¿Qué quiere decir Ji con estar exento de compensación por enfermedades antiguas?
1. Tumor, tumor maligno
2. ;
3. Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades del metabolismo de la glucosa y de los lípidos, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca crónica, infarto cerebral, hemorragia cerebral, hipertensión, diabetes y complicaciones graves;
4 Enfermedades pulmonares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia respiratoria crónica;
5. Otras enfermedades, lupus eritematoso sistémico, parálisis, anemia aplásica, colitis ulcerosa, trasplante de órganos importantes, estado vegetativo, infección por VIH.
Ji es un producto de seguro médico comercial complementario inclusivo que puede cubrir enfermedades. Con una prima mínima de 59 yuanes, puede obtener 3 millones de yuanes de protección, que pueden utilizarse para pagar la hospitalización y los gastos especiales de medicamentos para 20 tipos de cáncer/enfermedades raras cubiertos por la seguridad social. Los gastos de medicamentos no se deducen. Además, este tipo de seguro médico solo es aplicable a las cinco enfermedades preexistentes estipuladas en el contrato, y otras enfermedades preexistentes se pueden compensar con normalidad, algo que no pueden lograr millones de seguros médicos en el mercado.
Base Legal
Ley de Seguros de la República Popular China
Artículo 21 El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario deberán notificar inmediatamente al Asegurador. Si la naturaleza, la causa y el alcance de la pérdida de un accidente asegurado son difíciles de determinar debido a dolo o negligencia grave, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas de seguro por la parte incierta, pero el asegurador ha sabido o debería haberlo hecho. tenido conocimiento de la ocurrencia del accidente asegurado por otros medios en tiempo y forma Excepto. Artículo 22 Después de ocurrido un accidente asegurado, cuando el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario requieran que el asegurador indemnice o pague el dinero del seguro de acuerdo con el contrato de seguro, deberán proporcionar al asegurador los certificados e información que pueda proporcionar para confirmar el accidente. ocurrencia del accidente asegurado. Naturaleza, causa y magnitud del siniestro.
Según el contrato, si el asegurador considera que los certificados y materiales pertinentes están incompletos, deberá notificarlo inmediatamente al tomador del seguro, al asegurado o al beneficiario para complementarlos. Artículo 23 Después de recibir una solicitud de compensación o pago de prestaciones de seguro del asegurado o beneficiario, el asegurador verificará prontamente la solicitud, si la situación es compleja, la aprobará dentro de los 30 días, salvo pacto en contrario en el contrato; El asegurador notificará al asegurado o beneficiario los resultados de la verificación; el asegurado deberá cumplir con su obligación de compensar o pagar las prestaciones del seguro dentro de los diez días siguientes a haber llegado a un acuerdo con el asegurado o beneficiario. Si el contrato de seguro estipula un plazo para la compensación o el pago de las prestaciones del seguro, el asegurador deberá cumplir con su obligación de compensar o pagar las prestaciones del seguro de conformidad con el contrato.
Si el asegurador no cumple prontamente sus obligaciones estipuladas en el párrafo anterior, además de pagar la prima del seguro, también deberá compensar al asegurado o beneficiario las pérdidas sufridas por el mismo.
Ninguna unidad o individuo podrá interferir ilegalmente con la obligación del asegurador de pagar los beneficios del seguro, ni restringir los derechos del asegurado o beneficiario de obtener beneficios del seguro.