¿Tiene la inmunoterapia efectos secundarios?
1 Descripción general
Hay células asesinas naturales y células T asesinas en el cuerpo que pueden resistir la producción de células tumorales. Según observaciones experimentales, una célula tumoral necesita cientos de linfocitos para combatirla. Hay aproximadamente 100 millones de células tumorales en una masa tumoral del tamaño de un centímetro cúbico. Por tanto, si hay una gran cantidad de linfocitos, las células tumorales se pueden eliminar eficazmente y resistir la formación de células tumorales. Ésta es la idea básica de la inmunoterapia celular. [1]
2 Introducción
En la actualidad, la terapia biológica celular dominada por la inmunoterapia antitumoral específica se ha convertido en una importante dirección de desarrollo de la terapia biológica tumoral. La inmunoterapia celular, también conocida como inmunoterapia celular adoptiva (ACI o AIT), se refiere a la infusión de células inmunes (específicas y no específicas) con actividad antitumoral en pacientes con tumores para matar tumores directamente o estimular la respuesta inmune del cuerpo para matar células tumorales. . Clínicamente, se refiere a un método de tratamiento en el que células efectoras inmunes autólogas o alogénicas activadas in vitro se infunden en el cuerpo del paciente para matar las células tumorales en el cuerpo del paciente.
La inmunoterapia celular siempre ha sido el campo más activo en la terapia biológica tumoral. La inmunoterapia celular es más adecuada para pacientes con función inmune celular baja, como pacientes con quimioterapia en dosis altas, radioterapia, trasplante de médula ósea, infección viral, especialmente pacientes con tumores sanguíneos/del sistema inmunológico.
3 Desarrollo
La inmunoterapia celular puede inhibir/matar selectivamente las células tumorales y no depende de la función inmune de los pacientes portadores de tumores. Puede usarse junto con radioterapia y quimioterapia. Desde la década de 1980 se han realizado considerables investigaciones. Esta terapia ha pasado por etapas de desarrollo como NK, γδT, CD3AK, DC-CIK, LAK, TIL, CIK y EAAL. , su eficacia, especificidad, efectividad total y efectos secundarios también han mejorado gradualmente [2].
4 categorías
Células asesinas naturales
Las células NK son células asesinas naturales y son la primera barrera del sistema de defensa del cuerpo humano. Normalmente permanece inactivo y, una vez activado, penetra en la mayoría de los tejidos para atacar las células tumorales y las células infectadas por virus. Las células NK son el componente central de la inmunidad innata humana y la base de la inmunidad de las células tumorales.
Debido a que la actividad de destrucción de las células NK no está restringida por el MHC y no depende de anticuerpos, se denomina actividad de destrucción natural. El efecto letal de las células NK sobre las células cancerosas aparece temprano, 1 hora in vitro y 4 horas in vivo. Al mismo tiempo, las células NK compensan el defecto de que los linfocitos T citotóxicos deben reconocer las moléculas de MHC-I cuando matan las células tumorales, pero no pueden matar las células tumorales de moléculas negativas.
Características de las células NK
① Las células NK son las células con la actividad anticancerígena más fuerte en el cuerpo humano. Pueden identificar y matar directamente las células cancerosas e inhibir su crecimiento y propagación. de tumores;
② Las células NK pueden inhibir la proliferación de nuevos vasos sanguíneos cerca de los tumores y limitar el crecimiento de los tumores a través de los factores que secretan.
③ Las células NK pueden mejorar y regular directamente; la inmunidad y el sistema nervioso del paciente, e indirectamente mejorar la calidad de vida de los pacientes;
④ Las células NK pueden secretar una variedad de citocinas, que pueden aliviar el dolor de los pacientes y mejorar indirectamente su calidad de vida;
⑤ La terapia con células NK no tiene efectos secundarios.
Las células γδT
Las células γδT son un tipo especial de células inmunitarias entre la inmunidad específica y la inmunidad no específica. Se distribuyen principalmente en la piel y las mucosas.
Inmunoterapia celular
Los tejidos generalmente no superan el 5 del número total de células T γδ. Las células T están en la primera línea del sistema de protección inmune del cuerpo y desempeñan un papel importante. inmunidad antitumoral. Citotoxicidad y secreción de una variedad de citocinas y quimiocinas.
Características de las células γδT
① Las células γδT pueden interactuar con una variedad de células inmunes y participar en respuestas inmunes antitumorales.
Las células ②.γδT pueden inducir rápidamente respuestas inmunes antitumorales efectivas en las primeras etapas de la tumorigénesis.
③ Las células γδT desempeñan un importante papel protector en el proceso de inmunidad antitumoral.
④ γδT puede matar células tumorales mediante efectos citotóxicos y prevenir la aparición y desarrollo de tumores.
⑤. Las células δT pueden secretar factores relacionados para reclutar linfocitos activados, células presentadoras de antígenos y neutrófilos en ubicaciones específicas para producir efectos.
⑥Puede secretar perforina e inducir la apoptosis de las células tumorales.
Las células γδT se han convertido en una de las células efectoras antitumorales tempranas más adecuadas debido a sus características únicas de reconocimiento de antígenos y distribución tisular, junto con otras células inmunes innatas, forman la primera barrera contra la transformación maligna. un papel importante en el control inmunológico antitumoral y los efectos inmunológicos.
Inmunoterapia con células CD3AK
CD3AK (células asesinas activadas inducidas por anticuerpos anti-CD3) es una combinación de anticuerpo monoclonal anti-CD3 e IL-2 * * * (IL-2 * * * ) las células asesinas coactivadas tienen una fuerte capacidad de proliferación in vitro y una alta actividad citotóxica. Es otra célula inmunoactiva con efecto eliminador de tumores después de las células LAK y TIL. En comparación con las células LAK y las células TIL, las células CD3AK tienen las ventajas de una gran capacidad de expansión, un largo tiempo de supervivencia in vitro, una alta citotoxicidad, una gran capacidad para secretar linfocinas y importantes efectos antitumorales in vivo e in vitro. Se informa que su capacidad de proliferación y citotoxicidad antitumoral son significativamente mejores que las de las células LAK.
Basado en resultados experimentales existentes. Las células CD3AK pueden destruir las células tumorales de dos maneras.
(1) Efecto letal directo: las células CD3AK reconocen las células diana a través de sus receptores o de un mecanismo de reconocimiento diferente al complejo TCR. y unión de CD3AK a células diana. Inicie una reacción de lisis celular y libere algunas partículas o factores citotóxicos para disolver las células objetivo;
(2) Efecto de destrucción indirecta: además de lisar directamente las células objetivo, las células CD3AK también pueden secretar IL-2 y causar tumores. necrosis Las citoquinas como el TNF y el interferón γ (γ-TFN) matan indirectamente las células tumorales. Estos factores tienen actividad citotóxica directa o efecto inhibidor sobre las células tumorales.
Las células CD3AK, al igual que las células LAK, tienen un efecto de destrucción de amplio espectro no restringido por MHC sobre las células tumorales, pero el espectro de destrucción es diferente. Las células CD3AK tienen capacidades antitumorales y de expansión más fuertes que las células LAK y las células TIL, y su capacidad antitumoral in vitro es de 6 a 20 veces mayor que la de las células LAK convencionales, como K562, que es sensible a las células NK y LAK. YAC-1, Raji, P805, etc. Existen diversos grados de efectos letales.
Las células CD3AK pueden matar selectivamente células tumorales directa o indirectamente, pero no pueden matar linfocitos autólogos o transformados. No tiene actividad letal en células y tejidos normales. En términos de células CD3AK. No tiene efectos secundarios tóxicos en el cuerpo humano.
Inmunoterapia con células CIK
Después de las células asesinas activadas por linfocinas (LAK), los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) y las células asesinas activadas por anticuerpos monoclonales CD3 (CD3AK), las células asesinas inducidas por citocinas Las células (CIK) están recibiendo cada vez más atención. Schmidt Wolf de la Universidad de Stanford informó por primera vez sobre las células CIK en 1991. Descubrieron que bajo la acción de una variedad de citoquinas (interferón-γ, anticuerpo monoclonal CD3, interleucina-1, interleucina-2), los linfocitos de sangre periférica pueden ser dirigidos para inducir la proliferación en células asesinas de tumores.
Las células asesinas inducidas por citocinas (CIK) son un grupo heterogéneo de células obtenidas de células mononucleares de sangre periférica humana estimuladas por diversas citocinas in vitro. En aplicación clínica, tiene las características de una fuerte capacidad de proliferación, alta actividad antitumoral, amplio espectro antitumoral y pequeñas reacciones adversas.
Es una célula efectora de destrucción de tumores más eficaz en el tratamiento de la enfermedad tumoral adoptiva.
Las células CIK, como nuevo tipo de células inmunocompetentes, son un grupo de células xenogénicas obtenidas mediante el cocultivo de células mononucleares de sangre periférica humana in vitro con una variedad de citocinas que tienen T. Propiedades antitumorales de linfocitos. Tiene las ventajas de una fuerte actividad y una destrucción tumoral limitada del complejo principal de histocompatibilidad (MHC). Los linfocitos CD3, CD56 y T son las principales células efectoras en la población CIK. En comparación con otras células de inmunoterapia adoptiva, tienen las ventajas de una proliferación más rápida, una mayor actividad antitumoral y un espectro antitumoral más amplio.
Inmunoterapia con células DC CIK
DC CIK (o DC/CIK) se refiere a células CIK cultivadas con células DC. Las células asesinas inducidas por citoquinas (CIK) son células efectoras antitumorales y antivirales que pueden inducirse y proliferarse in vitro. Las células dendríticas (DC) son células presentadoras de antígenos profesionales eficientes. Las CD maduras pueden presentar antígenos tumorales a través del MHC-II y resistir eficazmente el mecanismo de evasión inmune de las células tumorales. Las células CIK y las células DC son dos componentes importantes de la inmunoterapia celular y su combinación puede garantizar una respuesta inmunitaria eficaz.
Las células DC-CIK se pueden obtener cultivando células CIK y células DC singénicas. No sólo promueve la maduración de las células DC, sino que también promueve la proliferación de ClK y mejora su actividad antitumoral. Las células DC son las iniciadoras de respuestas inmunitarias y pueden inducir respuestas inmunitarias antitumorales específicas, potentes y duraderas. Las células CIK pueden eliminar pequeñas lesiones residuales en pacientes con tumores mediante destrucción inmune no específica. Por lo tanto, la combinación orgánica de CD cargadas con antígenos tumorales y CIK (es decir, células DC-CIK) puede producir efectos antitumorales tanto específicos como no específicos. . La inmunoterapia con células CIK mejora aún más la especificidad y la eficacia del tratamiento.
Ventajas de la tecnología de inmunoterapia celular DC CIK
1. Pacientes con diversos tumores con fuerte inmunogenicidad (incluidos melanoma, cáncer de riñón, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, cáncer gástrico, nasofaríngeo). carcinoma, etc.) y pacientes con neoplasias hematológicas crónicas;
2. Después de la resección del tumor primario (cirugía y radioterapia), se puede utilizar la inmunoterapia celular para prevenir la recurrencia y la metástasis;
3 Si el tumor hace metástasis extensas y no se puede operar, se puede usar junto con la quimioterapia, la aplicación de inmunoterapia celular durante el intervalo de quimioterapia puede restaurar la función inmune dañada del cuerpo lo antes posible y, en combinación con algunos medicamentos de quimioterapia, también puede aumentar. la eficacia de la quimioterapia y la inmunoterapia al mismo tiempo. Algunas células inmunitarias, como las células NK y las células T, seguirán destruyendo las células tumorales que producen genes resistentes a los medicamentos.
4. Los pacientes con tumores que son insensibles o intolerantes a la radioterapia y la inmunoterapia celular pueden mejorar la función inmune de los pacientes con tumores avanzados que no son aptos para la cirugía, la terapia intervencionista y otros tratamientos, mejorar su calidad de vida. y prolongar su supervivencia. Algunos pacientes pueden reducir significativamente el tamaño del tumor mediante inmunoterapia celular integral en dosis altas y buscar oportunidades para cirugía u otros tratamientos. Un pequeño número de pacientes con tumores avanzados también pueden lograr una remisión parcial o completa después de la inmunoterapia celular.
Inmunoterapia con células LAK
Las células LAK son células asesinas activadas por linfocinas. Los linfocitos de sangre periférica son activados in vitro por la linfocina interleucina-2 durante 3 a 5 días y se amplifican hasta convertirse en células asesinas con efectos antitumorales de amplio espectro. Los experimentos han demostrado que la infusión de LAK en ratones con tumores no sólo provoca la regresión de los tumores primarios, sino también la desaparición de los tumores metastásicos establecidos. LAK tiene un efecto antitumoral de amplio espectro. La aplicación combinada de LAK e IL-2 es mejor que la aplicación de IL-2 sola, porque la LAK activada por IL-2 todavía necesita IL-2 para mantener su actividad letal después de ser activada. inyectado en el cuerpo humano.
Estrictamente hablando, las células LAK no son una población o subpoblación de linfocitos independiente, sino células NK o células T que son inducidas por altas dosis de citoquinas como la IL-2 cuando se cultivan in vitro para convertirse en células asesinas capaces de. matar células tumorales insensibles a NK, llamadas células asesinas activadas por linfocinas (LAK).
Grimm et al. informaron por primera vez en 1982 que la adición de IL-2 a células mononucleares de sangre periférica (PBMC) durante 4 a 6 días in vitro puede inducir una célula asesina no específica que puede matar una variedad de tumores que son insensibles a CTL y NK. . celúla. Actualmente, no se han descubierto marcadores de superficie únicos de las células LAK. Muchos experimentos han demostrado que las células precursoras de las células LAK son las células NK y las células T.
Debido a la gran dosis de IL-2, pueden producirse efectos secundarios tóxicos durante el tratamiento. El efecto secundario tóxico más común y grave es el síndrome de fuga capilar (CLS), que se manifiesta principalmente como edema generalizado y disfunción orgánica múltiple, y puede causar derrame pleural, edema pulmonar intersticial e insuficiencia cardíaca congestiva. El mecanismo del CLS puede estar relacionado con el daño de las células endoteliales y la producción de sustancias vasoactivas.
Inmunoterapia con células TIL
Las células TIL son un tipo de linfocito llamado linfocitos infiltrantes de tumores (TIL). Se trata de un nuevo tipo de célula efectora antitumoral, eficiente, específica y con pocos efectos secundarios. Después de las pruebas, el efecto antitumoral de las células TIL es entre 50 y 100 veces mayor que el de LAK. Si las células TIL se reinfunden en la sangre y en los tumores in vivo, pueden durar hasta dos meses, por lo que tiene un enorme valor terapéutico potencial. TIL se ha utilizado clínicamente para tratar tumores primarios o secundarios de piel, riñón, pulmón, cabeza y cuello, hígado y ovario.
Del año 65438 al 0986, el grupo de investigación de Rosenberg informó por primera vez sobre linfocitos infiltrantes de tumores (TIL). El fenotipo de las células TIL es heterogéneo. Generalmente, la mayoría de las células de los TIL son CD3 positivas. Las proporciones de células T CD4 y células T CD8 en células TIL derivadas de diferentes tumores son diferentes y, en la mayoría de los casos, las células T CD8 son dominantes. El porcentaje de células CD25 en TIL recién aislado fue bajo y el porcentaje de células CD25 aumentó gradualmente con la prolongación del tiempo de cultivo de IL-2 in vitro. Durante el proceso de cultivo de TIL con IL-2 in vitro, los marcadores de células NK (CD16, CD56) primero aumentaron y luego disminuyeron.
Los linfocitos infiltrantes del tumor se aíslan del sitio del tumor mediante tratamiento mecánico y digestión enzimática, y se añaden altas dosis de IL-2 para cultivo in vitro. Todas las células tumorales restantes mueren en un plazo de 7 a 13 días. En comparación con las células LAK de PBMC, la TIL activada por IL-2 tiene las siguientes características:
(1) 50-100 veces, por lo que la dosis de células efectoras e IL-2 se puede reducir en el tratamiento, lo que es más eficaz para LAK. Todavía existe un cierto efecto terapéutico en los tumores avanzados que son ineficaces en el tratamiento;
(2) Inducido principalmente por células CD8 positivas, los experimentos con animales han descubierto que TIL tiene un tumor específico. efecto letal;
(3) El estado supresor del huésped favorece el efecto letal de TIL, por lo que agregar ciclofosfamida (Cy) 100 mg/kg puede mejorar significativamente la eficacia. Esto puede deberse a los fármacos inmunosupresores. puede eliminar células o factores inhibidores y mejorar la inmunoterapia adoptiva, reduciendo así la IL. La dosis de -2 está relacionada con la reducción de los efectos secundarios;
(4) Los linfocitos se pueden obtener del tejido tumoral, los ganglios linfáticos que drenan el tumor y Líquido pleural y ascítico canceroso. Después de cultivarse con IL-2, sus capacidades de crecimiento y expansión son más fuertes que las de las células LAK. Se ha informado que 14 casos de tumores avanzados, como el cáncer de pulmón metastásico, fueron tratados con TIL, de los cuales en 4 casos los tumores se redujeron en más del 50 %, y los efectos secundarios fueron significativamente menores que los del tratamiento con IL-2/LAK.
Inmunoterapia celular EAAL
EAAL, abreviatura de linfos automáticos activados en expansión en inglés, se desarrolla a base de anticuerpos anti-CD3 tradicionales y de expansión in vitro de IL-2 y activación de linfocitos: un nuevo método de inmunoterapia con células tumorales. Las células expandidas mediante este método son principalmente linfocitos asesinos, cuyos componentes principales son los linfocitos T asesinos CD8 y las células NK. Los linfocitos T CD8 son el grupo de linfocitos antitumorales más importante del cuerpo. Contienen células T asesinas específicas que reconocen los antígenos tumorales y matan específicamente las células tumorales. Las células NK tienen un efecto letal directo sobre las células tumorales con expresión de HLA regulada negativamente.
La tecnología celular EAAL es uno de los métodos de inmunoterapia celular para el tratamiento de tumores e infecciones virales infecciosas crónicas. El efecto terapéutico de EAAL está relacionado con el número de infusiones, las condiciones del paciente y las diferencias individuales. En un ensayo clínico aleatorizado japonés para el tratamiento del cáncer de hígado, la inmunoterapia con EAAL mejoró la supervivencia libre de recurrencia de los pacientes. En comparación con los pacientes que no recibieron este tratamiento, la tasa de recurrencia posoperatoria de cáncer de hígado en el grupo de tratamiento EAAL se redujo en 65.438 ± 08 y el riesgo de recurrencia se redujo en 465.438 ± 0. Hasta 2004, un total de 265.438.034 pacientes con cáncer de diferentes sistemas en Japón y Corea del Sur habían participado en este tratamiento, de los cuales 5 pacientes tuvieron remisión completa, 65.438.07 pacientes tuvieron remisión parcial y 65.438.06 pacientes tuvieron enfermedad estable a largo plazo. . La tasa de beneficio clínico general de los pacientes es aproximadamente del 38%. La terapia EAAL puede controlar el crecimiento tumoral, prolongar la vida de los pacientes y mejorar su calidad de vida. Los efectos secundarios del tratamiento son mínimos.
Actualmente, no se han producido reacciones adversas evidentes ni muertes causadas por el tratamiento con EAAL. Las células que se reinfunden son los linfocitos del propio paciente, por lo que no hay rechazo inmunológico.
5 ventajas principales
Entre los diversos métodos de inmunoterapia tumoral, la inmunoterapia celular ha atraído mucha atención debido a sus siguientes ventajas: ha sido el pilar de la inmunoterapia tumoral durante más de diez años. áreas de investigación activas:
Procesamiento in vitro (1) Las células inmunes pueden evitar varios mecanismos de trastornos inmunes tumorales en el cuerpo, ejerciendo así selectivamente respuestas inmunes antitumorales. Por ejemplo, los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) recién aislados a menudo carecen de efectos antitumorales, pero pueden recuperar efectos antitumorales específicos después de ser cultivados in vitro durante un período de tiempo. Las células inmunes con tolerancia específica a los antígenos tumorales pueden revertirse; vitro.
(2) La activación y los efectos de las células inmunes a menudo están mediados por ciertas citocinas, y la ingeniería genética puede clonar una gran cantidad de citocinas y antígenos o péptidos tumorales diferentes, lo que permite la activación y amplificación a gran escala en Las células inmunes antitumorales in vitro son más factibles y convenientes.
(3) La activación y expansión in vitro de las células inmunes puede evitar los graves efectos secundarios tóxicos causados por una gran cantidad de preparaciones en el cuerpo, como IL-2, TNF-α, IL-4, IL-7, IL-12 espera. Además de la aplicación in vivo de anticuerpos monoclonales anti-CD3 (MabCD3), se pueden activar los linfocitos T, pero estos agentes lo son in vivo debido a sus funciones complejas.
(4) Se ha expandido in vitro una gran cantidad de células inmunitarias antitumorales autólogas o alogénicas, y su número es mayor que el número de células efectoras activadas por las vacunas tumorales in vivo de algunas de las inmunes. Las células cultivadas in vitro han entrado en tratamiento clínico. Los experimentos han demostrado que la aplicación in vivo de vacunas contra tumores puede aumentar la cantidad de CTL específicos de tumores en el cuerpo, pero después de un cierto período de tiempo, los CTL en el cuerpo alcanzan una meseta y ya no aumentan. de redes reguladoras inmunes específicas y no específicas en el cuerpo, lo que limita la amplificación de clones de CTL. El cultivo in vitro puede romper esta red reguladora y expandir las células efectoras inmunes en grandes cantidades.
6 Períodos de Adaptación
Tres períodos dorados de la terapia celular DC-CIK
1. Cuando el tumor es diagnosticado y no ha metastatizado, se analiza la biología del tumor DC-CIK. La terapia sola o en combinación con un tratamiento quirúrgico puede destruir bien y de forma sistemática las células tumorales.
2. La metástasis se produce después de la cirugía. ¡La terapia biológica tumoral DC-CIK combinada con radioterapia y quimioterapia puede eliminar por completo las células residuales, establecer una barrera inmunitaria y prevenir la metástasis!
3. En las etapas media y tardía, el estado del paciente es tan grave que no puede tolerar la radioterapia y la quimioterapia. La terapia biológica tumoral DC-CIK puede aliviar diversos dolores y garantizar la supervivencia a largo plazo de los pacientes con tumores. La quimioterapia y la radioterapia matan sistemáticamente las células cancerosas, pero también matan las células beneficiosas en todo el cuerpo. La quimioterapia tiene efectos secundarios graves. Síntomas como náuseas, vómitos, pérdida de apetito y caída del cabello pueden agravar la condición del paciente y dañar la función inmune del cuerpo.
7 signos
Dado que la función de las células DC-CIK para reconocer y matar células tumorales no está limitada por el MHC y otros factores, las células DC-CIK tienen propiedades antitumorales de amplio espectro. efectos y puede Se utiliza en el tratamiento de varios tumores en diferentes etapas clínicas.
Sistema respiratorio: cáncer de pulmón (cáncer de pulmón de células pequeñas, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma), etc.
Sistema digestivo: cáncer de hígado, cáncer de estómago, cáncer intestinal, etc.
Sistema urinario: cáncer renal, cáncer suprarrenal y sus metástasis;
Sistema hematológico: leucemia aguda y crónica, linfoma (excepto linfoma de células T) y sus metástasis;
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Otros tumores: melanoma maligno, tumores nasofaríngeos, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de lengua, etc.
También incluye el tratamiento de metástasis tumorales y derrame pleural maligno y ascítico.
8 Grupos adecuados
Pacientes con tumores en etapa temprana
Las lesiones tumorales locales en pacientes con tumores en etapa temprana deben extirparse quirúrgicamente primero y luego las células adoptivas. La inmunoterapia debe usarse inmediatamente para matar las lesiones microscópicas y las células cancerosas que quedan en la linfa vascular nocturna. Los colegas mejoran la autoinmunidad del paciente, restauran el reconocimiento natural del paciente y matan las células cancerosas.
Puede prevenir fundamentalmente la recurrencia y metástasis del tumor, mejorando así la tasa de curación. La inmunoterapia celular adoptiva es mejor que la radioterapia y la quimioterapia para prevenir la recurrencia y la metástasis y no tiene efectos secundarios tóxicos en los pacientes.
Pacientes intermedios y avanzados
Los pacientes intermedios y avanzados son adecuados para pacientes que no pueden someterse a una cirugía o no están dispuestos a someterse a una cirugía. Primero se puede utilizar un tratamiento dirigido mínimamente invasivo con bisturí de argón y helio. La terapia dirigida mínimamente invasiva es equivalente a la cirugía paliativa, con menos trauma y pocos efectos secundarios. Puede matar rápidamente lesiones tumorales más grandes y reducir la carga tumoral. Luego se utilizan quimioterapia preventiva y tratamiento biológico DC-CIK para matar las células cancerosas en las lesiones residuales, los vasos sanguíneos y el líquido linfático, mejorar la inmunidad, restaurar el reconocimiento natural del paciente, matar la función inmune de las células cancerosas y, fundamentalmente, prevenir y tratar. recurrencia y transferencia del tumor.
9 Cuidados de la dieta
Apetitosos
Cambiar recetas y métodos de cocción: Un nuevo alimento puede estimular el apetito. Por ejemplo, los pacientes que comen carne de cerdo con frecuencia pueden pasar a comer pescado, camarones, cangrejo, pollo, etc. , si es posible, pueden comerse algunas tortugas y tortugas. Cambiar los métodos de cocción para que los alimentos tengan diferentes colores y sabores también puede aumentar el apetito. Sin embargo, no importa qué tipo de alimento sea, debe cocinarse hasta que esté bien cocido para que se pueda digerir y absorber sin problemas.
Dieta medicinal para apetecer y fortalecer el bazo: espino cortado en dados: 100g de espino, 1000g de carne magra de cerdo (o ternera), 250g de aceite vegetal, champiñones, jengibre, cebolla, pimiento,
Terapia dietética
Cantidades adecuadas de vino de cocina, glutamato monosódico y azúcar. Primero corte la carne magra, fríela en aceite, luego condimente con espino y cocínela bien antes de comerla. Puede estimular el apetito y combatir el cáncer;
Sopa de astrágalo y ñame: tomar 30 g de astrágalo, agregar agua durante media hora, eliminar el residuo, agregar 60 g de tabletas de ñame, cocinar durante 30 minutos, agregar azúcar ( miel para el estreñimiento). Tomar una vez al día por la mañana y por la noche. Tiene las funciones de reponer el qi y activar la circulación sanguínea, aumentar el apetito y mejorar la función de absorción gastrointestinal;
Intercambio de experiencias dietéticas entre pacientes: el intercambio de experiencias dietéticas entre pacientes no solo puede aprender de las fortalezas de los demás, sino que también ayuda a aumentar el apetito, lo cual es muy necesario para los pacientes con cáncer;
Coma más verduras y frutas frescas con alto contenido de vitaminas: estos alimentos no solo pueden aumentar la resistencia, sino también aumentar el apetito. Algunos pacientes creen que se deben evitar los alimentos crudos y fríos, pero las frutas y verduras deben tratarse con discreción. En la etapa inicial después de la cirugía, puede comer jugo de vegetales y una pequeña cantidad de frutas de fácil digestión, no comer demasiadas a la vez y comer pequeñas cantidades con frecuencia. Una vez que la función gastrointestinal se haya restablecido básicamente, se pueden comer algunas verduras y frutas frías, ligeras y refrescantes, que tienen un evidente efecto apetitoso, especialmente durante la quimioterapia y la radioterapia.
Aumentar la nutrición
El cáncer es una enfermedad debilitante crónica, y el desequilibrio nutricional y la desnutrición son comunes en los pacientes con cáncer. Por tanto, estimular el apetito y fortalecer la nutrición son cruciales para la recuperación de los pacientes con cáncer. Preste atención a una nutrición razonable en la vida diaria, trate de cambiar la comida, coma más frutas y verduras ricas en proteínas, multivitamínicas, bajas en grasas animales y fáciles de digerir, no coma cosas rancias o irritantes, coma menos productos ahumados, Alimentos asados, encurtidos, fritos, salados, cereales secundarios y cereales finos con alimentos básicos para asegurar el equilibrio nutricional.
Existen muchos tipos de alimentos nutritivos, excepto arroz, trigo, mijo, soja, etc. , el pollo, la oveja y la carne de res son alimentos que tonifican el qi y pueden ser consumidos por pacientes con cáncer con constitución débil. Los patos, las tortugas, las tortugas de caparazón blando, la carpa cruciana y el pez prostituta son alimentos que pueden reponer y fortalecer el bazo. Los pepinos de mar, las medusas, los abulones, las algas marinas, las castañas de agua y las castañas de agua pueden ablandar y dispersar los grumos duros y eliminar los "grumos duros".
Los hongos comestibles como el hongo, el hericium, los hongos shiitake y los hongos enoki tienen ciertos efectos anticancerígenos. En particular, el valor nutricional de los hongos shiitake supera al de todos los hongos. Contiene siete tipos de aminoácidos necesarios para el cuerpo humano, oligoelementos como calcio, cobre, hierro y manganeso, así como una variedad de azúcares y enzimas. , que puede mejorar y mejorar la inmunidad humana.
Ácido, dulce, amargo, picante, salado, cada sabor tiene su función especial. El ácido puede ser astringente, promover la producción de líquidos y estimular el apetito; el sabor dulce puede reponer el bazo y el estómago; el sabor amargo puede purgar y eliminar la humedad, y una pequeña cantidad puede estimular el apetito, lo salado puede ser abrumador y suave; puede ser fuerte. La comida básicamente tiene los cinco sabores anteriores, o varios sabores mezclados. Los pacientes en la etapa de recuperación del cáncer deben elegir alimentos con ciertos ingredientes anticancerígenos y la función de suavizar y dispersar los grumos.
Las verduras, frutas y legumbres son ricas en vitaminas y oligoelementos y tienen ciertos efectos anticancerígenos. Por ejemplo, la soja, el repollo y el repollo chino son ricos en el oligoelemento molibdeno, mientras que los tomates, las zanahorias, las espinacas de agua y la azufaifa son ricos en vitaminas A, C y B. Entre ellos, las espinacas de agua tienen la mejor nutrición y contienen una variedad de vitaminas, varias veces más que los tomates. El musgo de ajo, los puerros, la coliflor y el repollo no solo son ricos en vitaminas, sino que también contienen una matriz de índigo, que puede aumentar la actividad de la hidroxilasa de hidrocarburos aromáticos y resistir los efectos cancerígenos de los carcinógenos químicos. [3]
10 Efectos secundarios
La inmunoterapia biológica también tiene algunas deficiencias y pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
① Proliferación artificial de células inmunes in vitro, si el experimento tiene un control deficiente del proceso de la cámara, aumentará el riesgo de infección y mutación celular. Las células cultivadas in vitro pueden estar contaminadas con microorganismos patógenos como virus y micoplasmas, lo que aumenta el riesgo de infección en pacientes con cáncer de esófago.
② La inmunoterapia biológica para el cáncer de esófago también puede provocar reacciones adversas como fiebre baja, escalofríos, enrojecimiento de la piel, mialgia, dolor en las articulaciones y erupción cutánea en pacientes con cáncer de esófago.
③Las células inmunes cultivadas in vitro son fácilmente rechazadas por las propias células inmunes del cuerpo después de ser introducidas en el cuerpo humano.
④Las células inmunes después de una transfusión de sangre también tienen un ciclo de vida y morirán después de un período de tiempo. El tratamiento debe realizarse cada pocos días y el costo del tratamiento es alto. Además, las células inmunes cultivadas aún no han alcanzado la etapa de matar con precisión las células cancerosas.
11 Resumen
La base de la inmunoterapia con células tumorales es la capacidad del sistema inmunológico para monitorear y destruir células tumorales. En comparación con la quimioterapia y la radioterapia, la inmunoterapia celular tiene las características de una alta especificidad y menos efectos secundarios. En teoría, todos los pacientes con tumores pueden beneficiarse de la inmunoterapia y, dado que el sistema inmunológico de los pacientes en etapa temprana no se ve gravemente afectado por el tumor, responden bien a la inmunoterapia y la eficacia será relativamente mejorada. Sin embargo, la inmunoterapia suele estar dirigida a pacientes en estadio avanzado que no pueden recibir otros tratamientos. Incluso en estos grupos de pacientes, la eficacia de la inmunoterapia es suficiente para convertirla en el cuarto método de tratamiento del cáncer después de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
Cabe señalar que la inmunoterapia celular no es el llamado "mejor" método de tratamiento, sino un nuevo método de tratamiento de tumores, desarrollado por investigadores médicos para satisfacer las necesidades clínicas y llenar los vacíos clínicos. Tiene algunas ventajas que otros tratamientos no tienen, pero no puede sustituir completamente a otros tratamientos. En el tratamiento de los tumores malignos, debemos defender una política de tratamiento integral y tridimensional. Esperamos que los pacientes con tumores y sus familias no se dejen engañar por propaganda exagerada y caigan en malentendidos sobre el tratamiento.