Terapia de puntos de acupuntura para la parálisis cerebral congénita
Estándares de operación del tratamiento de puntos de acupuntura:
(1) Puntos de acupuntura generales: incluidos los puntos de acupuntura de cabeza y cuello, los puntos de acupuntura del tronco y los puntos de acupuntura de las extremidades. * * *El tratamiento dura 10 minutos.
1. Selección de puntos de acupuntura de cabeza y cuello: haga clic en Baihui, Tangyin, Sibai, Baiyang, Sizhukong, Jingming, Xiangying, Li Anan, Chengjiang, Tianzhu, Naofu, Fengfu, Fengchi, Lvgu, Danggen (punto Wugong). , ubicado en la raíz del lóbulo de la oreja), Wangu, Dazhui y otros puntos.
2. Puntos de acupuntura del tronco: presione Jianjing, Guanyuanshu y otros puntos de acupuntura, toque los meridianos a lo largo del meridiano Du y el meridiano de la vejiga, presione el punto de acupuntura Jiaji, presione el músculo sacroespinal, que tiene el efecto de promover la circulación sanguínea. y dragado de meridianos. Tiene un significado positivo para mejorar la fuerza de los músculos de la cintura y la espalda, mejorar la postura sentada y ajustar el equilibrio.
3. Selección de puntos de acupuntura en las extremidades: seleccione puntos de acupuntura a lo largo de los tres meridianos yin y tres meridianos yang de las extremidades, centrándose en los meridianos y puntos de acupuntura que pasan por los grupos de músculos espasmódicos. Al mismo tiempo, combinado con el método de pellizco, estimula las articulaciones de los dedos (punto Wugong), las raíces de las uñas (punto Wugong), los Doce Pozos y otros puntos de acupuntura, lo que tiene el efecto de promover la circulación sanguínea y dragar los meridianos, aliviar los espasmos y extinguir. viento.
(2) Acupuntura local: incluye acupuntura local y manipulación ortopédica, * * *El tiempo de tratamiento es de 10 a 20 minutos. Se utiliza principalmente para tratar la contractura (deformidad) de las articulaciones causada por un espasmo muscular.
1. La selección local de puntos de acupuntura implica principalmente golpear y presionar los puntos de acupuntura en los músculos y articulaciones del lado afectado, prestando atención a los puntos inicial y final de los músculos, el vientre muscular y la transición entre el vientre muscular. y el tendón, el intervalo intermuscular y la dirección de los nervios periféricos y el área de distribución. La intensidad de la estimulación puede ser ligeramente mayor y la fuerza de los dedos debe ser vertical y profunda, dependiendo del estado de dolor del paciente.
2. Las técnicas de fijación de huesos se refieren a la combinación de tirar, tirar y empujar de forma intermitente mientras se tratan los puntos de acupuntura. El método de estiramiento consiste en tirar con fuerza de las articulaciones contraídas en la dirección opuesta, estirar lentamente los músculos espásticos (grupos de músculos) y prestar atención a movimientos suaves para prevenir espasmos reflejos musculares. El método de tracción es un método en el que se utilizan los dedos para agitar los puntos inicial y final de los músculos, el vientre muscular y la transición entre el vientre muscular y el tendón cuando los músculos están relajados y tensos. Empujar es un método para empujar los músculos y meridianos. Demostración de puntos clave de manipulación ortopédica (tomando el lado derecho como ejemplo);
(1) Deformidad por contractura en aducción de la articulación del hombro. Abduzca pasivamente la articulación del hombro, masajee y movilice los músculos pectoral mayor y dorsal ancho al mismo tiempo y haga clic en el músculo deltoides.
(2) Deformidad contractura en extensión del hombro. Flexión pasiva y rotación externa de la articulación del hombro, mientras se masajea y levanta los músculos dorsal ancho y redondo mayor.
(3) Deformidad contractura en flexión del codo. Estire pasivamente la articulación del codo, mueva los bíceps y tríceps y haga clic en el tríceps.
(4) Deformidad en pronación del antebrazo. El médico sostiene el codo derecho del niño con la mano izquierda, sujeta el Quchi con el pulgar, sostiene el cúbito y el extremo distal del radio con la mano derecha, coloca el pulgar en la parte posterior del radio y utiliza fuerza relativa con ambos. manos para supinar pasivamente el antebrazo derecho del niño. Al mismo tiempo, apriete firmemente los dedos índice, medio y anular de la mano izquierda para agitar el músculo pronador redondo y agite el músculo pronador redondo con la mano derecha para rotar adecuadamente el músculo anterior.
(5) Deformidad contractura en flexión de la articulación de la muñeca. La extensión pasiva de la muñeca se corrige con estiramientos.
(6) Deformidad en aducción y contractura en flexión del pulgar. El médico agarra de 2 a 4 dedos de la mano derecha del paciente con la mano derecha y agarra el pulgar con la mano izquierda, de modo que el pulgar se endereza, abduce y dorsiflexiona pasivamente, y la muñeca se dorsiflexiona y el antebrazo se supina.
(7) Deformidad contractura en flexión de los dedos. El médico agarra de 2 a 4 dedos de la mano derecha del paciente con la mano derecha y con la mano izquierda agarra la palma izquierda, de modo que los dedos se enderezan y estiran pasivamente.
(8) Deformidad por contractura en aducción de cadera. Haga la prueba de la rana, doble la articulación de la cadera 90°, de modo que las rodillas se separen pasivamente y los aductores del muslo se toquen.
(9) Deformidad contractura en flexión de cadera. Presione la parte delantera de la rodilla en posición supina, presione la parte sacroilíaca en posición prona para extender la articulación de la cadera y empuje suavemente la parte inferior del músculo iliopsoas.
(10) Deformidad contractura en flexión de rodilla. Presione las rodillas en posición supina, presione las articulaciones sacroilíacas y del tobillo en posición boca abajo y enderece las articulaciones de las rodillas.
(11) Deformidad del pie zambo. Método de ajuste del pie: el paciente se acuesta boca arriba y el médico se coloca sobre su lado derecho. Primero estire pasivamente la articulación del tobillo, luego saque el tríceps de la pantorrilla y luego aplane el pie derecho. El médico sostiene el pie delantero con la palma de la mano derecha, presiona hacia abajo con la palma de la mano izquierda a la altura del arco del pie y al mismo tiempo tira de la mano derecha hacia el otro extremo y suena un sonido. se puede escuchar.
(12) Deformidad por contractura en varo del tobillo. La articulación del tobillo se estira y evierte pasivamente, tirando del músculo tibial posterior.
(3) Técnicas de relajación: Relaje completamente y estimule suavemente los músculos, incluyendo empujar, girar y dar palmaditas durante 2 minutos.
(4) Tratamiento de síntomas especiales: para pacientes con babeo y trastornos del habla, presione y masajee los puntos Chengjiang, Li'an'an y Xiangying 4 veces cada uno, con el pulgar y el índice uno frente al otro. y masajee la nuez de Adán, el hueso hioides y la lengua 15 veces por cada pequeño músculo situado encima del hueso. A los que babeen se les dará un punto de raíz vertical, y a los que hablen con dureza se les dará un punto de puerta tonta.
(5) Equilibrio de la fuerza muscular: además del tratamiento directo de los músculos espásticos, también se debe prestar atención a la estimulación y el tratamiento de los grupos de músculos antagonistas correspondientes.
(6) Ejercicio funcional: según el deterioro funcional del niño, se formulan métodos de ejercicio relevantes para que los padres puedan dominar el ejercicio y cooperar con él. Practica principalmente funciones como estirar la mano, coger cosas, comer, vestirse, apretar botones y pararse y caminar con los talones de las extremidades inferiores rectos.
(7) Aplicación de fijación externa: para las deformidades por contractura articular causadas por espasmos musculares severos, como deformidad severa del pie zambo, contractura en flexión de la rodilla, etc., se puede usar una fijación externa de yeso para ayudar a corregirlas.
(8) Enlaces técnicos clave
1. Selección de puntos:
(1) Según la extremidad afectada, adopte el principio de selección de puntos de acupuntura locales y puntos de acupuntura. selección a lo largo del meridiano.
(2) Seleccione los puntos de acupuntura según las áreas motoras y sensoriales correspondientes de la cabeza.
(3) Seleccione los puntos de acupuntura según la dirección de los troncos nerviosos de las extremidades; p>
(4) Seleccione los puntos de acupuntura según la dirección de los músculos;
(5) Los puntos de acupuntura alrededor de las articulaciones, cerca del origen y los puntos de inserción de los músculos, los vientres musculares y las transiciones tendinosas son relativamente sensibles y Se pueden utilizar como puntos de acupuntura clave.
2. Operación:
(1) Para los músculos contraídos (grupos de músculos), la estimulación del punto de acupuntura puede ser ligeramente más intensa (es decir, método purgativo) y la fuerza de los dedos debe ser vertical y profundo, dependiendo de la condición del dolor del paciente Depende. Al mismo tiempo, haga clic en los grupos de músculos antagonistas, combine fuertes y débiles, con los ligeros como principal y los pesados como suplemento (es decir, método tónico).
(2) Al seleccionar puntos de acupuntura locales para la parálisis cerebral espástica, se combinan de forma intermitente tirar, pinchar, empujar y otras técnicas ortopédicas.
(9) Precauciones
Realizar un examen completo y detallado para identificar los grupos de músculos afectados y sus meridianos que causan disfunción, y la cirugía debe ser dirigida. La intensidad del tratamiento debe ser moderada y debe controlarse razonablemente según el tamaño del niño y la posición operatoria. La operación debe ser suave y brusca para evitar daños a músculos, ligamentos o neurovasculares, o incluso fracturas por avulsión o fracturas óseas. Antes del tratamiento, el médico debe recortar las uñas largas para evitar daños en la piel.
(10) Posibles accidentes y soluciones.
1. Equimosis subcutánea y hematoma muscular. Si el paciente tiene tendencia a sangrar o el médico aplica demasiada fuerza de acupuntura, puede producirse este tipo de daño, que suele ser más evidente al día siguiente. Una vez que aparece, se debe suspender el tratamiento y es posible que no se requiera tratamiento local. Si el médico usa demasiada acupuntura, obsérvela durante unos días y continúe el tratamiento después de que la reacción desaparezca, pero preste atención al control.
2. Abrasiones cutáneas. Si las uñas del médico son demasiado largas, pueden dañar la piel. Además, durante el tratamiento, la inquietud del niño es también la principal causa de abrasiones cutáneas. Una vez que ocurre, se debe suspender el tratamiento y se deben realizar desbridamiento local, cambios de vendaje o medicamentos tópicos según sea apropiado según la gravedad de la lesión.
3. Desgarro muscular, lesión de ligamentos, fractura por avulsión. Si la manipulación ortopédica es demasiado rápida y demasiado grande, puede causar espasmos reflejos musculares, lo que provoca desgarros musculares, daños en los ligamentos o incluso fracturas por avulsión. Una vez presente, se debe suspender el tratamiento. Si es necesario, se realizarán más inspecciones y procesamientos de la película.