Ensayo de muestra de enfermería pediátrica
Muestra de enfermería pediátrica - Enfermería pediátrica
La infusión intravenosa del cuero cabelludo en niños es la habilidad básica más básica e importante en enfermería pediátrica. En su trabajo diario de enfermería, las enfermeras pediátricas no sólo deben tener pleno entusiasmo, amor desinteresado y un fuerte sentido de responsabilidad, sino también excelentes habilidades y rica experiencia, ser buenas para resumir los métodos de trabajo y prestar atención a la atención psicológica de los niños.
Venipuntura del cuero cabelludo; método de supresión; breve discusión sobre cómo realizar la infusión tóxica en el cuero cabelludo de los niños en atención psicológica
La infusión intravenosa del cuero cabelludo de los niños es uno de los aspectos más básicos e importantes de la enfermería pediátrica Habilidades básicas importantes en su trabajo diario de enfermería, las enfermeras pediátricas no solo deben tener pleno entusiasmo, amor desinteresado y un fuerte sentido de responsabilidad, sino también tener excelentes habilidades, rica experiencia, ser buenas para resumir los métodos de trabajo y prestar atención. niños. Psicología de Enfermería.
Palabras clave Venopunción del cuero cabelludo; método de prevención; método de atención psicológica básica de la venopunción del cuero cabelludo
1.1 Selección de vasos sanguíneos: desde el nacimiento hasta los 3 años, los niños tienen menos grasa subcutánea en la cabeza. , las venas son claras y poco profundas, distribuidas en una red, y la sangre puede regresar a través de la circulación colateral. Por lo tanto, los niños de este período deben optar por la punción venosa del cuero cabelludo. Los niños de 3 a 12 años tienen grasa subcutánea más espesa en el cuero cabelludo, cabello grueso y vasos sanguíneos poco claros, lo que no favorece la punción venosa del cuero cabelludo. En términos de ubicación anatómica, la vena frontal mediana es poco profunda y gruesa, fácil de perforar, pero propensa a fugas durante la infusión. Se utiliza principalmente en niños con poca irritación por fármacos y tiempo de infusión corto, y la vena supraorbitaria es poco profunda y clara; fácil de infundir. La vena temporal anterior y la vena temporal son más gruesas y profundas y son adecuadas para la infusión e inyección a gran escala de fármacos irritantes.
1.2 Intensidad de la luz: El brillo y el ángulo de iluminación de la luz afectan directamente la tasa de éxito de la punción. Cuando la luz es demasiado fuerte y la pupila está constreñida y la luz es demasiado débil, la luz natural brillante es la luz más ideal. Las venas están claras y los ojos del operador no se fatigan fácilmente. Si la luz no es buena, nuestro departamento. Utiliza dos lámparas fluorescentes de 30 W delante del operador y a una distancia de la vena de punción de unos 50 cm para garantizar condiciones de iluminación suficientes.
Selección de 1,3 agujas: para niños desde el nacimiento hasta los 3 años, generalmente se utilizan agujas para el cuero cabelludo de especificaciones 412 ~ 512. Utilice una jeringa de 2 ~ 5 ml para extraer solución salina fisiológica y conectarla a la aguja del cuero cabelludo.
1.4 Técnica de inserción de la aguja: Al insertar la aguja, ¿la aguja y la piel deben estar de 10 a 15? Ángulo, el bisel de la aguja está hacia arriba, sostenga la aguja con la mano derecha, apriete la piel con la mano izquierda y penetre la vena directamente a través de la piel. No es recomendable volver a entrar una vez restablecida la sangre, se debe arreglar directamente. Si no hay retorno de sangre, use su mano derecha para tirar del pestillo de la aguja de la jeringa y la sangre regresará después de que la punción sea exitosa.
Fijación con aguja 1.5: una vez que la punción sea exitosa, use el pulgar izquierdo para fijar el mango de la aguja y fíjelo con 3 a 4 trozos de cinta después de envolverlo, use 1 trozo de cinta corta para fijar el cuero cabelludo; coleta de aguja en la aurícula; coleta de aguja del cuero cabelludo El rango de envoltura no debe ser demasiado grande para evitar que se tire o se caiga durante la infusión; se recomienda especialmente afeitar el cabello alrededor del punto de punción antes de la punción para facilitar la fijación de la cinta; Si el niño llora o toma antipiréticos, lo que provoca sudoración excesiva en la cabeza, se puede utilizar el método de fijación de la circunferencia de la cabeza. Conecte los dos extremos de una banda elástica de 35 a 45 cm de largo y de 2 a 3 cm de ancho, colóquela en la cabeza y fíjela a la cinta en el punto de punción. Esto puede evitar que la cinta se caiga debido a la sudoración. El cabello no se romperá cuando se retire la aguja.
1.6 Método de venopunción del cuero cabelludo en niños obesos: las venas del cuero cabelludo de los niños obesos no están claras, la grasa del cuero cabelludo es espesa y la profundidad de la inserción de la aguja es difícil de controlar. Hemos dominado los siguientes tres puntos para operar:
1.6.1 Las venas a menudo están expuestas al borde del cuero cabelludo de los niños obesos, pero la sangre regresa a la luz lentamente. Durante la punción, es necesario insertar la aguja de forma lenta y constante. Después de sentir que la aguja ingresa al vaso sanguíneo, retire el tapón de la jeringa. Podrá ver sangre, lo que demuestra que la punción fue exitosa.
1.6.2 Según la ubicación anatómica de las venas, ¿se pueden tocar con los dedos las partes correspondientes de los vasos sanguíneos, como la vena frontal mediana, la vena temporal anterior y la vena postauricular? ¿Marcas de ranura? ¿Sentimiento, tacto? ¿Marcas de ranura? ¿Puede sentir la dirección y la profundidad de la vena y el ángulo de inserción de la aguja es de 15 a 20? Insertar la aguja lentamente hará que a veces se sienta frustrado al ingresar a la vena. Al ver regresar la sangre, la punción fue exitosa.
1.6.3 El cráneo de los niños discurre por la sutura frontal, sutura coronal, sutura sagital y sutura lambdoidea. Encuentre la sutura durante la punción e inserte la aguja en un ángulo de 45 a 60? Una vez que el bisel de la aguja ingresa en la piel, penetrará en paralelo hacia adelante y podrá fijarse cuando regrese la sangre.
2 Precauciones durante la venopunción e infusión
2.1 Durante el proceso de dosificación y punción seguir estrictamente los procedimientos técnicos operativos asépticos.
2.2 La punción puede comenzar desde un extremo de la vena, ya sea retrógrada o anterógradamente. No es aconsejable comenzar desde la mitad del vaso sanguíneo para evitar el fallo de la punción y la congestión subcutánea. borrosa y no se puede volver a perforar.
2.3 La cinta debe ser firme: la aguja no debe flotar sobre la piel cuando se fija, de lo contrario la aguja se desplazará y penetrará en los vasos sanguíneos, provocando hinchazón local.
2.4 Preste atención al método de prensado.
2.4.1 Al retirar la aguja, primero separe la cinta, coloque la bolita de algodón esterilizada en el sitio de punción, use el pulgar izquierdo para presionar la bolita de algodón longitudinalmente a lo largo de la dirección del vaso sanguíneo, retírela rápidamente La aguja y presione el ojo de la aguja al mismo tiempo. Previene la congestión subcutánea.
2.4.2 ¿Está formado por sustancias coagulantes de la sangre como las plaquetas? ¿Hemostasia fisiológica? Tarda de 1 a 3 minutos. Cuando el niño llora por el dolor y el miedo al retirar la aguja, aumenta la presión en los vasos sanguíneos del cuero cabelludo. Es necesario presionarlo durante 3 a 5 minutos. No seas suave al presionar. Amasar puede hacer que los orificios de los vasos sanguíneos vuelvan a sangrar, provocando estasis sanguínea subcutánea.
2.5 Hacer un buen trabajo en publicidad y educación: Informar a los padres de los niños que no deben amamantar ni dar agua antes de la punción venosa para evitar accidentes provocados por náuseas, vómitos y asfixia por el llanto durante la punción. Se debe informar a los padres que ayuden a sujetar la cabeza y las piernas de su hijo antes de perforarlo. Una persona puede sujetar la cabeza y otra puede sujetar las rodillas. Una vez que la punción sea exitosa, puede sostener al niño en posición de lactancia y sujetar las manos del niño de manera adecuada para evitar que saque la aguja.
2.6 Durante el proceso de infusión, es necesario fortalecer la inspección y observación para detectar cambios en la tez y la conciencia del niño, aflojamiento del cinturón fijo, desplazamiento de la aguja, hinchazón local, etc., y tomar medidas oportunas. para asegurar el buen progreso de la infusión.
3 Enfermería Psicológica
3.1 Ambiente y atmósfera: Todas las enfermeras de nuestro departamento visten ropa de trabajo de color rosa claro y gorros de golondrina de color rosa claro. Las sábanas y cortinas son de color rosa claro con motivos florales. bien ventilado. Las luces son brillantes, creando un ambiente animado, agradable, relajado y amigable, brindando a las personas una sensación cálida y agradable.
3.2 Aproveche que la atención de los niños se desvía fácilmente y les gusta elogiarlos y animarlos, calmarlos y burlarse de ellos antes del pinchazo, y utilice un tono suave, un lenguaje amable, paciencia y amabilidad para eliminar su sensación de extrañeza y miedo y tratar de reducir su dolor y llanto. Cuando su hijo llore, puede acariciarle o tocarle suavemente las mejillas, las extremidades, etc. Y consolarlos con bondad y dulzura, cuidando y cuidando con amor sus corazoncitos heridos.
4. Mejorar la calidad psicológica de las enfermeras
4.1 Mejorar el autocultivo y comprender el estado de ánimo de los miembros de la familia: Cuando un niño llora, los padres del niño estarán nerviosos y angustiados. Las emociones impulsivas y excitadas interferirán con la calidad psicológica de la enfermera. Por lo tanto, como enfermeras, debemos comprender el estado de ánimo de los padres, utilizar nuestro amplio amor y tolerancia para comprender y tolerar el lenguaje y el comportamiento excesivos de los padres de los niños, y utilizar un lenguaje amable para resolver la ansiedad de los padres.
4.2 Superar la impaciencia y mejorar la adaptabilidad: las enfermeras deben mantener un estado mental estable durante la operación, concentrarse, estar tranquilas, tomárselo con calma, eliminar interferencias, tomar descansos del trabajo intenso y esforzarse por lograr el éxito de 1 punción. .
4.3 Tener un alto sentido de responsabilidad: Establecer un alto sentido de responsabilidad ayudará a las enfermeras a fortalecer su aprendizaje, resumir la experiencia, trabajar concienzuda y meticulosamente, y ayudará a mejorar las habilidades profesionales de las enfermeras y mejorar la tasa de éxito de punción venosa.
5Resumen
La infusión intravenosa en niños es una de las formas importantes de medicación clínica y también es un medio importante para rescatar a niños críticamente enfermos. Es una operación básica indispensable en la enfermería pediátrica, y su nivel está directamente relacionado con la calidad de la atención médica, la recuperación de los niños y la relación enfermera-paciente. Al mismo tiempo, la mejora continua de la calidad psicológica y el autocultivo de las enfermeras en el trabajo no solo puede mejorar la tasa de éxito de la punción venosa del cuero cabelludo en niños, mejorar la calidad de la atención, sino también mejorar la relación médico-paciente.
Muestra de documento de enfermería pediátrica 2 "Análisis sobre la reforma de la enseñanza de enfermería pediátrica"
Debido a la falta de casos clínicos típicos de algunas enfermedades singulares, como la desnutrición severa, la deshidratación hiperosmolar y diarrea, etc., clínica En las prácticas faltan casos típicos o incluso pacientes relacionados, y la desconexión entre el contenido didáctico y las enfermedades clínicas es especialmente destacada. Dentro del tiempo limitado de enseñanza, es una tarea ardua para todo docente enseñar bien la enfermería pediátrica y coordinar la contradicción entre el contenido de la enseñanza y la práctica clínica.
Palabras clave Reforma y Construcción de Enfermería Pediátrica
Debido a la falta de casos clínicos típicos de algunas enfermedades singulares, como desnutrición severa, deshidratación hipertónica y diarrea, etc., las pasantías clínicas carecen de típicos. En casos o incluso para pacientes relacionados, la desconexión entre el contenido de la enseñanza y las enfermedades clínicas es particularmente prominente. Dentro del tiempo limitado de enseñanza, es una tarea ardua para todo docente enseñar bien la enfermería pediátrica y coordinar la contradicción entre el contenido de la enseñanza y la práctica clínica. Para deshacernos de las dificultades que enfrenta la enseñanza de enfermería pediátrica y cultivar la capacidad de pensamiento innovador y la capacidad de análisis integral de los estudiantes,
El siguiente es mi intento de reformar el contenido, los métodos y los medios de la enseñanza de enfermería pediátrica:
1 Construcción del material didáctico
El material didáctico "Enfermería Pediátrica" que utilizan actualmente los estudiantes de enfermería en nuestra escuela es publicado por People's Medical Publishing House. En el futuro, los expertos en pediatría, profesores y jefes de enfermería de nuestra escuela deberán trabajar duro para compilar un libro de texto de enfermería pediátrica adecuado para las escuelas de enfermería. Basado en la transformación del modelo médico moderno y partiendo de la práctica clínica y docente de la enfermería, este libro se centra en el diagnóstico, los principios de tratamiento y las medidas de enfermería de las enfermedades, enfatizando las ideas y principios centrados en el paciente que conducen a la enfermería en general.
2 Construcción del equipo docente
En el pasado, la atención pediátrica de los estudiantes universitarios de enfermería estaba a cargo de docentes de la Sección de Enseñanza e Investigación en Pediatría del Departamento de Enfermería.
En el futuro, deberíamos tener nuestros propios profesores de enfermería pediátrica a tiempo completo, aprovechar al máximo el personal docente de enfermería clínica y contratar algunos profesores experimentados a tiempo parcial. Esto no sólo resolverá el problema de la enfermería. insuficientes profesores de enfermería a tiempo completo, sino que también dan pleno juego al personal de enfermería clínica de primera línea en la enseñanza. Los profesores de enfermería a tiempo parcial deben dar conferencias de prueba antes de cada clase y el líder del equipo docente debe controlar estrictamente la calidad de la enseñanza para garantizar la calidad de la enseñanza.
3 Actualización de contenidos docentes
Anteriormente, la enseñanza de la enfermería pediátrica era principalmente una enseñanza teórica y una práctica productiva, que estaba desconectada de la práctica clínica.
3.1 Ajustar los contenidos didácticos y debe ser detallado, como introducción general, enfermedades comunes del recién nacido, raquitismo por deficiencia de vitamina D, diarrea, bronconeumonía, etc. Para algunas enfermedades clínicas raras, se debe aprovechar plenamente la iniciativa subjetiva de los estudiantes para que puedan aprender por sí mismos, como el cuidado de niños con enfermedades genéticas y enfermedades infecciosas al mismo tiempo, conferencias sobre problemas psicológicos comunes en niños y niños; Las dificultades de aprendizaje deben considerarse insuficientes para complementar el contenido de aprendizaje. Es una disciplina que estudia las leyes del crecimiento y desarrollo infantil, el cuidado de la salud infantil, la prevención de enfermedades y la enfermería clínica, permitiendo a los estudiantes comprender sistemáticamente la enfermería pediátrica en un corto período de tiempo [1].
3.2 Complementar el contenido de las prácticas y mejorar la capacidad práctica de los estudiantes. En primer lugar, formule cuidadosamente un plan de prácticas, refine el contenido de la enseñanza y parta de las necesidades del trabajo de enfermería clínica. Se agregan los métodos de uso e indicaciones de instrumentos pediátricos de uso común y el docente los presenta mientras los opera. Como caja de irradiación de luz azul, incubadora, dispositivo de tratamiento de atomización ultrasónica, etc. , lo que permite a los estudiantes aumentar las oportunidades de operaciones prácticas y sentar una buena base para la práctica clínica temprana. Al mismo tiempo, se organiza que los estudiantes vayan una vez a un jardín de infantes comunitario para medir a niños de diferentes edades, realizar evaluaciones preliminares y redactar informes de exámenes físicos. Además, los estudiantes tienen previsto visitar un hospital especializado, principalmente para niños, para profundizar su comprensión del estado actual y el desarrollo de la enfermería pediátrica.
4 Actualizaciones en los métodos y medios de enseñanza
Tras fortalecer la reforma del pensamiento clínico, además de la enseñanza tradicional original, se han implementado clases de discusión de casos, clases de autoestudio y clases expositivas. Además, el uso de una variedad de formatos de enseñanza cultiva la capacidad de pensamiento clínico y la capacidad de juicio de enfermedades de los estudiantes.
4.1 Recopile imágenes didácticas de manera oportuna durante las conferencias intensivas y preste atención a los puntos clave y las dificultades durante las conferencias. El formato de enseñanza adopta diapositivas multimedia, VCD de enfermedades relacionadas, vídeos, modelos o diversas imágenes didácticas típicas del país y del extranjero. ¿Este tipo? ¿De imagen en imagen? Los nuevos métodos de enseñanza pueden profundizar la memoria profunda de los estudiantes sobre el contenido del aula y también pueden complementar las deficiencias de los casos clínicos. Después de cada clase, se organizan de 2 a 3 discusiones grupales de casos simples según el contenido aprendido, lo que puede mejorar el interés de los estudiantes por aprender pediatría y su iniciativa para participar activamente.
4.2 Clases de discusión de casos 1 ~ 2 La clase de discusión de casos se organiza a lo largo del curso.
Repartir un resumen de la historia clínica a los estudiantes una semana antes de la clase. Cada grupo cuenta con 6-8 personas. Preparar la historia clínica, el diagnóstico, los principios de tratamiento y las medidas de enfermería del caso. Luego, en la clase, los representantes estudiantiles de cada grupo subieron al escenario para hablar, y los casos fueron recopilados, analizados y juzgados durante 10 minutos. Otros estudiantes hicieron preguntas al orador, y luego el profesor resumió la historia clínica y las características del caso e introdujo el diagnóstico clínico y las medidas de enfermería. La conferencia final duró 2 horas sobre la enfermedad. A través de clases de discusión de casos, los estudiantes aprenden a recopilar datos clínicos y descubrir diagnósticos de enfermedades y problemas de enfermería.
Al mismo tiempo, se ha mejorado la capacidad de aprendizaje, la capacidad de expresión del lenguaje, la capacidad de pensamiento clínico y la capacidad de improvisación de los estudiantes. No sólo consolida los conocimientos adquiridos, sino que también puede utilizarlos para guiar la práctica clínica.
4.3 Cursos de autoaprendizaje: Hay mucho contenido en pediatría, debido al tiempo limitado de clase. Algunos contenidos solo los puede aprender usted mismo. Para algunos capítulos sobre enfermedades comunes de hospitalización pediátrica, se adopta principalmente el autoestudio de acuerdo con las características de la enfermedad, se dan algunas preguntas de pensamiento, lo que permite a los estudiantes estudiar por sí mismos con preguntas. capacidad de autoestudio y mejorar su capacidad de resumir. A través del autoestudio, los estudiantes no solo aprenden conocimientos, sino que también mejoran su capacidad de autoestudio, convirtiendo el aprendizaje pasivo en aprendizaje activo.
4.4 Realizar la segunda clase para comprender la dinámica de la asignatura. Para satisfacer las necesidades de los estudiantes con capacidad de aprendizaje, combinadas con las características profesionales de los profesores de la sección de enseñanza e investigación, se llevan a cabo conferencias especiales sobre la salud de los niños para explicar el cultivo de los buenos hábitos de los niños, el cultivo de la adaptabilidad social y la prevención de accidentes. Charlas especiales sobre psicología infantil, enseñando problemas psicológicos comunes y problemas de conducta, problemas emocionales, síndrome de hiperactividad y otras medidas de intervención para niños. Permitir que los estudiantes comprendan y presten atención al desarrollo de la salud de los niños, desde la simple salud física hasta cuestiones integrales de salud física, salud mental y funciones sociales sólidas, e implementen mejor la idea principal de la enfermería holística.
4.5 Reforma de los métodos de evaluación. En el pasado, se trataba principalmente de exámenes teóricos. ¿Con qué frecuencia? ¿Tomar notas en clase, leer tus notas después de clase, tomar notas en los exámenes? En la educación orientada a exámenes, los estudiantes no pueden aplicar inmediatamente los conocimientos que han aprendido de manera competente al ingresar a la práctica clínica. Después de la reforma, la puntuación de la prueba teórica es del 60%, que evalúa el nivel objetivo en el campo cognitivo, es decir, memoria, comprensión, aplicación, análisis, capacidad integral, etc. , que establece objetivos de nivel básico (comprensión + memoria que representan 2/3) y objetivos de alto nivel (análisis integral que representa 1/3) para evaluar el nivel cognitivo de los estudiantes. La puntuación de operación de enfermería es del 30%, incluidas las técnicas de enfermería comúnmente utilizadas en pediatría, como la medición de los indicadores de crecimiento y desarrollo de los niños, la inyección intravenosa en el cuero cabelludo, los métodos de alimentación de medicamentos de los niños, el funcionamiento e indicaciones de incubadoras y cajas de luz azul, etc. El puntaje de calidad integral es del 10%, incluyendo responder preguntas en clase, explicar casos, redactar informes de exámenes físicos, preocuparse por lesiones y enfermedades y tomar iniciativa en el aprendizaje. Este método de evaluación no solo puede reflejar objetivamente el nivel cognitivo y el nivel de habilidades de los estudiantes, sino también la calidad integral de los estudiantes.
Integrados con el desarrollo de la pediatría, ajustamos racionalmente el plan de estudios y adoptamos una variedad de métodos y medios de enseñanza, que no solo conserva las ventajas de la enseñanza tradicional en la transferencia de conocimientos, sino que también refleja la enseñanza centrada en el estudiante. La política y cultiva la capacidad de pensamiento innovador y la capacidad de análisis integral de los estudiantes les permite explorar continuamente nuevos métodos y enfoques en la enseñanza clínica de la enfermería pediátrica, sentando una base sólida para el trabajo clínico futuro.
Referencias:
1. Fan Ling, Enfermería de niños hospitalizados. Enfermería pediátrica, 2007
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