Acerca de la cirugía de miopía~~~¡Urgente~~! !
Utiliza tubos luminiscentes de dióxido de carbono para emitir luz de alta eficiencia que actúa sobre los tejidos enfermos, absorbiendo la inflamación y destruyendo los tumores, eliminando así eficazmente las pecas y embelleciéndolas.
El nombre completo de lo que la gente generalmente llama "cirugía con láser excimer" debería ser "cirugía corneal refractiva con láser excimer", que incluye principalmente tres tipos de cirugías:
(1) Láser excimer La queratectomía (PRK) es el método clínico más temprano. Actualmente, la PRK se considera un método seguro y eficaz para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo de baja a moderada, pero rara vez se utiliza debido a complicaciones como el dolor posoperatorio y la regresión refractiva.
(2) Queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK), que es actualmente la cirugía convencional. Corta la capa estromal debajo del colgajo corneal, mantiene la integridad del epitelio corneal y la membrana de Descemet y evita la mayoría de las complicaciones de la PRK. Sus características incluyen ampliar el rango de corrección de la miopía, ausencia de dolor durante y después de la operación, rápida recuperación visual y ausencia de degeneración macular en la córnea. Durante la operación, se utiliza un microcuchillo para cortar un fino colgajo corneal pediculado en la córnea, se abre el colgajo, se corta un láser debajo del colgajo y luego se restaura el colgajo a su posición original. Esto se puede utilizar para miopía baja, media y alta. LASIK también tiene defectos causados por el colgajo corneal, como arrugas del colgajo corneal, desplazamiento, implantación epitelial debajo del colgajo corneal, astigmatismo y corte excesivo, lo que lleva a ectasia corneal y queratocono. Para la córnea, la tasa relativa de miopía es alta, pero da vergüenza. ASIK también tiene limitaciones, pero para pacientes muy miopes con colgajos corneales suficientemente gruesos, LASIK es la primera opción.
(3) La queratomileusis in situ con láser excimer (LASEK) es un procedimiento mejorado de PRK. Utilice láser o alcohol de baja concentración para remojar el área quirúrgica corneal para crear un colgajo epitelial corneal y corte con láser el tejido debajo del colgajo epitelial. Cuando se reposiciona el colgajo epitelial corneal, aún es necesario cubrir su superficie con una lente de contacto. El dolor después de LASEK es significativamente menor que el de PRK y el colgajo de piel es más delgado, por lo que puede usarse en pacientes con córneas relativamente delgadas y pupilas grandes. Como colgajo corneal, LASEK no tiene las complicaciones de LASIK, acorta el tiempo de curación del epitelio corneal después de la PRK y reduce la respuesta al dolor y la opacidad corneal. Sin embargo, el daño y el edema del colgajo epitelial corneal durante la operación son los mismos que los de PRK, y la velocidad de recuperación visual posoperatoria y estabilización refractiva es más lenta que la de LASIK. Por lo tanto, es principalmente adecuado para pacientes con córneas delgadas, características ocupacionales propensas a sufrir traumatismos oculares que provoquen el desplazamiento del colgajo corneal u otros pacientes que no son aptos para la cirugía LASIK.
Además, no hace mucho, el médico griego Ioannis tomó la delantera al proponer la cirugía Epi-LASIK. Epi-LASIK puede combinar las ventajas de LASEK y LASIK y evitar sus desventajas. Utiliza un cuchillo epitelial giratorio para "crear un colgajo epitelial móvil" en la capa epitelial corneal con un espesor de sólo más de 50 μm, en lugar de sumergirlo en alcohol como LASEK. Al mismo tiempo, el espesor de la córnea se puede "preservar" en la mayor medida y los síntomas de irritación posoperatoria también son muy pequeños. La posibilidad de opacidad de la córnea es menor que la PRK y la miopía disminuye. Todavía hay oportunidades para las cirugías lasik y lasek TK, y TK se guía por un sistema de posicionamiento de seguimiento.
Abreviatura de cirugía Lasik. Es una mejora con respecto a la cirugía Lasik tradicional. La cirugía Lasik tradicional no considera la rotación del globo ocular cuando el globo ocular está en posición supina, por lo que la precisión de la cirugía es difícil de garantizar. Antes de la cirugía tk, se requiere un examen de diferencia de fase del frente de onda Tracey/iTrace, un examen de la topografía corneal y una fotografía del iris. Los datos se ingresan en un sistema de software especial para su comparación en línea, sin importar cómo gire y se deforme el globo ocular. se puede colocar de acuerdo con los resultados del examen. Evita por completo los errores causados por la deformación y rotación del globo ocular, lo que hace que el tratamiento con láser de la miopía sea una operación perfecta. Por lo tanto, el posicionamiento de la cirugía TK es más preciso y la cirugía es más precisa. No todos los pacientes con miopía son aptos para ello.
La cirugía con láser excimer generalmente se puede considerar solo si se cumplen las siguientes condiciones: tener al menos 18 años, gozar de buena salud mental y tener el deseo de quitarse los anteojos; no tener ninguna enfermedad ocular activa; en los ojos, los grados de miopía se comparan en los últimos dos años. Es estable y no se profundiza más de 50 grados cada año. Si usa lentes de contacto, las lentes blandas deben retirarse durante 2 semanas y las lentes duras deben retirarse; durante más de 4 semanas (puede cambiar los anteojos para el examen preoperatorio); después del examen médico, todos los indicadores oculares cumplen con los requisitos quirúrgicos; si es la segunda cirugía, el intervalo entre la queratomileusis in situ con láser excimer y la PRK debe ser de 3; a 6 meses, 1 año. Si hay hipermetropía, miopía o astigmatismo después de la queratoplastia penetrante, el intervalo debe ser superior a 1 año y no existen restricciones quirúrgicas en todo el cuerpo;
La cirugía con láser excimer no es adecuada para pacientes con inflamación activa aguda, síndrome del ojo seco, insuficiencia de párpados, glaucoma, cataratas, uveítis, desprendimiento de retina, enfermedad ocular isquémica, herpes simple y otras enfermedades oculares. así como diabetes, enfermedades del colágeno (personas con las siguientes enfermedades sistémicas como lupus eritematoso.), artritis reumatoide, gota, enfermedades mentales, SIDA y personas con ciertas enfermedades que afecten la cicatrización de heridas o la seguridad del ser. En el foco de atención del público, la primera opción es usar gafas.
Suele haber tres métodos para corregir la miopía: 1. Corrección de lentes: incluidas gafas y lentes de contacto; 2. Cirugía refractiva corneal: queratotomía radial (RK), queratectomía con láser excimer (PRK), queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK), etc. 3. Cirugía refractiva intraocular: extracción de lentes transparentes, implantación de lentes intraoculares fáquicas, etc.
Cabe señalar que, considerando factores como seguridad, sencillez, economía y practicidad, el Departamento de Oftalmología considera que para la mayoría de las personas, el uso de gafas es la primera opción para corregir la miopía. Si un paciente va a elegir la cirugía con láser excimer, la mayor preocupación es la seguridad de la cirugía.
Objetivamente hablando, la cirugía con láser excimer actual es relativamente segura. En comparación con la queratotomía radial con bisturí de diamante más antigua para el tratamiento de la miopía, su seguridad ha dado un salto cualitativo y una gran cantidad de prácticas clínicas durante más de 10 años lo han demostrado plenamente. Se puede decir que la cirugía láser para tratar la miopía está relativamente madura en China. Sin embargo, la tasa de éxito de cualquier cirugía no puede ser del 100%. Así como las lentes de contacto son propensas a infecciones y perjudiciales para la visión, el trauma causado por lentes rotos también es una de las causas de la ceguera. Según un artículo del American Journal of Ophthalmology, la tasa de fracaso de este tipo de cirugía ocular es de 1/10 y la mayoría de los expertos en cirugía refractiva del país no están de acuerdo. Por supuesto, un buen equipo quirúrgico, la hábil operación del operador y su rica experiencia, así como la buena cooperación del paciente son la base para una alta seguridad en la cirugía.
Cualquier cirugía tiene riesgos y la cirugía láser de miopía no puede evitar por completo las complicaciones. La complicación más común es la corrección excesiva o insuficiente, que debe observarse durante un cierto período de tiempo y luego operarse según la situación. Algunas personas pueden experimentar deslumbramiento, es decir, un punto de luz que se ve como un grupo de luz o un halo por la noche; , y puede haber un ligero edema entre los tejidos corneales después de la operación. La reacción o el agrandamiento nocturno de la pupila, con su borde cerca del borde quirúrgico, se puede reducir gradualmente. El queratocono ocurre en personas que tienen este potencial o cuya córnea es demasiado delgada después de la cirugía; puede ocurrir un corte excéntrico debido a una mala mirada sobre el objetivo, o puede aparecer una isla central debido al efecto del vórtice de vapor de agua en la superficie corneal después de la PRK; y la cirugía LASEK, debido a que el uso prolongado de medicamentos contra la neblina puede causar opacidad corneal e hipertensión intraocular inducida por esteroides. LASIK tiene complicaciones relacionadas con el colgajo corneal, como cuerpos extraños debajo del colgajo, desplazamiento y disolución del colgajo corneal, aumento del astigmatismo, ojo seco, etc. La más grave es la infección de la herida corneal durante la cirugía. Aunque rara vez ocurre, es causa directa de ceguera, por lo que es muy importante un estricto sistema de desinfección quirúrgica y buenos hábitos de higiene del paciente. Los ojos también deben revisarse periódicamente después de la cirugía, prestando especial atención a los cambios en el área macular y la retina periférica, para prepararse para un día lluvioso.
La medicación estricta y la revisión postoperatoria son vínculos importantes.
Algunos pacientes no siguieron estrictamente las instrucciones del médico de tomar medicamentos y volver a examinarse, lo que resultó en resultados postoperatorios insatisfactorios o complicaciones. Por lo tanto, los médicos deben prestar especial atención aquí y recordar a los pacientes que presten atención a los asuntos postoperatorios. 1 a 2 horas después de la cirugía LASIK, los ojos generalmente tendrán lágrimas agrias y sensación de cuerpo extraño, y los síntomas básicamente desaparecerán después de dos o tres horas. Si los síntomas del dolor ocular son obvios, asegúrese de distinguir entre dolor en la piel del ojo y dolor en el globo ocular. Si pertenece a este último se debe acudir inmediatamente al oftalmólogo para descartar la posibilidad de infección y desplazamiento del colgajo corneal. Si se presentan síntomas oculares el día de la cirugía, puede descansar con los ojos cerrados. No se quite la máscara transparente para los ojos a voluntad y no apriete ni frote los ojos. Al día siguiente, el médico se quitó el parche transparente del ojo, revisó la visión, la córnea y la refracción, y luego fue al hospital para revisión a los 3 días, 7 días, 1 mes, 3 meses, medio año y 1 año. después de la operación. Especialmente en el postoperatorio temprano, el médico puede ajustar la medicación a tiempo en función de los resultados de la revisión, lo que también es un paso importante para garantizar el éxito de la operación. También se debe informar a los pacientes que eviten ir a lugares con mucho humo y polvo dentro de una semana después de la cirugía, que coman alimentos menos picantes, que no se maquillen los ojos y que eviten que entre agua y pequeñas partículas en los ojos. Muchas personas recuperan su visión normal el día después de la cirugía, pero su visión fluctúa durante los días siguientes. La visión de algunas personas vuelve gradualmente a la normalidad, se mantiene prácticamente estable durante dos semanas y finalmente se recupera entre marzo y junio.
Se pueden tomar antibióticos orales durante tres días después del LASIK para prevenir infecciones; también se deben administrar gotas para los ojos con antibióticos, gotas para los ojos hormonales y gotas para los ojos que promueven el crecimiento epitelial de la córnea, la lubricación y previenen la sequedad, generalmente no más de un mes. Durante un mes, debe utilizar menos visión cercana y fina (incluido mirar computadoras y televisión). Después de la cirugía, debido a cambios en el estado refractivo, algunas personas pueden experimentar dificultades en la visión de cerca y fatiga fácilmente en las primeras etapas. Si no se puede evitar el trabajo y el estudio, haga más intervalos, parpadee más y descanse más. Generalmente, los síntomas desaparecerán gradualmente con el tiempo. Además, tenga cuidado de no nadar dentro de un mes, y evite el buceo y los deportes intensos de confrontación para evitar golpear los ojos, provocando traumatismos oculares, desplazamiento del colgajo corneal o incluso su pérdida. Cuando tenga síntomas de deslumbramiento, debe esperar hasta que los síntomas desaparezcan antes de conducir de noche.
Economía sanitaria de la cirugía ocular con láser
Los métodos de cirugía con láser excimer son diferentes; los diferentes hospitales tienen precios diferentes. Por ejemplo, el coste de la cirugía LAISK en la mayoría de los hospitales es de 6.000 a 8.000 yuanes, pero algunos sólo cuestan 2.000 yuanes y otros incluso sólo 800 yuanes. Una advertencia es que las reducciones de costos son limitadas. Algunos hospitales son muy baratos porque utilizan equipos y materiales que hace tiempo que se han eliminado del extranjero. Deben tener tecnología obsoleta o problemas de calidad, y los resultados quirúrgicos no pueden ser los mismos. Por tanto, debes elegir un hospital grande, con buena reputación y tecnología garantizada.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía con láser excimer:
Preguntas frecuentes sobre la cirugía con láser excimer
1.
Cada persona tarda unos 20 minutos en entrar al quirófano para prepararse, realizar la operación y salir del quirófano. Pero el tiempo de tratamiento para la cirugía con láser excimer sólo toma de 10 a 30 segundos por ojo.
2. ¿Todos pueden someterse a este tratamiento quirúrgico?
Que usted sea apto para la cirugía con láser excimer depende de sus necesidades psicológicas y del estado de sus ojos. En términos generales, si su refracción se ha mantenido estable durante dos años, su visión corregida es buena y no tiene otras enfermedades oculares, puede ser apto para la cirugía refractiva corneal con láser. Por supuesto, el médico también realizará una serie de exámenes preoperatorios estrictos en sus ojos antes de decidir si puede realizarlo.
En algunos casos, la cirugía con láser excímer no es adecuada para la miopía, como anomalías oculares, enfermedades sistémicas del sistema inmunológico, mujeres embarazadas, etc.
3. ¿Quién es apto para el tratamiento? ¿Soy candidato para LASIK?
Edad de 18 a 55 años, miopía entre 100 y 1500 grados, hipermetropía, astigmatismo entre 600 grados, refracción.
Aquellos cuya condición se ha mantenido estable durante más de 2 años están básicamente sanos y no tienen contraindicaciones para la cirugía después del examen.
LASIK es una cirugía electiva.
4. ¿Qué resultados se obtendrán después de la cirugía? ¿Cuánta recuperación de la visión después del tratamiento con láser excimer?
Usar gafas después de la cirugía puede proporcionar la mejor visión corregida. En la vida diaria, se puede lograr una agudeza visual de 0,5 a 0,9 sin gafas, que es el estándar para quitarse las gafas después de una cirugía. La agudeza visual de la mayoría de las personas después de la cirugía es de alrededor de 1,0, lo que cumple con los requisitos generales para alistarse en el ejército, conducir e ir a la escuela. Algunas personas tienen una visión de 1,5 o incluso 2,0. Sin embargo, el grado de recuperación postoperatoria varía de persona a persona. Puede predecirse después de un examen preoperatorio detallado.
5. ¿Tiempo de exploración preoperatoria con láser excimer?
El examen preoperatorio para la cirugía con láser excimer requiere procedimientos muy rigurosos y detallados. Determinamos si usted es candidato para la cirugía y qué opciones quirúrgicas son adecuadas para usted en función de los resultados del examen preoperatorio.
El examen preoperatorio dura entre 1,5 y 2 horas. * * * Examen Profesional 13.
Recuerda que debes dejar de usar lentes de contacto durante 5 a 7 días antes de acudir a tu revisión.
Los exámenes no se pueden realizar el mismo día.
6. ¿Qué preparativos hay que hacer antes de la cirugía?
1. Comience a usar colirios antibióticos 3-4 veces al día 3 días antes de la cirugía, por ejemplo, una vez cada hora el día anterior a la cirugía.
2. Prestar atención a la higiene personal el día de la cirugía y no utilizar cosméticos, lacas, perfumes, etc. Evite los olores fuertes que puedan afectar los resultados quirúrgicos.
7. ¿Se puede realizar cirugía para otras enfermedades oculares?
1. Padecer queratocono, enfermedad del fondo de ojo, glaucoma, diabetes, enfermedades autoinmunes y enfermedades del tejido conectivo.
2. Enfermedades infecciosas agudas de la córnea, conjuntiva, párpados y órganos lagrimales.
3. Mujeres embarazadas y lactantes.
4. Pacientes mentales y personas que toman medicamentos.
En las situaciones anteriores no se recomienda el tratamiento quirúrgico.
7. ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse tras la cirugía con láser excimer?
La cirugía con láser excimer no afectará a tu vida normal. (Kejian Meiwei Eye Hospital)
Si se somete a una cirugía IK, puede recuperarse entre un 80 % y un 90 % al día siguiente de la cirugía. Puedes trabajar o estudiar normalmente. Pero no practique deportes de impacto extenuantes durante uno o dos meses.
Si se somete a una cirugía EK, su visión mejorará gradualmente una semana después de la operación, pero durante este período podrá vivir una vida normal y usar sus ojos, cuidarlos y darles suficiente descanso. .
8. ¿A qué debo prestar atención después del tratamiento con láser excimer?
Después del tratamiento de la miopía con láser excímer, se deben seguir los consejos del médico de colocar gotas para los ojos y realizar controles periódicos. No se deben practicar deportes intensos de confrontación durante un período de tiempo después de la cirugía.
A excepción de las necesidades de trabajo y estudio, generalmente se recomienda reducir moderadamente el tiempo dedicado a leer, mirar televisión y computadoras dentro de una semana después de la cirugía.
9. ¿Puedo usar mis ojos inmediatamente después del tratamiento con láser excimer?
El uso de los ojos después de la cirugía no afectará a la recuperación de su visión. Podrás trabajar y estudiar con normalidad al día siguiente de la cirugía. Sólo hay que prestar atención y utilizar ojo científico. Debe descansar de 10 a 15 minutos cada hora y mirar a lo lejos. Utilice sus ojos con moderación y no se canse.
10. ¿Cuáles son las molestias postoperatorias habituales? ¿A qué debo prestar atención?
Después de la cirugía, se debe intentar no realizar trabajos de cerca, como mirar el ordenador o la televisión durante mucho tiempo, y evitar el uso excesivo de los ojos. Debes seguir estrictamente
las indicaciones del médico y acatar algunas normas. Por ejemplo, no parpadees mucho y no dejes que las aguas residuales entren en tus ojos, aunque puedes mirar televisión al día siguiente de la cirugía.
La lectura de libros y periódicos no tiene ningún impacto en la recuperación de la visión, pero aún así se recomienda no tardar demasiado, porque hay un proceso de adaptación en la etapa inicial y es fácil.
Provoca fatiga ocular.
11. ¿Es doloroso el tratamiento con láser excímer?
No. Durante la operación se dejarán caer gotas para los ojos con anestesia tópica, por lo que no habrá dolor durante la operación.
12. ¿El uso de lentes de contacto afectará a los ojos?
El uso prolongado de lentes de contacto provocará distintos grados de daño en la córnea. (Kejian Meiwei Eye Hospital)
13. ¿El tratamiento con láser excimer afectará al cuerpo?
No puedo. La cirugía con láser excimer para tratar la miopía es muy segura.
14. ¿Cómo utilizar el láser excimer para tratar la miopía?
Acudir a nuestro hospital para un examen preoperatorio estricto y detallado. Si la cirugía es adecuada, programe la cirugía y realice exámenes postoperatorios periódicos. (Kejian Meiwei Eye Hospital)
15. ¿Puede su hospital utilizar los resultados de mis pruebas de otros hospitales?
Sólo se pueden utilizar como datos de referencia. El equipo de inspección de nuestro hospital es el equipo de nueva generación más avanzado del mundo. Asegúrese de utilizar los datos de los exámenes de nuestro hospital para diseñar un plan quirúrgico, que garantizará mejor su seguridad y sus resultados quirúrgicos.
16. ¿Existe alguna relación entre la cirugía con láser excimer y el clima estacional?
No. Esta cirugía no es estacional.
17. ¿Por qué necesitamos una cuchilla para la cirugía?
Durante la operación, se corta una fina capa de córnea pediculada con un bisturí de laminillas corneales para formar un colgajo corneal. Después de abrir el colgajo corneal, se pule con precisión con un láser y luego se cubre el colgajo corneal abierto. Por lo tanto, se utiliza una cuchilla durante el procedimiento. Al mismo tiempo, para garantizar el efecto, nuestro hospital siempre se ha adherido al principio de "una persona, una espada".
A los 18 años, mi miopía es de casi 1.000 grados. ¿Puedo hacerme esta cirugía?
La miopía es de 100-1500, la hipermetropía y el astigmatismo son inferiores a 600. Los anteojos se pueden quitar mediante esta cirugía siempre que el paciente se considere apto para la cirugía mediante un examen preoperatorio detallado.
19. ¿Cuál es la causa de la miopía? ¿Cómo proteger y prevenir?
Existen muchas razones, entre ellas factores genéticos, factores de desarrollo, factores ambientales, etc. Prevención: 1. Mantenga una distancia de lectura adecuada. Tiempo de lectura moderado3. Mucha luz. Metas claras 5. Preste atención a una dieta equilibrada en horarios habituales.
20. ¿Se puede operar la ambliopía?
La ambliopía se refiere a una persona cuya agudeza visual de lejos mejor corregida es inferior a 0,9 debido a factores funcionales, pero no hay lesiones orgánicas obvias en los ojos después del examen. Para las personas con ambliopía, los resultados de la cirugía son relativamente insatisfactorios, pero aún pueden quitarse las gafas mediante cirugía.
21. ¿Qué debo hacer si se mueve durante la cirugía?
La mesa de operaciones está equipada con un marco de fijación de la cabeza para evitar que la cabeza se mueva. Hay un sistema de seguimiento ocular por infrarrojos, control preciso por computadora y colocación de pulso láser.
Con la tecnología de autoguiado, el dispositivo láser puede seguir los movimientos oculares reflejos rápidos para que el punto láser siempre aterrice en la posición correcta del ojo. Por lo tanto, incluso si se mueve, no afectará el efecto de la cirugía.