¿A qué debemos prestar atención en la lista de gastos de hospitalización? ¿Qué se puede reembolsar?
La gente común realmente no puede entender la lista de gastos de hospitalización. Si aún no la ha experimentado, cuando abra el formulario de liquidación, verá una serie de gastos, cuáles son reembolsados por el médico. seguros y cuáles tienes que asumir. ¿Por qué soportarlo? Hay ocho gastos en total a los que la gente corriente debe prestar especial atención.
En primer lugar, los gastos médicos totales. Estos son todos los gastos médicos durante la hospitalización.
En segundo lugar, el umbral de pago real. El seguro médico tiene un límite en el deducible. La caja del seguro médico no reembolsará la parte inferior al deducible. Las diferentes regiones y los distintos tipos de seguro médico tienen deducibles diferentes.
En tercer lugar, pague primero el monto de su bolsillo. Para los gastos médicos dentro del alcance del reembolso, para algunos medicamentos, los pacientes deben pagar una proporción ellos mismos y luego se incluyen en la lista de reembolso, que se refleja como el monto de desembolso.
En cuarto lugar, para algunos métodos de tratamiento que exceden el monto del pago por cuenta propia, el seguro médico implementa un pago de límite de precio. Por ejemplo, algunos consumibles tienen un precio de 1000, pero el seguro médico solo puede reembolsar 800. Los 200 adicionales serán reembolsados por el paciente.
En quinto lugar, el importe total del desembolso, existen muchos métodos de tratamiento a la hora de buscar tratamiento médico, que no se reembolsan en absoluto fuera del alcance del catálogo del seguro médico. Estos gastos también deben pagarse. por el propio paciente.
En sexto lugar, el monto del gasto total del fondo, es decir, cuánto dinero reembolsó el fondo del seguro médico de hospitalización. En séptimo lugar, el monto de los gastos en la cuenta personal. Debido a que el seguro médico se divide en cuentas comunes y personales, también puede utilizar la cuenta personal del seguro médico para pagar cuando esté hospitalizado.
En octavo lugar, el monto del pago personal en efectivo son todos los gastos médicos menos el reembolso del seguro médico, y el dinero restante debe ser pagado por el propio paciente.
Así que descubriremos que incluso si tienes seguro médico, aún debes asumir parte del costo. Debes querer saber qué proporción debes asumir. Desafortunadamente, esta pregunta no es fácil de responder. , porque cada artículo tiene El seguro médico también estipula reglas de reembolso para diferentes niveles. Si nos fijamos únicamente en los gastos incluidos en el ámbito del seguro médico, la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos es de aproximadamente el 80% y la del seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70%. Sin embargo, si se tiene en cuenta la parte que se paga por cuenta propia. Entonces la diferencia entre diferentes enfermedades es muy grande
En general, cuanto más grave es la enfermedad y mayor es el costo, menor es la proporción de reembolso del seguro médico. Después de todo, desde la perspectiva del objetivo del diseño del seguro médico, es garantizar el nivel médico básico de la mayoría de las personas. El costo de un paciente con altos gastos es suficiente para tratar a muchos pacientes comunes. Los recursos son limitados y se debe elegir un seguro médico.
Por eso tiene sentido el seguro médico comercial. Ya sea Huimin Insurance, dirigido por el gobierno y establecido por compañías de seguros, o el seguro médico de millones de dólares promovido principalmente por compañías de seguros comerciales, el seguro médico de nivel medio a alto compensa hasta cierto punto los gastos que no pueden cubrirse. reembolsado por el seguro médico. Ningún seguro médico puede cubrir completamente todos los gastos. Incluso los seguros médicos de alto nivel que valen cientos de miles al año todavía tienen sus limitaciones. ¿Cuál elegir? Comprenda claramente de antemano qué método elegirá para crear su propio seguro médico.