabetes, trastornos electrolíticos, etc. El pronóstico del bloqueo de rama anterior izquierda sin cardiopatía estructural es mejor y el bloqueo de rama anterior izquierda suele ir acompañado de bloqueo de rama derecha.
El bloqueo de rama izquierda se puede observar en personas normales y es clínicamente común. Si no hay cambios funcionales y orgánicos, no hay problema. Por ejemplo, el corazón tiene tres canales para transmitir información, a saber, la rama anterior izquierda, la rama posterior izquierda y la rama derecha. ¡Sería genial si uno de ellos estuviera bloqueado pero el otro aún fuera útil! Si tiene una enfermedad cardíaca subyacente, debe prestar atención, como enfermedad coronaria y enfermedad cardíaca hipertensiva (no presión arterial alta).
Bloqueo de rama anterior izquierda - tratamiento:
Si tienes la situación anterior, debes prestar más atención al reposo, evitar enojarte, evitar fumar y beber alcohol, y revisar el electrocardiograma con frecuencia. , especialmente si tiene opresión en el pecho. Si lo encuentra, solucione los problemas inmediatamente. Por otro lado, también debemos mantener una actitud optimista. 1. Un electrocardiograma simple que muestre bloqueo de la rama anterior izquierda no causará ningún síntoma clínico, ¡y mucho menos ningún peligro! 2. El bloqueo de la rama anterior izquierda puede ser causado por diversas razones, como cardiopatía reumática, cardiopatía congénita, miocardiopatía, miocarditis, enfermedad coronaria, hipercardia y otras enfermedades cardíacas orgánicas. ¡Pero también hay muchas razones que no se pueden encontrar clínicamente! Los exámenes físicos son normales en muchos jóvenes y el bloqueo de la rama anterior izquierda es común. La causa es desconocida, pero puede deberse a un desarrollo congénito. 3. Si es causada por una enfermedad cardíaca orgánica, se utiliza principalmente para tratar la enfermedad primaria. Si se desconoce la causa, ¡no se necesita tratamiento! 4. Por lo tanto, se pueden realizar una ecografía cardíaca en color y otros exámenes para descartar la posibilidad de una enfermedad cardíaca estructural. Una vez descartado, no hay de qué preocuparse. Además, si se produce isquemia miocárdica o infarto de miocardio de la pared anterior, es necesario tratarlo con Betaloc, Xinxuekang, hirudina recombinante Xixuewang o prevenir con productos para la salud como Heart and Brain Zhibao.