¿Qué es la incontinencia urinaria?
1. Malformación anal congénita
(1) El meningocele lumbosacro congénito o la espina bífida pueden ir acompañados de incontinencia anal. El esfínter externo y el músculo puborrectal del paciente han perdido su inervación normal, no tienen función contráctil y se encuentran en un estado relajado. Además, debido a que los sistemas sensorial y motor se ven afectados, la mucosa rectal no se hincha cuando las heces están llenas y no puede provocar la micción y la defecación, y las heces en el recto pueden evacuarse en cualquier momento. Estos niños suelen sufrir de incontinencia urinaria.
(2) Malformación anorrectal: el anorrecto en sí y la estructura pélvica han cambiado. Cuanto más alto es el extremo ciego del recto, más obvios y complejos son los cambios. En la deformidad alta, el extremo ciego del recto se ubica por encima del diafragma pélvico y el músculo puborrectal se acorta y obviamente se desplaza hacia adelante y hacia arriba. El esfínter interno falta o está solo en estado embrionario; el esfínter externo está mayormente relajado, lleno de tejido adiposo y las fibras musculares están anormalmente desordenadas. Su etiología se relaciona principalmente con defectos estructurales en el tejido nervioso sensorial y motor.
2. Traumatismo
Debido al traumatismo, el anillo anorrectal se daña y el esfínter pierde su función restrictiva, provocando incontinencia fecal. Como heridas punzantes, cortes, quemaduras, congelaciones, laceraciones (principalmente laceraciones perineales durante el parto).
3. Neuropatía
Común en traumatismos cerebrales, tumores cerebrales, infartos cerebrales, enfermedades tumorales de la médula espinal, tuberculosis espinal y daño al nervio de la cola de caballo, que pueden provocar incontinencia fecal.
4. Enfermedades anorrectales
Las más comunes son los tumores anorrectales, como el cáncer de recto, el cáncer del canal anal, la enfermedad de Crohn que invade el anorrecto y compromete el esfínter anal, o el colon ulceroso. la diarrea causada por inflamación o la laxitud anal causada por prolapso rectal, cicatrices severas alrededor del ano que afectan el esfínter anal, etc., pueden causar incontinencia fecal.