Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Cuáles son los peligros ocultos de la infusión intravenosa en pacientes pediátricos y los factores farmacológicos en las estrategias de enfermería? El proceso de infusión es complejo, desde ejecutar órdenes del médico, copiar órdenes de infusión, recibir medicamentos, llenar medicamentos, dispensar medicamentos, verificar, infundir, cambiar líquidos y retirar agujas, pueden ocurrir errores en cualquier vínculo. Debido a que las enfermeras no tienen un fuerte sentido de la práctica legal, cometen errores en su ajetreado trabajo y el sistema de verificación no se implementa. También se debe a que las enfermeras no tienen un fuerte sentido de responsabilidad y son descuidadas en su trabajo. Clínicamente, algunos pacientes tienen el mismo nombre pero apellidos diferentes. La enfermera llama al paciente y el paciente acepta si no puede oír con claridad o si el paciente tiene el mismo nombre. Durante la infusión, la enfermera no revisó cuidadosamente, lo que resultó en una transfusión de sangre incorrecta. ——Inspección insuficiente durante la infusión, no tratar los accidentes a tiempo, hinchazón del sitio de punción de la infusión, no detectar a tiempo la fuga de fármaco de los vasos sanguíneos, lo que provoca dolor local, necrosis tisular y discapacidad grave. Reacciones adversas a los medicamentos: las preparaciones farmacéuticas líquidas importadas son impuras o los pacientes son alérgicos a los medicamentos inyectados. En casos graves, se produce un shock anafiláctico. La enfermedad primaria de los pacientes con paro cardíaco no está bajo control o su condición empeora. Las personas con enfermedades cardíacas tienen fibrilación auricular y son propensas a sufrir un paro cardíaco. El nivel educativo de las enfermeras de insuficiencia cardíaca izquierda no es alto. Los pacientes o familiares esperan finalizar la infusión lo antes posible, ajustar la velocidad de la infusión a voluntad e inyectar demasiado líquido en un corto período de tiempo, lo que provoca una carga circulatoria excesiva e insuficiencia cardíaca izquierda. Clínicamente, es más común en pacientes con insuficiencia cardiopulmonar y pacientes de edad avanzada. Durante el proceso de infusión de embolia gaseosa, la embolia gaseosa se produce fácilmente si no se mide el aire, el gotero tiene fugas, la conexión no es buena y la infusión continua no es oportuna, especialmente durante la infusión presurizada. La enfermera de choque desconocía la naturaleza de la medicación y no controló la presión arterial mientras administraba la medicación antihipertensiva. Por ejemplo, durante la infusión intravenosa de nitroglicerina, si la velocidad de goteo no se controla estrictamente, la presión arterial descenderá rápidamente, provocando consecuencias adversas. -El bajo nivel de la tecnología de punción venosa genera controversias. La punción venosa repetida causa daño a los vasos sanguíneos, afecta el efecto terapéutico y aumenta el dolor del paciente. Si la aguja se extrae incorrectamente, puede provocar sangrado en el punto de punción y disputas entre enfermeras y pacientes. -La contaminación de la solución medicinal provoca una reacción a la transfusión. La infusión intravenosa es una operación de enfermería invasiva que requiere una alta pureza del líquido. Si no se cumplen los requisitos, las bacterias y partículas entrarán en el organismo, provocando una reacción febril en los casos leves y consecuencias graves como bacteriemia y sepsis en los casos graves. Contaminación por partículas: Según la Farmacopea China de 2010, por 1 ml de infusión no debe haber más de 20 partículas insolubles con un diámetro superior a 10 micras y no más de 2 partículas insolubles con un diámetro superior a 25 micras. Al dispensar el medicamento, las ampollas no fueron esterilizadas luego de ser separadas, provocando la caída de fragmentos de vidrio y arena. Si la aguja dosificadora no está afilada o el tapón de la botella es de mala calidad, perforar repetidamente el tapón de la botella producirá fácilmente virutas de goma que contaminarán el líquido. La jeringa dosificadora contamina el émbolo de la jeringa de manera incorrecta, violando el principio de una persona, una aguja, un uso y un reemplazo. Después de dispensarlo, póngalo en el siguiente líquido y continúe usándolo. Se informa que la tasa promedio de contaminación bacteriana 1 h, 2 h y 3 h después de la administración es del 21,2%, y cuanto más tiempo se deja la jeringa de administración, mayor es la contaminación. Contaminación Las enfermeras no se lavan las manos antes de la punción venosa, no desinfectan estrictamente la piel durante la punción venosa y no reemplazan las agujas cuando la punción no tiene éxito. Las punciones repetidas pueden causar contaminación bacteriana y pueden introducir bacterias y partículas directamente en las venas, provocando pirógenos. reacciones. Contaminación del aire ambiental Cuando se realiza una infusión intravenosa, las condiciones ambientales y los niveles de contaminación del aire en la sala de tratamiento tienen un impacto directo en la calidad de la solución medicinal. Preparar medicamentos e infusiones en un ambiente con exceso de bacterias aumentará en gran medida las posibilidades de contaminación. Cuanto mayor sea el tiempo de almacenamiento, mayores serán las posibilidades de contaminación. Medidas preventivas: prestar atención a la seguridad de la infusión, mejorar el sistema de enfermería, conocer las leyes y reglamentos pertinentes y mejorar la conciencia jurídica y de riesgos de las enfermeras en la práctica. Implementar estrictamente los detalles operativos, estandarizar los comportamientos de enfermería, implementar estrictamente el sistema de "tres controles y siete pares", verificar el nombre del paciente antes de tomar medicamentos y utilizar el "método de respuesta telefónica" para la verificación. Implementar acuerdos de turnos flexibles y aumentar el número de trabajadores durante los períodos pico de infusión puede aliviar la presión laboral y evitar errores durante los períodos de trabajo intenso. ——Reforzar las inspecciones de infusiones para prevenir accidentes. Es responsabilidad básica de la enfermera observar la condición e inspeccionar la infusión durante el proceso de infusión. Para los pacientes de edad avanzada y los pacientes en estado crítico, es particularmente importante designar inspectores para que revisen el lugar de la infusión, manejen las fallas de la infusión, reemplacen la botella de infusión de manera oportuna, llenen la tarjeta de infusión con cuidado y pregunten al paciente si se siente mal. Las enfermeras ajustan la velocidad de infusión según la condición, la edad, la constitución y las propiedades del fármaco, imparten educación sanitaria relevante para diferentes pacientes, fortalecen la comunicación entre enfermera y paciente, establecen una buena relación entre enfermera y paciente e integran plenamente la atención humanista. ——Cumplir con los procedimientos asépticos, apilamiento, control de infecciones y corte y esterilización correctos de las ampollas. La longitud de la marca de rotura en las ampollas "no analizables" debe ser inferior a 1/4 del cuello. Limpie el cuello con un hisopo de algodón con alcohol al 75% antes de abrir y evite golpear la ampolla con pinzas y otros objetos. Al agregar medicamento, evite perforar repetidamente el tapón del frasco con una aguja grande para evitar que partículas insolubles contaminen el líquido del medicamento. Se debe utilizar el método de succión correcto para aspirar correctamente el líquido.