¿Qué es la medicina interna? ¿Qué es la cirugía?
El 1 de diciembre de 2017 se implementaron oficialmente los "Estándares de redacción y traducción en inglés en el campo del servicio público", que estipula que el nombre en inglés de los estándares de medicina interna es Departamento de Medicina Interna. [1]
Nombre chino
Medicina interna
Nombre extranjero
Medicina interna
Pertenece a
Medicina Clínica
Estado
La Madre de la Medicina
Incluyendo
Definición, causas, síntomas, signos, etc. .
Introducción
La medicina interna es una especialidad de la medicina clínica y es la base de casi todas las demás medicinas clínicas. También se la conoce como la madre de la medicina. El contenido de la medicina interna incluye definición, etiología, patogénesis, epidemiología, historia natural, síntomas, signos, diagnóstico experimental, examen por imágenes, diagnóstico diferencial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El método de medicina interna consiste en realizar un examen físico después de una consulta o entrevista sobre el historial médico, y realizar diagnósticos experimentales y exámenes por imágenes basados en el historial médico y los resultados del examen para eliminar los menos probables de muchos diagnósticos diferenciales y obtener el diagnóstico más probable; Después de obtener el diagnóstico, los métodos de tratamiento farmacológico incluyen seguimiento, estilo de vida, fármacos, tratamientos intervencionistas (como cateterismo cardíaco y endoscopia), etc. y ajustar el uso de medicamentos según la condición del paciente para prevenir y afrontar los efectos secundarios y complicaciones.
Cruz Roja
La medicina interna ocupa un lugar de suma importancia en la medicina clínica. No es sólo la base de la medicina clínica, sino que también está estrechamente relacionada con ella. El conocimiento de la medicina interna proviene de la práctica médica. En el proceso de tratar enfermedades y salvar vidas, los médicos de todas las generaciones han acumulado experiencia, descartado lo falso y retenido lo verdadero, descartado lo tosco y extraído la esencia. A través de años de larga práctica, han mejorado continuamente su nivel de comprensión. acumulación de plazos, han formado gradualmente un método sistemático de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Generaciones de científicos médicos han recopilado y resumido el conocimiento adquirido en estas prácticas. Y realice una investigación sistemática (incluida la investigación en medicina basada en evidencia) antes de desarrollar la medicina interna. Un excelente médico no sólo debe tener el deseo de servir a la gente, sino también la capacidad de servir a la gente. Para adquirir la capacidad de tratar enfermedades, es necesario ser bueno leyendo, diligente en la práctica y resumiendo constantemente las experiencias y lecciones de la práctica. Sólo resulta útil después de tantos años de investigación en profundidad y arduo trabajo.
La importancia del examen médico interno: se utiliza para comprender el tórax, la auscultación cardiopulmonar, los ruidos intestinales, la frecuencia cardíaca, los soplos, el ritmo cardíaco, las várices hepáticas y esplénicas, la pared abdominal, etc.
La medicina interna generalmente se divide en: cardiología, neurología (dolor de cabeza, parálisis facial, coma, convulsiones, mareos, atrofia muscular y movimientos involuntarios), medicina respiratoria (fiebre, tos, hemoptisis, disnea e hipo), Gastroenterología, Nefrología, Endocrinología (edema, crecimiento y desarrollo anormal, diuresis anormal, azúcar en orina y bocio), Reumatología, Hematología, Hepatología, Enfermedades Infecciosas, Otorrinolaringología y Medicina Interna Pediátrica.
Ramas disciplinarias
La medicina interna incluye subespecialidades clasificadas según diferentes sistemas de órganos: cardiología, medicina respiratoria, gastroenterología hepatobiliar, nefrología (urología), hematología, oncología, endocrinología, enfermedades infecciosas, inmunología. , Reumatología, Neurología, Pediatría, Neurología, Geriatría, etc. , pero las clasificaciones de subespecialidades pueden ser diferentes en diferentes lugares o incluso hospitales. La mayoría de las subespecialidades han establecido sus propios consorcios médicos para revisar las calificaciones de las subespecialidades y organizar actividades académicas. La medicina interna en sentido amplio también incluye especialidades no quirúrgicas como dermatología, oftalmología, psiquiatría, rehabilitación (rehabilitación), radiología, cuidados paliativos, enfermedades ambientales y profesionales, etc.
División de Gastroenterología
Características del examen
Los contenidos principales del examen físico son los siguientes:
Examen del corazón: pulso apical, tamaño del borde cardíaco, frecuencia cardíaca, ritmo, soplos cardíacos y vasculares, frote pericárdico.
Aparato respiratorio: ruidos torácicos, límite pulmón-hígado, frecuencia respiratoria, estertores húmedos y secos, frote pleural. Sistema digestivo: si hay sensibilidad en el abdomen, agrandamiento del hígado y el bazo, si hay masas, si la matidez y los ruidos intestinales son normales.
Examen de medicina respiratoria
Sistema nervioso: si el estado de conciencia es claro, si el lenguaje es fluido, si el sistema nervioso del cerebro, la fuerza muscular, el tono muscular y el examen de reflejos fisiológicos son normales y si hay algún signo patológico.
Condiciones generales: Si la esclerótica está amarilla, si la conjuntiva está rubicunda, si hay edema en párpados y tobillos.
Clasificación
La medicina interna se puede dividir en las siguientes categorías: neumología, gastroenterología, medicina cardiovascular, neurología, endocrinología, hematología, enfermedades infecciosas, pediatría, etc. Medicina respiratoria: incluidos resfriados, neumonía, enfisema, tuberculosis, bronquiectasias, asma, cáncer de pulmón, cor pulmonale, insuficiencia respiratoria, bronquitis crónica, neumotórax, absceso pulmonar, derrame pleural, enfermedad pulmonar intersticial y otras enfermedades.
Consulta de Medicina Interna
Departamento de Endocrinología: Es un lugar del hospital que se especializa en el tratamiento de enfermedades endocrinas. Si presenta los siguientes síntomas, debe acudir al departamento de endocrinología para recibir tratamiento: Cambios de peso: pérdida o aumento de peso, como pérdida de peso u obesidad; Trastornos del desarrollo físico: Trastornos del crecimiento y desarrollo, como baja estatura excesiva o síntomas psiquiátricos; : excitación mental, irritabilidad, depresión y menor capacidad de hablar; cambios en el sistema esquelético: dolor óseo inexplicable, dolor lumbar, osteoporosis, fracturas fáciles; síntomas gastrointestinales: pérdida de apetito, hiperactividad, distensión abdominal, aumento de la frecuencia de las deposiciones; gasto: sed, polidipsia, poliuria y nicturia Aumento; edema: especialmente en personas con piel seca, labios gruesos y lenguas grandes; hipertensión sintomática: especialmente con apariencia sanguinolenta, acné, debilidad periódica de las extremidades inferiores o hipertensión paroxística.
Departamento de Hematología: Departamento muy profesional que trata principalmente anemia (anemia con causas complejas), leucemia, hemofilia, linfoma, enfermedades mieloproliferativas y algunas complicaciones hematológicas. Por ejemplo, a veces la CID requiere terapia sanguínea. Departamento de Enfermedades Infecciosas: Es un departamento que trata enfermedades infecciosas. Las enfermedades infecciosas comunes incluyen disentería bacilar, tifoidea, cólera, hepatitis A, meningitis, escarlatina, tos ferina, influenza, sarampión, filariasis, encefalitis japonesa y esquistosomiasis.
Compruebe
La importancia del examen físico: se utiliza para comprender el tórax, la auscultación cardiopulmonar, los ruidos intestinales, la frecuencia cardíaca, los soplos, el ritmo cardíaco, las várices hepáticas y esplénicas, la pared abdominal, etc.
Los principales contenidos del examen físico son los siguientes:
Examen cardíaco: pulso apical, tamaño del borde cardíaco, frecuencia cardíaca, ritmo cardíaco, soplos cardíacos y vasculares y frote pericárdico. .
Aparato respiratorio: ruidos torácicos, límite pulmón-hígado, frecuencia respiratoria, estertores húmedos y secos, frote pleural.
Sistema digestivo: si hay sensibilidad en el abdomen, si el hígado y el bazo están agrandados, si hay masas, si la matidez y los ruidos intestinales son normales.
Sistema nervioso: si el estado de conciencia es claro, si el lenguaje es fluido, si el sistema nervioso cerebral, la fuerza muscular, el tono muscular y el examen de reflejos fisiológicos son normales y si hay signos patológicos. .
Condiciones generales: Si la esclerótica está amarilla, si la conjuntiva está rubicunda, si hay edema en párpados y tobillos.
Interrogatorio
La consulta de medicina interna incluye los siguientes contenidos:
1. Historia clínica: ¿Existe alguna enfermedad que haya sido diagnosticada en hospitales habituales? ¿Cuáles son el estado y los efectos de la medicación?
2. Antecedentes familiares: Si existen antecedentes familiares de enfermedades genéticas, enfermedades infecciosas, hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, tumores, etc.
3. Antecedentes personales: naturaleza del trabajo, hábitos alimentarios, hábitos tabáquicos y alcohólicos, etc.
4. Síntomas clave: ¿Tiene palpitaciones paroxísticas, opresión en el pecho, dolor en el pecho, mareos paroxísticos, síncope, pérdida de peso evidente, heces anormales, heces negras, heces con sangre, diarrea, tos seca, hemoptisis, irritabilidad? , micción frecuente , urgencia para orinar, dificultad para orinar, fiebre baja, etc.
El examen físico de medicina interna puede indicar las siguientes enfermedades:
El corazón, el hígado, el bazo, los pulmones, los riñones y otros órganos importantes del cuerpo humano están todos dentro del alcance del examen físico. , y puede proporcionar exámenes preliminares para muchas enfermedades y signos. Verificar y diagnosticar, como bronquitis, neumonía, pleuresía, arritmia, pericarditis, insuficiencia cardiopulmonar, hepatoesplenomegalia, anemia, ictericia, etc. Algunas personas piensan: "El examen físico requiere de todos modos un electrocardiograma y una ecografía abdominal B, por lo que se puede prescindir del examen físico". Este no es el caso. Cualquier examen con instrumentos y equipos tiene limitaciones. Por ejemplo, el examen de electrocardiograma tiene valor cualitativo en el diagnóstico de isquemia y arritmia miocárdica, pero no es específico en el diagnóstico de cardiopatías congénitas y valvulopatías reumáticas. Sin embargo, la ecografía B no se realiza en los exámenes físicos generales y se pueden pasar por alto diagnósticos erróneos si no se realizan exámenes médicos internos. Los médicos pueden utilizar un estetoscopio para escuchar directamente el soplo en el pecho, hacer un diagnóstico y proponer elementos de examen auxiliares adicionales, lo que favorece la detección temprana y el tratamiento oportuno de la enfermedad.
Terapia dietética
1. Salvia miltiorrhiza pollo (costillas de cerdo)
Materiales medicinales para regular el Qi y la sangre y mejorar la circulación: Salvia miltiorrhiza 12g, raíz de peonía roja 12 g, raíz de angélica 12 g, Chuanxiong 6 g, rehmannia cruda 12 g, regaliz 3 g, poria 10 g, atractylodes 10 g, cúrcuma 3 g, naranja 3 g, regaliz 3 g.
2. Té Qiju
10 g de baya de goji, 3 g de crisantemo, 15 g de rodajas de espino crudo y 15 g de semilla de casia son adecuados para pacientes con hiperlipidemia y pueden prevenir la aterosclerosis.
3. Té de longan y dátil rojo
Poria 10 g, carne de longan 15 g, semilla de azufaifo 30 g, hervir en sopa, eliminar los residuos, agregar 30 g de hongo blanco, la cantidad adecuada de azúcar de roca, Adecuado para inquietud, falta de sueño, latidos cardíacos irregulares e hinchazón leve de las extremidades.
Diferencias con la cirugía
En esencia, aunque la medicina interna y la cirugía pertenecen a la categoría de medicina, aunque tienen tantas similitudes, la naturaleza de su trabajo es diferente a esa. de la cirugía. Los cirujanos y los médicos piensan de manera muy diferente. Como disciplina sistemática, la medicina interna es muy práctica, pero también tiene un sistema teórico completo. Estudia el cuerpo humano como un sistema independiente. Debido a la intervención de factores humanos, la cirugía necesita con mayor frecuencia pensar en el cuerpo humano como un sistema abierto. Si a los médicos se les llama "hogar", entonces a los cirujanos se les llama "artesanos".
Sin embargo, si un médico simplemente cierra la puerta y no hace trabajo clínico, nunca llegará a ser un verdadero "médico" de la misma manera, si un cirujano sólo estudia cómo realizar operaciones hermosas y perfectas; Si descuida el estudio y la inducción de la teoría, nunca se convertirá en un "artesano calificado". Quizás se deba a la diferente naturaleza del trabajo y a los diferentes temperamentos externos de los médicos en el país y en el extranjero. El trabajo quirúrgico requiere que los médicos sean decididos, audaces, cautelosos, decididos, directos, tranquilos y ordenados. La medicina interna requiere que los médicos sean reflexivos, conocedores y meticulosos. Las estudiantes que se gradúan de las facultades de medicina generalmente aspiran a trabajar en medicina interna, porque el trabajo de medicina interna requiere más paciencia y meticulosidad. Todos los estudiantes varones aspiran a realizar trabajo quirúrgico, porque el trabajo quirúrgico es más desafiante, más satisfactorio y más atractivo.
Clasificación de disciplinas
La medicina interna es la disciplina central de la medicina clínica. El pensamiento de diagnóstico y tratamiento en la medicina clínica se concentra en la medicina interna y las enfermedades de la medicina interna también son las más comunes; en la práctica clínica, así que aprenda bien La medicina interna no solo favorece el aprendizaje y dominio de otras disciplinas, sino también las necesidades de la mayoría de los pacientes.
El estudio de la medicina interna debe basarse en la medicina básica y el diagnóstico. Esta nueva carrera se debe aprender repasando y consolidando las carreras de anatomía, fisiología, patología y diagnóstico. En el aprendizaje, debemos prestar atención a los principios de integrar la teoría con la práctica y paso a paso, y mejorar continuamente nuestras habilidades de resolución de problemas mediante el pensamiento, el descubrimiento y el análisis de problemas.
La medicina interna comprende dos disciplinas, que incluyen respiratoria, circulación, digestión, urología, sangre, endocrinología y metabolismo, y reumatismo e inmunidad. Para reflejar una educación integral de calidad, el plan de estudios se ajusta a los cambios en el modelo médico. Según el plan docente, el total de horas lectivas es de 126 horas, 98 horas de clase, 28 horas entre clases y una pasantía de graduación de casi un semestre. El contenido de enseñanza es rico, la estructura es científica, el contenido de la práctica clínica se combina con la teoría básica y la ciencia periférica se combina orgánicamente, lo que se adapta al papel de este curso en el cultivo de talentos.