Los efectos secundarios de los pacientes con enfermedades cardíacas que toman 6542 medicamentos

Debería ser normal. Un ritmo sinusal inferior a 60 latidos por minuto se denomina bradicardia sinusal. Se puede observar que los adultos sanos, especialmente los deportistas, los ancianos y el sueño. Otras causas incluyen aumento de la presión intracraneal, hiperpotasemia, hipotiroidismo, hipotermia y el uso de fármacos como digitálicos, betabloqueantes, reserpina, guanetidina y metildopa. Entre las enfermedades cardíacas orgánicas, la bradicardia sinusal se puede observar en la enfermedad coronaria, el infarto agudo de miocardio, la miocarditis, la miocardiopatía y el síndrome del seno enfermo.

Manifestaciones clínicas:

1. Si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto, la bradicardia sinusal es generalmente asintomática.

2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto, muchas veces puede provocar angina, insuficiencia cardíaca o síncope.

Base del diagnóstico:

El electrocardiograma muestra onda P sinusal, la frecuencia de la onda P es inferior a 60 veces por minuto y el intervalo PR es superior a 0,12 segundos.

Principios de tratamiento:

1. La bradicardia sinusal, si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto, es asintomática y no requiere tratamiento.

2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto y se presentan síntomas, se pueden utilizar fármacos (como atropina, efedrina o isoproterenol) para aumentar la frecuencia cardíaca.

3. Los pacientes con bradicardia sinusal acompañada de paro sinusal y síncope pueden considerar la instalación de un marcapasos artificial.

4. Tratamiento de la enfermedad primaria.

5. Tratamiento sintomático y de soporte.

Principios de la medicación:

1. Después de eliminar la causa o el estímulo, los síntomas de la mayoría de los pacientes pueden desaparecer.

2. Si hay una enfermedad primaria clara, se debe tratar de forma activa.

Se pueden tomar calmantes con medicina china, como Acanthopanax senticosus ‘Tianwang Buxin Pill’, o con el antidepresivo Delexin, y observar durante unos días. Si aún no está bien, puede ir al hospital para que le realicen algunos exámenes detallados.