Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Cuáles son los ítems del examen físico para servidores públicos?
¿Cuáles son los ítems del examen físico para servidores públicos?
Elementos del examen físico del servicio civil: 1. Altura, peso y presión arterial
II. Medicina interna: 1Corazón: borde cardíaco, soplo, frecuencia cardíaca; ②Pulmones; ④Hígado; 6Bazo; : tiroides, mama, ganglios linfáticos superficiales, piel, articulaciones de la columna y las extremidades, cráneo, genitales externos, otros.
Oftalmología: visión desnuda, visión corregida, visión de colores y otras.
Verbo (abreviatura de verbo) Otorrinolaringología: audición, oídos, nariz, faringe y otros.
6. Medicina oral: labios, paladar, lengua, mandíbula, glándula parótida, mucosa oral, otros.
7. Ginecología:
8. Electrocardiograma
9. Radiografía de tórax
Ecografía X.b
XI. análisis de sangre
上篇: ¿Qué comer en invierno? ¿Qué comer en invierno? 下篇: Acerca de la retención urinariaTratamiento integral de la hiperplasia prostática benigna La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad común en hombres de edad avanzada. Desde el punto de vista patológico, la proliferación celular es hiperplasia y el agrandamiento celular es hipertrofia. La hiperplasia prostática es proliferación celular, no hipertrofia, por lo que el nombre correcto debería ser hiperplasia prostática. Los hombres pueden experimentar diversos grados de hiperplasia prostática a partir de los 35 años y los síntomas clínicos aparecen después de los 50 años. La causa de la hiperplasia prostática benigna no está del todo clara, pero actualmente se reconoce que el envejecimiento y los testículos funcionales son la base de la enfermedad, y ambos son indispensables. Si los testículos se extirpan durante la pubertad, la próstata no se desarrollará. La interacción entre el epitelio y la matriz, el papel de la prolactina y diversos factores de crecimiento, y los cambios y desequilibrios de la testosterona, la dihidrotestosterona y el estrógeno con la edad siguen siendo causas importantes de hiperplasia prostática. La evidencia del desequilibrio hormonal masculino y femenino proviene principalmente de experimentos con animales, y el impacto en la hiperplasia prostática benigna humana aún no se ha demostrado. Manifestaciones clínicas La hiperplasia prostática benigna comienza en las glándulas que rodean las vesículas seminales en la uretra y los síntomas generalmente aparecen después de los 50 años. Los síntomas dependen del grado de obstrucción, la velocidad de desarrollo de la enfermedad y si hay infecciones y cálculos, más que del grado de hiperplasia de próstata en sí. Los síntomas pueden ser leves o graves. Cuando la hiperplasia no causa obstrucción o es leve, puede ser asintomática y no tiene impacto en la salud. 1. La micción frecuente es a menudo el primer síntoma de pacientes con hiperplasia prostática benigna. En la etapa inicial, es causada por la congestión y estimulación de la próstata, que es más obvia durante la noche, y luego se produce micción frecuente durante el día. Cuando la obstrucción empeora y el volumen de orina residual de la vejiga aumenta, la frecuencia de la micción aumenta gradualmente. Esto se debe a que la vejiga suele estar parcialmente llena, lo que reduce la capacidad efectiva. 2. Dificultad para orinar. Cuando la próstata proliferada sobresale hacia la uretra, la uretra posterior se alarga, se curva y se estrecha. Las hojas de la glándula proliferada sobresalen hacia el cuello de la vejiga y también pueden formar válvulas esféricas, lo que aumenta la resistencia al orinar. La disuria progresiva es el síntoma más importante de la hiperplasia prostática benigna. A menudo se desarrolla lentamente y, a veces, se considera un fenómeno natural de las personas mayores y no se toma en serio. Además de preguntar sobre el historial médico, también es necesaria la observación directa de la micción para comprender el grado de dificultad para orinar. Cuando hay una obstrucción leve, la micción es lenta e intermitente, con goteo después de orinar. Después de que la obstrucción empeora, la micción se vuelve difícil, la amplitud se acorta, la línea de orina es delgada y débil y finalmente gotea. 3. Cuando la retención y la obstrucción urinaria empeoran hasta cierto punto, no se puede descargar toda la orina de la vejiga durante la micción y aparece orina residual en la vejiga. Cuanto más grave sea la obstrucción, mayor será el volumen de orina residual. El exceso de orina residual puede hacer que la vejiga pierda su capacidad de contraerse, lo que lleva gradualmente a retención urinaria y posible incontinencia urinaria. Es la expansión excesiva de la vejiga la que hace que una pequeña cantidad de orina se desborde por la abertura uretral, lo que se denomina incontinencia por rebosamiento. La retención urinaria aguda puede ocurrir en cualquier etapa de la hiperplasia prostática. A menudo es causada por congestión y edema repentinos de la próstata debido al cambio climático, el consumo de alcohol, la fatiga y otras razones. 4. Otros síntomas Cuando la hiperplasia prostática se complica con una infección, también pueden ocurrir síntomas de irritación de la vejiga, como micción frecuente, urgencia y dolor al orinar. Los síntomas son más evidentes cuando hay cálculos y pueden ir acompañados de hematuria. La congestión de los capilares prostáticos y la dilatación de los vasos pequeños son causadas por el agrandamiento de la glándula. Puede ocurrir hematuria microscópica o macroscópica indolora cuando la vejiga se contrae, que es una de las causas comunes de hematuria en hombres mayores. En ocasiones, grandes cantidades de hematuria requieren una visita de emergencia. En la última etapa pueden producirse hidronefrosis e insuficiencia renal. La dificultad prolongada para orinar provoca un aumento de la presión abdominal, hernia inguinal, prolapso anal o hemorroides internas. En ocasiones, los síntomas de hiperplasia prostática pueden quedar enmascarados, lo que da lugar a errores en el diagnóstico y el tratamiento. Diagnóstico 1. Historia y examen físico Si todos los hombres mayores de 50 años tienen dificultad progresiva para orinar, se debe considerar la posibilidad de hiperplasia de próstata. Cuando los pacientes de edad avanzada desarrollan cistitis, cálculos en la vejiga o insuficiencia renal, aunque no tienen dificultad evidente para orinar, también deben prestar atención a si existe hiperplasia prostática. Durante el examen físico, busque una vejiga distendida en la parte inferior del abdomen. El tacto rectal después de orinar puede revelar el agrandamiento de la próstata, que tiene una superficie lisa, dura y elástica, y el surco medio desaparece o sobresale si la glándula hiperplásica sobresale hacia la vejiga, el agrandamiento de la próstata puede no ser obvio; La ecografía debe utilizarse de forma rutinaria para medir el volumen y la estructura interna de la próstata. 2. Otros exámenes (1) Examen del flujo urinario: pueden ocurrir cambios en la función urinaria en la etapa inicial de la hiperplasia prostática. Si el flujo urinario máximo es inferior a 15 ml/s, indica mala micción. Cuando es inferior a 10 ml/s, la obstrucción es grave y debe ser tratada. El flujo urinario máximo no es constante, por lo que a menudo es necesario realizar controles repetidos. Al evaluar el flujo urinario máximo, la producción de orina debe exceder los 150 ml. Si la disuria es causada principalmente por una disfunción del detrusor, se deben realizar pruebas urodinámicas para determinar los cambios en la presión intravesical durante la micción. ⑵ Examen de ultrasonido: puede medir directamente el tamaño, la estructura interna y si la próstata sobresale hacia la vejiga. La ecografía transrectal es más precisa. ⑶Medición del volumen de orina residual: generalmente se cree que un volumen de orina residual de 50 a 60 ml indica que el detrusor de la vejiga se encuentra en un estado de descompensación temprana.