Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Qué es una hemorragia nasal? ¿Cuáles son los medicamentos para tratar las hemorragias nasales? La estistaxis, también conocida como epistaxis, puede ser causada por lesiones en la propia cavidad nasal, o por lesiones alrededor de la nariz o incluso en todo el cuerpo. dos. Causas y patología de las epistaxis (1) Causas locales 1. Las úlceras y erosiones de la mucosa nasal son comunes en las áreas anterior e inferior del tabique nasal (áreas pequeñas) y son causadas principalmente por inflamación crónica. Los posibles desencadenantes son los vapores químicos, las altas temperaturas y el aire seco. Además, la apófisis espinosa o rectangular del tabique nasal, la perforación del tabique nasal y la rinitis atrófica también pueden causar úlceras locales de la mucosa nasal que provocan hemorragia. 2. Infección aguda de nariz y senos nasales. 3. El traumatismo nasal traumático provoca desgarro de la mucosa nasal, lo que puede provocar epistaxis. Las fracturas traumáticas de la nariz, la frente y el complejo etmoides-orbitario a menudo se complican con la rotura de la arteria etmoides anterior, lo que puede provocar hemorragia nasal superior. La fractura de la base del cráneo puede romper la arteria carótida interna, formar un seudoaneurisma traumático y causar epistaxis grave a través del seno esfenoidal. Si hay una ruptura de la arteria cerebral anterior en una fractura de la fosa craneal anterior, puede causar sangrado en la placa horizontal del hueso etmoides en la parte superior de la cavidad nasal. 4. Las hemorragias nasales causadas por tumores son causadas principalmente por úlceras en la superficie del tumor y el grado de sangrado varía según la naturaleza del tumor. Puede ocurrir epistaxis fatal cuando tumores malignos avanzados invaden vasos sanguíneos grandes. (1) El fibroangioma nasofaríngeo es el tumor benigno más grave en el extranjero y se presenta principalmente en hombres jóvenes. Seguido de pólipos nasales hemorrágicos. También es común el sangrado por hemangiomas capilares en la cavidad nasal y los senos paranasales. (2) Tumores malignos, como tumores nasofaríngeos, adenocarcinoma de cavidad nasal y senos nasales, carcinoma epitelial escamoso, melanoma, sarcoma, etc. , puede ser simplemente sangre o hemorragias nasales en la etapa inicial. Pueden ocurrir hemorragias nasales graves cuando se dañan los vasos sanguíneos grandes. (2) Razones sistémicas 1. Se observa un aumento de la presión venosa en la cabeza y el cuello en la bronquitis crónica, el enfisema, la enfermedad cardíaca pulmonar, la insuficiencia cardíaca congestiva y otras enfermedades. Cuando un paciente tose, la presión venosa en la cabeza y el cuello aumenta, lo que puede romper fácilmente el plexo venoso semicircular en la parte posterior del meato inferior y provocar sangrado. A veces, el estreñimiento puede provocar hemorragias nasales en las personas mayores. 2. Se observa una mayor fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos en la arteriosclerosis y la deficiencia de vitamina C y K. La falta de vitaminas y ciertos elementos raros provocada por un eclipse parcial es una causa común de hemorragias nasales en los niños. Además, las enfermedades gastrointestinales crónicas y las enfermedades hepáticas pueden provocar deficiencias de vitaminas. 3. En pacientes con telangiectasia hereditaria (enfermedad de Osler), las uniones de células endoteliales entre las arterias periféricas y las vénulas carecen de fibras elásticas y se expanden de manera irregular. El lugar donde más sangra es el plexo vascular en la parte frontal del tabique nasal. 4. Trastorno del mecanismo de coagulación Cualquier enfermedad de la sangre que afecte el mecanismo de coagulación puede provocar hemorragias nasales y, a veces, las hemorragias nasales pueden ser el primer síntoma de estas enfermedades. Los pacientes comunes incluyen anemia aplásica, leucemia, púrpura trombocitopénica, púrpura de Henoch-Schönlein, hemofilia, etc. La epistaxis hematológica se caracteriza por un sangrado generalizado, que a menudo afecta las membranas mucosas y la piel de todo el cuerpo. El sangrado nasal es prolongado y recurrente. Además, la enfermedad hepática también puede causar epistaxis porque interfiere con la síntesis de protrombina y fibrina. 5. Otras fiebres reumáticas, enfermedades infecciosas febriles agudas (como tifoidea, fiebre recurrente), hipertiroidismo, hemorragias nasales menstruales, etc. El uso prolongado de grandes cantidades de aspirina, indometacina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides puede afectar el metabolismo del ácido araquidónico, dificultar la formación de tromboxano y también puede provocar epistaxis. 6. Los cambios rápidos en la presión del aire, como volar, bucear o el mal de altura, también pueden causar hemorragias nasales. 3. Síntomas de hemorragia nasal 4. Diagnóstico y examen Para los pacientes con hemorragia nasal, se requiere un examen completo y preciso, que está relacionado con el efecto futuro del tratamiento. 1. Cuando se visita a pacientes con antecedentes de hemorragias nasales graves, suele haber sangre en ambos lados. Es necesario preguntar la historia del paciente para comprender el lado que sangra primero, es decir, la cavidad nasal que sangra, y comprender las principales enfermedades relacionadas en el pasado. 2. Encuentre rápidamente el lugar del sangrado, coloque un algodón que contenga epinefrina al 0,1% en la cavidad nasal sangrante, sáquelo después de un minuto y busque el lugar del sangrado debajo de la cavidad nasal. (1) En la mucosa nasal de la parte anterior e inferior del tabique nasal, hay ramas de la arteria etmoidal anterior, la arteria nasopalatina y la arteria labial superior, que se anastomosan entre sí en la mucosa superficial para formar una red. Esta área, llamada área de Kiesselbach o área pequeña, es un sitio común de sangrado. (2) Si hay sangrado pulsátil en la parte frontal e inferior del tabique nasal, presione el labio superior con los dedos. Si el sangrado disminuye o se detiene, indica que la rama septal de la arteria labial superior está rota y se debe considerar la ligadura de la arteria labial superior durante el tratamiento. (3) Cuando la cabeza o la cara se lesionan en la parte superior de la cavidad nasal, se debe prestar atención a la inspección de la parte superior de la cavidad nasal. La sangre que fluye por el techo de la nariz indica una rotura de la arteria etmoides anterior. La arteria etmoidal anterior discurre dentro de la cámara de aire del seno etmoidal y puede producirse una hemorragia grave cuando se fractura el seno etmoidal. (4) Si se produce epistaxis grave unos días después de la lesión craneoencefálica, se debe controlar la visión y la función de los músculos oculares del paciente, y el paciente debe estar alerta a los pseudoaneurismas causados por fracturas de la fosa craneal media y rotura de la arteria carótida interna. Bases diagnósticas del pseudoaneurisma de la arteria carótida interna: ① Historia de traumatismo craneoencefálico. (2) Pérdida de visión o ceguera.
¿Qué es una hemorragia nasal? ¿Cuáles son los medicamentos para tratar las hemorragias nasales? La estistaxis, también conocida como epistaxis, puede ser causada por lesiones en la propia cavidad nasal, o por lesiones alrededor de la nariz o incluso en todo el cuerpo. dos. Causas y patología de las epistaxis (1) Causas locales 1. Las úlceras y erosiones de la mucosa nasal son comunes en las áreas anterior e inferior del tabique nasal (áreas pequeñas) y son causadas principalmente por inflamación crónica. Los posibles desencadenantes son los vapores químicos, las altas temperaturas y el aire seco. Además, la apófisis espinosa o rectangular del tabique nasal, la perforación del tabique nasal y la rinitis atrófica también pueden causar úlceras locales de la mucosa nasal que provocan hemorragia. 2. Infección aguda de nariz y senos nasales. 3. El traumatismo nasal traumático provoca desgarro de la mucosa nasal, lo que puede provocar epistaxis. Las fracturas traumáticas de la nariz, la frente y el complejo etmoides-orbitario a menudo se complican con la rotura de la arteria etmoides anterior, lo que puede provocar hemorragia nasal superior. La fractura de la base del cráneo puede romper la arteria carótida interna, formar un seudoaneurisma traumático y causar epistaxis grave a través del seno esfenoidal. Si hay una ruptura de la arteria cerebral anterior en una fractura de la fosa craneal anterior, puede causar sangrado en la placa horizontal del hueso etmoides en la parte superior de la cavidad nasal. 4. Las hemorragias nasales causadas por tumores son causadas principalmente por úlceras en la superficie del tumor y el grado de sangrado varía según la naturaleza del tumor. Puede ocurrir epistaxis fatal cuando tumores malignos avanzados invaden vasos sanguíneos grandes. (1) El fibroangioma nasofaríngeo es el tumor benigno más grave en el extranjero y se presenta principalmente en hombres jóvenes. Seguido de pólipos nasales hemorrágicos. También es común el sangrado por hemangiomas capilares en la cavidad nasal y los senos paranasales. (2) Tumores malignos, como tumores nasofaríngeos, adenocarcinoma de cavidad nasal y senos nasales, carcinoma epitelial escamoso, melanoma, sarcoma, etc. , puede ser simplemente sangre o hemorragias nasales en la etapa inicial. Pueden ocurrir hemorragias nasales graves cuando se dañan los vasos sanguíneos grandes. (2) Razones sistémicas 1. Se observa un aumento de la presión venosa en la cabeza y el cuello en la bronquitis crónica, el enfisema, la enfermedad cardíaca pulmonar, la insuficiencia cardíaca congestiva y otras enfermedades. Cuando un paciente tose, la presión venosa en la cabeza y el cuello aumenta, lo que puede romper fácilmente el plexo venoso semicircular en la parte posterior del meato inferior y provocar sangrado. A veces, el estreñimiento puede provocar hemorragias nasales en las personas mayores. 2. Se observa una mayor fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos en la arteriosclerosis y la deficiencia de vitamina C y K. La falta de vitaminas y ciertos elementos raros provocada por un eclipse parcial es una causa común de hemorragias nasales en los niños. Además, las enfermedades gastrointestinales crónicas y las enfermedades hepáticas pueden provocar deficiencias de vitaminas. 3. En pacientes con telangiectasia hereditaria (enfermedad de Osler), las uniones de células endoteliales entre las arterias periféricas y las vénulas carecen de fibras elásticas y se expanden de manera irregular. El lugar donde más sangra es el plexo vascular en la parte frontal del tabique nasal. 4. Trastorno del mecanismo de coagulación Cualquier enfermedad de la sangre que afecte el mecanismo de coagulación puede provocar hemorragias nasales y, a veces, las hemorragias nasales pueden ser el primer síntoma de estas enfermedades. Los pacientes comunes incluyen anemia aplásica, leucemia, púrpura trombocitopénica, púrpura de Henoch-Schönlein, hemofilia, etc. La epistaxis hematológica se caracteriza por un sangrado generalizado, que a menudo afecta las membranas mucosas y la piel de todo el cuerpo. El sangrado nasal es prolongado y recurrente. Además, la enfermedad hepática también puede causar epistaxis porque interfiere con la síntesis de protrombina y fibrina. 5. Otras fiebres reumáticas, enfermedades infecciosas febriles agudas (como tifoidea, fiebre recurrente), hipertiroidismo, hemorragias nasales menstruales, etc. El uso prolongado de grandes cantidades de aspirina, indometacina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides puede afectar el metabolismo del ácido araquidónico, dificultar la formación de tromboxano y también puede provocar epistaxis. 6. Los cambios rápidos en la presión del aire, como volar, bucear o el mal de altura, también pueden causar hemorragias nasales. 3. Síntomas de hemorragia nasal 4. Diagnóstico y examen Para los pacientes con hemorragia nasal, se requiere un examen completo y preciso, que está relacionado con el efecto futuro del tratamiento. 1. Cuando se visita a pacientes con antecedentes de hemorragias nasales graves, suele haber sangre en ambos lados. Es necesario preguntar la historia del paciente para comprender el lado que sangra primero, es decir, la cavidad nasal que sangra, y comprender las principales enfermedades relacionadas en el pasado. 2. Encuentre rápidamente el lugar del sangrado, coloque un algodón que contenga epinefrina al 0,1% en la cavidad nasal sangrante, sáquelo después de un minuto y busque el lugar del sangrado debajo de la cavidad nasal. (1) En la mucosa nasal de la parte anterior e inferior del tabique nasal, hay ramas de la arteria etmoidal anterior, la arteria nasopalatina y la arteria labial superior, que se anastomosan entre sí en la mucosa superficial para formar una red. Esta área, llamada área de Kiesselbach o área pequeña, es un sitio común de sangrado. (2) Si hay sangrado pulsátil en la parte frontal e inferior del tabique nasal, presione el labio superior con los dedos. Si el sangrado disminuye o se detiene, indica que la rama septal de la arteria labial superior está rota y se debe considerar la ligadura de la arteria labial superior durante el tratamiento. (3) Cuando la cabeza o la cara se lesionan en la parte superior de la cavidad nasal, se debe prestar atención a la inspección de la parte superior de la cavidad nasal. La sangre que fluye por el techo de la nariz indica una rotura de la arteria etmoides anterior. La arteria etmoidal anterior discurre dentro de la cámara de aire del seno etmoidal y puede producirse una hemorragia grave cuando se fractura el seno etmoidal. (4) Si se produce epistaxis grave unos días después de la lesión craneoencefálica, se debe controlar la visión y la función de los músculos oculares del paciente, y el paciente debe estar alerta a los pseudoaneurismas causados por fracturas de la fosa craneal media y rotura de la arteria carótida interna. Bases diagnósticas del pseudoaneurisma de la arteria carótida interna: ① Historia de traumatismo craneoencefálico. (2) Pérdida de visión o ceguera.
③Parálisis del nervio oculomotor. ④ Sangrados nasales masivos después del período de incubación. ⑤ Soplo vascular intracraneal. ⑥Angiografía intracraneal. (5) Si el sangrado ocurre detrás de la desviación del tabique nasal, el borde posterior del tabique nasal, detrás del cornete medio, los extremos anterior y posterior del cornete inferior, el piso nasal y la pared nasal, se puede determinar el lugar exacto del sangrado. encontrado con la ayuda de un endoscopio nasal. 3. Si el tiempo lo permite, se debe tomar una radiografía de los senos nasales. 4. Los pacientes con hemorragias nasales graves deben comprender rápidamente su estado general. (1) Examen de rutina de la temperatura corporal, pulso, corazón, presión arterial y sangre. (2) Observe si hay sangrado o equimosis en la piel, conjuntiva, mucosa oral, etc. en todo el cuerpo para determinar si existe una enfermedad de la sangre. (3) Para pacientes con epistaxis inconsciente, es necesario observar si hay movimientos frecuentes de deglución y realizar un examen orofaríngeo para determinar si la epistaxis continúa y si fluye hacia el estómago a través de la faringe. 5. Tratamiento de hemorragias nasales (1) Primeros auxilios para hemorragias nasales: 1. Apriete la cavidad nasal, estire suavemente la barbilla y respire por la boca, y deténgase después de unos minutos. 2. Aplique agua fría en la frente, encima de la nariz. 3. No bloquee la cavidad nasal con algodón absorbente o papel higiénico, porque cuando se bloquean con estas cosas fibrosas, las fibras permanecerán en la nariz y provocarán más sangrado. Es mejor usar una gasa enrollada para llenarla. 4. No frote la cavidad nasal con fuerza durante un corto período de tiempo después de que se haya detenido el sangrado para evitar que vuelva a sangrar. Si sangra en ambas cavidades nasales, levante ambas manos; si sangra en la cavidad nasal izquierda, levante la mano derecha; si sangra en la cavidad nasal derecha, levante la mano izquierda. Este método puede detener rápidamente el sangrado. Si los métodos anteriores no logran detener el sangrado o si el sangrado nasal ocurre con frecuencia, puede ser causado por presión arterial alta, enfermedad de la coagulación sanguínea u otras enfermedades de la cavidad nasal, por lo que debe recibir un diagnóstico y tratamiento detallados de un especialista a tiempo. (2) En la vida diaria, coma más verduras y frutas con sabor frío para ayudar a detener el sangrado. Como col china, lufa, pera, rábano, etc. Comer más maní y dátiles rojos es beneficioso para personas con debilidad física y hemorragias nasales, y no es recomendable utilizar suplementos calientes. Durante el período de sangrado, los alimentos no deben sobrecalentarse y deben mantenerse frescos antes de comerlos. Se deben evitar todos los irritantes picantes, fritos, alcohólicos y de otro tipo, y se deben evitar los camarones y el gallo.