Tratamiento y cuidados de la dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica es común en niños y ocurre principalmente en la infancia. Debido a que es fácil recaer, causa gran angustia a los niños y a los padres.
Sin embargo, al seleccionar medicamentos apropiados para la EA para bebés y tomar medidas proactivas y preventivas, los síntomas clínicos se pueden aliviar y controlar.
La aparición de dermatitis atópica en niños está relacionada con muchos factores como la constitución genética, la inmunidad y la función de barrera cutánea.
La expresión anormal de la proteína relacionada con los filamentos intermedios (FLG) causada por mutaciones genéticas en la dermatitis atópica conduce a una disminución de la función de barrera cutánea, piel seca, susceptibilidad a la estimulación por factores ambientales e invasión de sustancias antigénicas, agravando la recurrencia. de lesiones cutáneas. Los niños, especialmente, suelen sufrir de piel seca porque sus glándulas sebáceas no están lo suficientemente maduras.
La dermatitis atópica tiene diferentes manifestaciones clínicas en diferentes edades, que habitualmente se pueden dividir en infancia, niñez y adolescencia.
1. La infancia es más de 2 meses después del nacimiento. Las lesiones cutáneas iniciales son eritema con picazón en la mejilla y, posteriormente, aparecen pápulas y pápulas del tamaño de un alfiler sobre la base del eritema, que son densamente escamosas. Después del rascado, se forman erosión, exudación y costras.
2. La EA infantil empeora después de la remisión durante 1-2 años en la infancia. Las lesiones cutáneas implican flexión o extensión de las extremidades, a menudo limitadas a la fosa antecubital, la fosa poplítea, etc., y son de color rojo oscuro. y tienen una supuración leve, a menudo acompañada de lesiones cutáneas secundarias como rasguños y liquenificación.
3. La edad adulta joven se refiere a la adolescencia y la edad adulta después de los 12 años, que ocurre principalmente en la fosa cubital, la fosa poplítea, las extremidades y el tronco. Las lesiones cutáneas a menudo se manifiestan como liquenificación localizada, picazón intensa y lesiones cutáneas secundarias como costras con sangre, escamas y pigmentación después de rascarse.
La dermatitis atópica en niños es una enfermedad crónica recidivante que requiere tratamiento a largo plazo. Por tanto, analizando las causas e identificando detalladamente los factores agravantes y evitándolos eficazmente, podemos reducir y prevenir las recurrencias, reducir o aliviar las complicaciones y mejorar la calidad de vida de los niños. Incluye principalmente tres aspectos:
(1) Tratamiento básico
1 Baño: bañarse una vez al día o cada dos días, la temperatura del baño no debe ser demasiado alta, 32 ~. 37, tiempo de baño 5 ~ 10 minutos. Puede eliminar eficazmente las costras de la superficie de la piel y reducir la colonización bacteriana en la superficie de la piel.
2. Productos funcionales para el cuidado de la piel de uso diario que contienen ingredientes reparadores de la barrera cutánea y antiinflamatorios. Los productos hidratantes para el cuidado de la piel no solo pueden prevenir la pérdida de humedad, sino también reparar las barreras cutáneas dañadas y debilitar la estimulación de factores adversos externos, reduciendo así el número y la gravedad de las enfermedades. No se recomienda el uso de emolientes que contengan ingredientes de avena ya que puede aumentar el riesgo de alergias en los niños. La crema hidratante tópica se debe utilizar lo antes posible en el período neonatal para reducir y retrasar la aparición de la EA.
3. Mejore el medio ambiente: evite la estimulación física como rascarse y elimine rápidamente la irritación del sudor en la piel; evite la sequedad excesiva y el ambiente de alta temperatura, la temperatura ambiente adecuada es de 18 ~ 22; para mantener el medio ambiente limpio e higiénico y reducir las posibilidades de contacto con los ácaros del polvo y la caspa de los animales.
4. Intervención alimentaria: Los síntomas clínicos de los niños son consistentes. Después de buscar alérgenos, queda claro que las personas con alergias alimentarias deben evitar los alimentos. Generalmente se recomienda evitar comer durante 4 a 6 semanas. Los padres pueden llevar un diario de alimentación de sus hijos. No se recomiendan los tabúes ciegos.
(2) Tratamiento externo: glucocorticoides tópicos, como dexametasona, butirato de hidrocortisona, propionato de fluticasona y otros ungüentos hormonales débiles. Actualmente, se recomienda el uso combinado de emolientes humectantes y glucocorticoides tópicos para retrasar la recurrencia de la EA y reducir el número de recurrencias. Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como la crema de pimecrolimus al 1% y la crema de tacrolimus al 0,03% y 0,1%, se utilizan en áreas específicas como la cara y las arrugas.
(3) Tratamiento sistémico: principalmente antihistamínicos, y frecuentemente administración oral de jarabe de loratadina y gotas de cetirizina, utilizados principalmente para aliviar el picor y el malestar en niños. Sin embargo, el uso de estos medicamentos en el tratamiento de la EA sigue siendo controvertido. Utilícelos de forma racional bajo la supervisión de un dermatólogo.
Con los cambios en el estilo de vida y el entorno, la incidencia de la dermatitis atópica en mi país ha seguido aumentando en los últimos 10 años, afectando a personas de todas las edades, especialmente a niños.
En la actualidad, no existe ningún método médico definido que pueda curar completamente la dermatitis atópica, pero afortunadamente, estudios nacionales y extranjeros han demostrado que un nuevo agente biológico dirigido, dupilizumab, no solo puede mejorar significativamente los síntomas de la Pacientes con EA y mejorar de manera integral la calidad de vida del paciente.
Es más, los resultados del ensayo clínico de fase III de dupilizumab en China han sido plenamente reconocidos por la FDA china. Desde los profesionales hasta los pacientes, desde los efectos del uso hasta el control a largo plazo, dupilizumab proporciona una opción segura y eficaz para el tratamiento de eccema específico. Sin embargo, independientemente del tratamiento, los padres deben comprender los métodos de atención correctos para reducir y mejorar eficazmente la dermatitis atópica. Esperamos que la introducción y explicación anteriores sean útiles para los niños y los padres y resuelvan las preocupaciones de los padres sobre la dermatitis atópica de sus hijos.