Diverticulitis colorrectal disfrazada de apendicitis
¿Qué es la enfermedad diverticular colorrectal?
La enfermedad diverticular está más o menos presente en los intestinos de las personas normales. La diverticulosis es causada por el aumento de la presión dentro del intestino grueso y el debilitamiento del músculo de la pared intestinal, lo que hace que la mucosa intestinal sea exprimida del músculo de la pared intestinal (especialmente el punto donde los vasos sanguíneos ingresan a la pared intestinal), lo que resulta en una bolsa. -como protuberancias. A menudo ocurre en personas de mediana edad y de edad avanzada, y la tasa de incidencia aumenta con la edad. Las personas que consumen menos fibra y padecen estreñimiento crónico también tienen más probabilidades de sufrir estreñimiento.
El colon ascendente, el colon descendente y el colon sigmoide son los sitios más comunes de enfermedad diverticular colorrectal.
La mayoría de las personas con enfermedad diverticular colorrectal no experimentan molestias o solo experimentan síntomas leves. En ocasiones, el dolor abdominal leve, la hinchazón, el estreñimiento o los hábitos intestinales irregulares no causarán inconvenientes en la vida diaria.
¿Qué es la diverticulitis?
Cuando los divertículos se inflaman o infectan, se llama diverticulitis y puede ir acompañado de dolor abdominal intenso, sensibilidad abdominal, fiebre, sepsis, leucocitosis e infección. Los principales síntomas de la diverticulitis son dolor abdominal intenso y fiebre. La ubicación del dolor abdominal depende principalmente de la ubicación de la inflamación intestinal. La diverticulitis sigmoidea y del colon descendente generalmente causa dolor intenso en el cuadrante inferior izquierdo y en la parte inferior del abdomen. La diverticulitis del colon ascendente a menudo causa dolor en el cuadrante inferior derecho, pero es similar a la apendicitis aguda, por lo que a menudo se confunde con apendicitis aguda.
Clasificación y tratamiento de la diverticulitis del intestino grueso
La diverticulitis se puede dividir en simple y compleja.
Los síntomas de la diverticulitis simple son leves. La tomografía computarizada mostró engrosamiento e inflamación de la pared del intestino grueso, y no hubo síntomas de absceso ni perforación en el tejido que rodea el intestino grueso inflamado. La mayoría de los pacientes pueden curarse con reposo intestinal, nutrición intravenosa y antibióticos sin intervención quirúrgica.
Diverticulitis complicada, además de inflamación y engrosamiento de la pared del intestino grueso, las tomografías computarizadas muestran acumulación de abscesos en el tejido que rodea el intestino grueso debido a una inflamación e infección severa, o combinado con necrosis isquémica del intestino. , lo que provoca la perforación del intestino grueso y la formación de aire intraabdominal.
En este momento, los pacientes suelen acompañarse de dolor abdominal intenso, fiebre y sepsis. En este momento, además del tratamiento con antibióticos, se combina el drenaje de abscesos guiado por tomografía computarizada o el drenaje de abscesos laparoscópico para acelerar la eliminación del absceso abdominal.
Si los síntomas no mejoran, es posible que se necesite cirugía para extirpar el segmento del intestino enfermo causado por la diverticulitis colorrectal.
Momento de la intervención quirúrgica
El tratamiento quirúrgico es necesario cuando los pacientes con diverticulitis han sido hospitalizados más de 2 a 3 veces en un corto período de tiempo o cuando los síntomas inflamatorios no mejoran significativamente después del tratamiento con antibióticos. En términos generales, los pacientes con diverticulitis complicada tienen una mayor probabilidad de sufrir diverticulitis recurrente y fracaso del tratamiento con antibióticos, y es más probable que requieran tratamiento quirúrgico.
Para controlar y mejorar los síntomas de sepsis, infección o peritonitis es necesario extirpar el intestino enfermo durante la cirugía.
Recomendaciones dietéticas tras la recuperación de la diverticulitis del intestino grueso
Tras el tratamiento de la diverticulitis, se ha reparado la pared intestinal del intestino grueso y se han reducido los síntomas inflamatorios. El trabajo y el descanso son los mismos que las personas normales y no es necesario restringir la dieta, pero algunas dietas recomendadas son las siguientes:
Ingesta moderada de alimentos ricos en fibra:
Ingesta Los alimentos ricos en fibra pueden ablandar y aumentar el volumen de las heces, las heces blandas pueden llegar fácilmente a la boca a través del colon, lo que puede reducir la formación de estreñimiento y reducir la presión en el tracto digestivo. Muchos estudios han demostrado que comer alimentos ricos en fibra puede ayudar a controlar los síntomas de los divertículos. Intente comer al menos de 25 a 35 gramos de fibra todos los días.
Los siguientes son algunos alimentos ricos en fibra:
A. Cereales: arroz blanco, arroz integral, maíz, avena, trigo, trigo sarraceno, cebada, pan de cereales.
B. Frijoles: guisantes, frijoles negros, frijoles mungos, frijoles rojos, soja.
C. Raíces: boniato, taro, patatas, piña, brotes de bambú.
D. Verduras: espinacas, col, lechuga, coliflor y apio.
E. Frutas frescas: manzanas, plátanos, peras, naranjas y guayabas.
Añadir al menos 2000 ml de agua cada día;
Si la ingesta de fibra no se combina con la ingesta suficiente de agua, las heces serán demasiado secas, lo que es contraproducente. Es necesario agregar suficiente agua de 2000 cc todos los días.
La celulosa es como una esponja, que puede absorber y retener agua en las heces, ablandar las heces y mantenerlas suaves y fáciles de evacuar. Por lo tanto, tomar más agua puede mejorar el efecto de la fibra para ablandar las heces.
Alimentos a evitar:
Semillas de frutas no digeribles: semillas de sandía, semillas de uva, semillas de guayaba. Procura no comerlas para evitar un aumento de la inflamación provocada por el hecho de que las semillas se queden atrapadas en el salón. causando fricción. Sin embargo, investigaciones recientes señalan que no existe evidencia científica real que respalde esta propuesta. Sin embargo, estas semillas no serán digeridas en el cuerpo, así que trate de evitar tragarlas cuando las ingiera.