¿Qué es el hipercortisolismo?
El hipercortisolismo, también conocido como síndrome de Cushing, es la forma más común de hiperadrenocorticismo. Es una enfermedad causada principalmente porque la corteza suprarrenal secreta demasiada hormona cortisol, provocando una serie de cambios patológicos. Es más común en jóvenes de 20 a 40 años y es más común en mujeres. Las principales características de esta enfermedad son las siguientes.
(1) Tiene una aparición lenta y es una enfermedad crónica progresiva.
(2) Trastorno del metabolismo de las grasas, el más evidente es la obesidad. Este tipo de obesidad es diferente, principalmente porque el tronco es obvio, especialmente la espalda, que tiene mucha grasa, mientras que las extremidades son relativamente delgadas y la cara es gorda y redonda, por eso se le llama "espalda de búfalo" y " cara de luna". La cara del paciente está enrojecida, el vello corporal aumenta y el cabello está grasoso.
(3) El trastorno del metabolismo de la glucosa hace que los pacientes desarrollen clínicamente síndrome diabético y glucosuria, lo que representa aproximadamente del 10 al 30 % de la enfermedad, lo que se denomina diabetes esteroide.
(4) Trastorno del metabolismo de las proteínas, el consumo excesivo de proteínas se produce clínicamente, como piel fina, aumento de la fragilidad capilar y es probable que se produzcan petequias subcutáneas o puntos sangrantes. Se pueden ver líneas moradas típicas en la parte inferior del abdomen, en la parte exterior de los brazos y en el interior y exterior de los muslos, que son simétricas. Atrofia muscular en todo el cuerpo, especialmente en las extremidades. Los huesos se descalcifican y quienes padecen enfermedades prolongadas desarrollan osteoporosis generalizada. El crecimiento y desarrollo de los pacientes infantiles se inhibe, lo que resulta en un cuerpo delgado.
(5) Trastorno del metabolismo de electrolitos y trastorno del equilibrio ácido-base. La mayoría de los electrolitos son normales, pero también puede haber niveles bajos de potasio y edema.
(6) Función sexual anormal. Las mujeres pueden experimentar hirsutismo, acné, trastornos menstruales y amenorrea, mientras que los pacientes masculinos pueden experimentar impotencia.
(7) Hipertensión. Alrededor del 90% de los pacientes tienen presión arterial alta, con presión arterial sistólica y diastólica moderadamente elevada, generalmente a 20,0/13,3 kPa (150/100 mmHg). Los pacientes se quejan de dolores de cabeza, mareos, opresión en el pecho, palpitaciones, visión borrosa y otros síntomas.