¿Puede el seguro médico reembolsar a los recién nacidos que viven en una incubadora?
Es reembolsable que los bebés vivan en una incubadora, siempre que el bebé tenga una tarjeta de seguro médico para recién nacidos. El costo de mantener al bebé en una incubadora y todos los costos del tratamiento están cubiertos por el seguro médico, pero es necesario solicitar una tarjeta de seguro médico de residente para el bebé. Si tiene una tarjeta de seguro médico de residente, puede recibir un reembolso directamente cuando le den el alta del hospital. Si no tiene una tarjeta de seguro médico, primero debe solicitar una tarjeta de seguro médico y pagarla por adelantado.
Existen condiciones de reembolso para los recién nacidos que participan en el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural, incluido el hecho de que su hijo debe permanecer en una incubadora debido a un parto prematuro, que puede ser reembolsado.
Siempre que el recién nacido solicite su inscripción y pague el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural dentro de los 3 meses siguientes al nacimiento, el Centro Municipal de Seguridad Social considerará al recién nacido como asegurado y le reembolsará los gastos médicos. Gastos incurridos antes de la solicitud. Beneficios disfrutados por la póliza.
Por lo tanto, debe solicitar el registro y pagar el nuevo sistema médico cooperativo rural dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento del bebé, y los gastos médicos anteriores del bebé podrán ser reembolsados. Quienes se inscriban en el seguro y paguen las primas más de 3 meses después del nacimiento, seguirán teniendo derecho a los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago.
Se debe prestar atención al reembolso de la hospitalización: utilice el nombre del recién nacido cuando esté hospitalizado, trate de evitar utilizar el nombre de "hijo de alguien" o "hija de tal" informe al médico que usted; han participado en el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural, y tratan de utilizar el seguro médico. Utilizar medicamentos y tratamientos del catálogo de reembolso y utilizar menos medicamentos de pago propio.
Si un recién nacido necesita ser hospitalizado después de estar asegurado, deberá llevar el "certificado de hospitalización" al centro de servicios de recursos humanos y seguridad social asegurado para emitir un certificado sin tarjeta y presentarlo al médico del hospital. oficina de seguros. Realizar trámites de hospitalización sin comprobante de tarjeta. Durante la liquidación del alta, se utiliza el sistema de liquidación del seguro médico y solo se paga la parte personal.
Si el bebé es prematuro o tiene bajo peso al nacer, o tiene hipotermia o ictericia y necesita exposición a la luz azul, en este caso especial es necesario mantener al bebé en una incubadora hospitalaria algunos de los costes de atención. en la incubadora se puede reembolsar. Pero comprar una incubadora usted mismo no es reembolsable. Además, una incubadora cuesta entre 10.000 y 20.000 yuanes y, por lo general, requiere desinfección, mantenimiento y atención profesional y capacitación periódicas. Es mejor determinarlo según el centro de seguro médico local y, por lo general, no es reembolsable.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
"Ley de la República Popular China sobre la Protección de los Derechos e Intereses de la Mujer" Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será sufragada por la agencia de seguro social y la institución médica, liquidación directa por unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.