¿Cuánto daño causan las lipoproteínas de baja densidad al cuerpo?
1. Pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares
Para los pacientes a los que se les ha diagnosticado enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, la lipoproteína de baja densidad debe controlarse en torno a 1,8 mmol/l o reducirse. sobre la base original es más apropiado un nivel de lípidos en sangre del 30%. Si las estatinas orales aún no logran controlar el LDL, se puede usar una estatina más ezetimiba. Por supuesto, es tan práctico que conviene prestar atención a un control periódico de la función hepática y renal y de la creatina quinasa.
2. Grupos de alto riesgo
Para los grupos con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, como pacientes con lípidos elevados en sangre y diabetes, las lipoproteínas de baja densidad deben controlarse en torno a 1,8 mmol/l, o Reducir los lípidos en sangre en un 30 % con respecto a la base original. El objetivo de esto es también reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en grupos de alto riesgo.
3. Grupos que no son de alto riesgo
Para las personas que no tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, si los lípidos en sangre aumentan a un nivel que requiere medicación, es Generalmente se recomienda reducir el LDL a 2,6 mmol/L o menos, pero esto puede ser aplicable a personas con hiperlipidemia más general.
Lo anterior es la respuesta del Dr. Zhang a la pregunta sobre las lipoproteínas de baja densidad. Puede que sea relativamente popular y no muy profesional y académica, pero espero que usted pueda entenderla.
Se puede decir que las lipoproteínas de baja densidad contienen la mayor cantidad de colesterol en plasma, representando del 60% al 70% del colesterol total. La hipercolesterolemia, caracterizada principalmente por un nivel elevado de LDL-C, es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, por lo que las lipoproteínas de baja densidad se consideran el peor colesterol.
Pero como es el peor colesterol, definitivamente no es bueno si hay demasiadas personas con colesterol malo, pero definitivamente es bueno si es más bajo. Por lo tanto, si obviamente hay un gran malentendido en la pregunta o un error grave al formularla, no se trata de la magnitud del daño, sino de la magnitud del daño.
Entonces, ¿hasta qué punto el aumento de las lipoproteínas de baja densidad pondrá en peligro nuestra salud?
De hecho, ¡depende de todos!
Para nosotros, las personas normales, las lipoproteínas de baja densidad, siempre y cuando 3,12 mmol/L, sean un rango ideal. Una vez que el examen físico encuentre que está entre 3,15 mmol/L y 3,61 mmol/L, se debe realizar una dieta. Se debe realizar la intervención, una vez que supere los 3,64 mmol/L se debe evaluar completamente y luego se debe realizar la intervención con estatinas.
Pero si estás claramente diagnosticado con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares o eres un grupo de alto riesgo con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, siempre que no supere los 3,12 mmol/L, no es un requisito sencillo. Esta vez, primero debes considerarte. Las concentraciones actuales de LDL se reducen con el uso de estatinas e incluso múltiples fármacos hipolipemiantes. El objetivo principal es reducirlo a 1,8 mmol/L, pero clínicamente hay algunos pacientes que no pueden reducirlo a 1,8. ¡En este momento, nuestro médico exige que se reduzca al menos al 70% de la concentración actual!
Al mismo tiempo, cabe señalar que el llamado medicamento hipolipemiante solo puede reducir la Contenido de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en el cuerpo hasta cierto punto. Colesterol bueno que no aumenta el HDL.
Especialmente a las personas con obesidad y enfermedades cardiovasculares, además de exigirles la toma de fármacos hipolipemiantes en sangre, defendemos que deben controlar su peso, porque perder peso no sólo puede reducir el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. en el cuerpo y el contenido de triglicéridos, y también puede aumentar el contenido de lipoproteínas de alta densidad en el cuerpo.
Por lo tanto, el "valor normal" de lípidos en sangre en la hoja de pruebas de laboratorio es solo un estándar de referencia para personas relativamente sanas. Los niveles ideales de lípidos en sangre de diferentes grupos de personas son completamente diferentes.
En otras palabras, incluso si los lípidos en sangre están dentro del rango normal o por debajo de este nivel, ¡muchas personas no pueden dejar de tomar estatinas y aún las necesitan!
La lipoproteína de baja densidad es un indicador importante que debe controlarse en los exámenes de lípidos en sangre. Debido a que el LDL elevado puede causar daños impredecibles al sistema cardiovascular, debe controlarse dentro de un rango apropiado. Entonces, ¿qué tan apropiado es el LDL? A continuación, la ciencia médica lo analizará por usted.
La lipoproteína de baja densidad también se conoce como “colesterol malo”. Cuando está elevado, puede provocar aterosclerosis y formación de placa, agravando el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Cuando los vasos sanguíneos se bloquean debido a la ruptura de la placa, puede causar infarto cerebral, infarto de miocardio e infarto renal.
Por lo tanto, cuando se encuentra un nivel elevado de lipoproteínas de baja densidad, se debe reducir a un rango apropiado según su propia situación para prevenir la aparición de infarto isquémico del corazón, el cerebro y los riñones. En cuanto a los rangos de LDL, tenga en cuenta estos números: 3,4 mmol/L, 2,6 mmol/L, 1,8 mmol/L.
Menos de 3,4 mmol/l es el rango normal de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y también es el objetivo de control para pacientes de riesgo bajo y medio.
Si no hay complicaciones cardiovasculares como enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular, no hay factores de alto riesgo como diabetes e hipertensión, y el colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad no están elevados, el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares eventos es inferior al 10 %, lo que indica que el daño al sistema cardiovascular es relativamente leve y pertenece a grupos de riesgo bajo o medio. El objetivo de control de las lipoproteínas de baja densidad se puede relajar adecuadamente a 3,4 mmol/L, lo que puede reducir el daño al sistema cardiovascular.
Por debajo de 2,6 mmol/L es el objetivo de control para pacientes de alto riesgo.
Los pacientes de alto riesgo incluyen principalmente pacientes con un 10% de riesgo de futuros eventos cardiovasculares, colesterol total de 7,2 mmol/L, lipoproteínas de baja densidad de 4,9 mmol/L o superior y pacientes con diabetes mayores de 40 años. . Estos pacientes tienen una mayor probabilidad de sufrir enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, por lo que el control de las lipoproteínas de baja densidad es más estricto y debe ser inferior a 2,6 mmol/l para reducir la incidencia de infarto de miocardio e infarto cerebral.
Por debajo de 1,8 mmol/L es el objetivo de control para pacientes de riesgo extremadamente alto.
Pacientes de riesgo extremadamente alto se refieren a pacientes que han tenido complicaciones cardiovasculares como enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular, o que se han sometido a una cirugía de revascularización. Debido a que estos pacientes ya han experimentado complicaciones graves, el control de las lipoproteínas de baja densidad es bastante estricto y debe ser inferior a 1,8 mmol/l para evitar la recurrencia de las complicaciones cardiovasculares antes mencionadas. Si la lipoproteína de baja densidad ya es inferior a 1,8 mmol/l antes del tratamiento, se debe reducir en un 30 % con respecto a la base original.
En resumen, diferentes grupos de personas tienen diferentes objetivos de control de las lipoproteínas de baja densidad. Por debajo de 3,4 mmol/L es adecuado para pacientes de riesgo bajo o moderado, por debajo de 2,6 mmol/L es adecuado para pacientes de riesgo bajo o alto y 1,8 mmol/L es adecuado para pacientes con complicaciones cardiovasculares graves.
¡Gracias por leer!
Como todos sabemos, para las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, ya sea en prevención primaria o secundaria, un tratamiento central es controlar estrictamente el nivel de lipoproteínas de baja densidad. ¿Cuanto más bajo sea el LDL, mejor? La respuesta es no. Algunos estudios han encontrado que si la lipoproteína de baja densidad se reduce excesivamente, puede causar otros daños al cuerpo humano.
Un estudio de cohorte reciente (4C) sobre enfermedades cardiometabólicas y cáncer en China realizado por el profesor Wang Weiqing del Hospital Ruijin de Shanghai encontró que los niveles de LDL-C se correlacionaban negativamente con la aparición de cáncer cuando se consideraba la reducción de lípidos. medicamentos, Se obtuvieron los mismos resultados. Los resultados muestran que, en comparación con 3,37 mmol/l de LDL-C, cuando el LDL-C