¿Qué es el aborto con medicamentos?
[Editar este párrafo] Interpretación del aborto con medicamentos
El aborto con medicamentos, también conocido como aborto con medicamentos, se refiere a la administración oral de tabletas de mifepristona y misoprostol para interrumpir el embarazo en etapas tempranas. Se ha utilizado ampliamente en la clínica en los últimos años y es un fármaco muy popular para prevenir el embarazo precoz. En el primer trimestre, el aborto se realiza mediante inyección o medicación en lugar de cirugía. El aborto con medicamentos es el último avance en los últimos 20 años. Actualmente, las tabletas de mifepristona (Ru 486) se usan comúnmente en combinación con prostaglandinas. El primero provoca degeneración y necrosis de la decidua uterina y reblandecimiento cervical, mientras que el segundo provoca la contracción uterina y favorece la expulsión del embrión.
Pros y contras del flujo de medicamentos
Ventajas: Evita el dolor del aborto quirúrgico y algunas complicaciones, y logra el propósito de interrumpir el embarazo y promover la menstruación en ausencia de embarazo.
Desventajas: algunas mujeres tienen un sangrado vaginal más prolongado después de un aborto espontáneo y algunas aún pueden necesitar una evacuación quirúrgica debido a un aborto espontáneo incompleto.
El aborto con medicamentos es adecuado para personas que nunca han dado a luz, como jóvenes, niñas y niñas pequeñas. El útero no está estimulado y el cuello uterino está apretado, por lo que la operación puede resultar difícil. . También hay pacientes con embarazo temprano y menopausia corta. Las tabletas de mifepristona son un nuevo tipo de fármaco antiprogestágeno que puede usarse para inducir el aborto y interrumpir el embarazo en etapas tempranas. La tasa efectiva de una sola aplicación es del 65% al 85%. Cuando se combina con tabletas de misoprostol, la tasa de éxito (tasa de aborto completo) puede llegar al 95% o más. Es adecuado para mujeres embarazadas con prueba de embarazo en orina positiva dentro de los 49 días posteriores a la menopausia. Cuanto más corto sea el embarazo, mejores serán los resultados. Pero el embarazo temprano saludable en pacientes con asma, bronquitis espástica, angina, arritmia, insuficiencia cardíaca, hipertensión, glaucoma, insuficiencia hepática y renal, embarazo ectópico, colitis ulcerosa, insuficiencia suprarrenocortical, uso prolongado de glucocorticoides está discapacitado para mujeres. Después de 49 días de menopausia o menos, tome 25 mg de tabletas Yinxi por vía oral una vez por la mañana y por la noche. Preste atención al sangrado después de tomar el medicamento y si hay secreción de productos del embarazo. Generalmente, se necesitan entre 2 y 3 días después de tomar tabletas de mifepristona y tabletas de misoprostol; el saco embrionario en la cavidad uterina se puede descargar y el tejido decidua en el útero a menudo se puede descargar lentamente en aproximadamente 2 semanas, lo que se llama aborto completo. .
El aborto con medicamentos es fácil de utilizar. Puede tomar el medicamento en casa sin cirugía. Es menos doloroso y tiene efectos confiables. Puede evitar el dolor del aborto quirúrgico y algunas complicaciones, como la perforación uterina, la arritmia e incluso el síncope causado por la estimulación quirúrgica, especialmente en el útero con cicatrices, útero durante el embarazo en lactancia, malformación uterina, etc. Es adecuado para muchas mujeres que temen el aborto instrumental, para interrumpir el embarazo sin embarazo y promover la menstruación. Las tabletas de mifepristona son antiprogestinas a nivel de receptores que tienen los efectos de interrumpir el embarazo temprano, resistir la implantación, inducir la menstruación y promover la maduración cervical. Compite con la progesterona para antagonizar la progesterona y también tiene cierta capacidad de unión con los receptores de glucocorticoides. Las tabletas de mifepristona pueden aumentar significativamente la sensibilidad del útero embarazado a las prostaglandinas. La dexametasona en dosis bajas combinada con prostaglandinas tiene un efecto satisfactorio para interrumpir el embarazo en las primeras etapas. Actualmente, cuatro países del mundo (Francia, Reino Unido, Suecia y China) implementan el aborto con medicamentos. El fármaco abortivo (Ru486) fue producido por primera vez por la empresa francesa Roussel-Uclof. La tasa de éxito del aborto con medicamentos es del 70% al 75%. El aborto con medicamentos y el aborto quirúrgico son lo mismo. Las mujeres deben realizar una buena higiene personal después de un aborto espontáneo, prestar atención a mantener limpia la zona, lavar la vulva todos los días y utilizar toallas sanitarias limpias. Debido a que el útero no se ha recuperado completamente y el cuello uterino no se ha cerrado por completo después de un aborto espontáneo, se deben evitar las relaciones sexuales para prevenir infecciones. Lo mejor es abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes, sobre todo si el sangrado no ha parado, no intentes tener relaciones sexuales.
Aquellas que no son aptas para el aborto con medicamentos son aquellas con embarazo prolongado, saco gestacional grande, edad avanzada, antecedentes de aborto artificial o cesárea dentro de los seis meses, lactancia posparto, malformación uterina o fibromas uterinos.
Aunque el aborto con medicamentos tiene muchas ventajas, también tiene sus limitaciones y efectos secundarios, por lo que no puede ser tan sencillo como comprar unas pastillas de APC en la farmacia cuando estás resfriado o con fiebre. Para garantizar la salud de la mujer, las farmacias generales tienen estrictamente prohibido vender medicamentos abortivos y el aborto con medicamentos debe realizarse en instituciones médicas calificadas.
[Editar este párrafo] Medicamentos utilizados en el aborto con medicamentos
Introducción del producto:
Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas de mifepristona
Nombre chino: tabletas de mifepristona
Pinyin chino: tabletas de mifepristona
Ingredientes El ingrediente principal de este producto es la mifepristona. Su nombre químico es: 11-β-[4-(N,N-dimetilamino).
]-1-Fenil-17β-hidroxi-17α-(1-propinil)-estrona-4,9-dieno-3-ona.
La fórmula estructural química es:
Fórmula molecular: C29H35NO2
Peso molecular: 429,61
Propiedades: Este producto es de color amarillo claro, inodoro e insípido.
Indicaciones: Las tabletas de mifepristona combinadas con prostaglandinas pueden usarse para interrumpir el embarazo dentro de los 49 días posteriores a la menopausia.
Especificación 25 mg
Dosis
Mujeres sanas que estén embarazadas tempranamente ≤49 días después de la menopausia, tomen 25 mg de mifepristona por vía oral después de ayunar o comer durante 2 horas ~ 50 mg (1 ~ 2 tabletas).
Comprimidos Keto, 2 veces al día, durante 2 a 3 días, cantidad total 150 mg (6 comprimidos), ayuno durante 2 horas después de cada dosis, durante 3 a 4 días.
Tomar por vía oral 600 μg de misoprostol (200 μg/tableta × 3 tabletas) o 1 supositorio de metilato de caraprost en el fondo de saco vaginal posterior por la mañana.
(1 mg). Reposo en cama de 1 a 2 horas y observación ambulatoria durante 6 horas. Preste atención al sangrado después de tomar el medicamento y si hay algún producto del embarazo.
Excreción y efectos secundarios.
Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas de misoprostol
Nombre en inglés: tabletas de misoprostol
Pinyin chino: tabletas de misoprostol Suo
Ingredientes El ingrediente principal de este producto es el misoprostol. Su nombre químico es ()(11A,13e)-11,16dihidroxi-16-A.
Metil 1-metilpropano-9-ona-13-en-1-ácido.
La fórmula química estructural es:
Fórmula molecular: C22H38O5
Peso molecular: 382,54
Propiedades: Este producto es una tableta de color blanco. .
Indicaciones: Este producto se puede utilizar en combinación con mifepristona para interrumpir el embarazo temprano dentro de los 49 días posteriores a la menopausia.
Especificación: 0,2 mg
Uso y dosificación Este producto se utiliza junto con mifepristona. De 36 a 72 horas después de tomar mifepristona, tome 0,6 mg de misoprostol (3 tabletas) por vía oral una vez con el estómago vacío.
Reacciones adversas: algunas mujeres embarazadas tempranas experimentaron náuseas leves, vómitos, mareos, fatiga y dolor abdominal bajo después de tomar el medicamento. Un número muy reducido de mujeres puede experimentar enrojecimiento, fiebre, picazón en las palmas o incluso shock anafiláctico.
[Editar este párrafo] Procedimientos generales
(1) Detección estricta antes de la medicación, incluido el historial médico, examen físico general y examen ginecológico, examen de laboratorio, como prueba de embarazo en orina, prueba vaginal Grado de limpieza, tricomonas y moho, rutina sanguínea y tipo de sangre, y examen de ultrasonido B si es necesario.
(2) El médico explica en detalle el método de medicación, la eficacia del medicamento y los posibles efectos secundarios, y solo puede utilizar el medicamento después de obtener el consentimiento.
(3) Dosis actual: la dosis de mifepristona es de 150 a 200 mg, por vía oral una vez cada tres días. Al tercer día, acuda al hospital y agregue preparados de prostaglandinas: 1 mg de carboprost por vía intravaginal o 600 μg de misoprostol por vía oral. Observación en hospital durante 6 horas.
(4) Monitoreo durante el aborto: Durante la hospitalización y observación, además de prestar atención a la presión arterial, el pulso y los efectos secundarios de los medicamentos, la orina y las heces descargadas deben mantenerse en una cuña limpia, ya sea que haya es un saco fetal y su tiempo de descarga. Una persona dedicada debe verificar y registrar el tamaño del saco fetal y la cantidad de sangrado. Si hay sangrado activo antes y después de que se descargue el saco fetal, se pueden realizar contracciones uterinas o dilatación y legrado inmediatamente para detener el sangrado.
(5) Después de 6 horas de observación, si el saco fetal no ha sido descargado y no hay mucho sangrado, se puede ir a casa para control en la fecha especificada por el médico. Si el tejido se excreta en casa, se debe llevar a un médico para que lo examine.
[Editar este párrafo]Evaluación de la eficacia
El aborto artificial incompleto es una de las complicaciones comunes del aborto artificial y su incidencia se ha informado en el país y en el extranjero. 58%~2%. Por supuesto, esto tiene mucho que ver con el nivel técnico de la operación. Según los requisitos, no puede superar el 0,4%. Uno de los aspectos diagnósticos más importantes del aborto artificial incompleto son las vellosidades o tejido placentario residual en la cavidad uterina después de la cirugía, que debe diagnosticarse visual o patológicamente.
La tasa de éxito del aborto con medicamentos es del 90% al 95%. En otras palabras, la tasa de aborto incompleto y la tasa de fracaso son más altas que las del aborto instrumental. Sin embargo, los conceptos de diagnóstico son algo diferentes, por ejemplo, si el diagnóstico es un aborto incompleto, no importa cuál sea el motivo de la dilatación y el legrado después de tomar el medicamento, y si hay tejido placentario coriónico en el lugar del legrado. aborto espontáneo completo.
(1) Aborto espontáneo completo: después de tomar el medicamento, el saco fetal se descarga de forma natural o se confirma el aborto espontáneo completo mediante ecografía B, HCG en sangre u orina, el sangrado vaginal se detiene de forma natural y comienza la menstruación.
(2) Aborto incompleto: no se descargó ningún saco fetal después de tomar el medicamento, y la ecografía B confirmó que solo se rasparon restos de la cavidad uterina o se descargó un saco fetal durante el seguimiento; debido a sangrado excesivo y tiempo de sangrado prolongado, sangre y orina. Retraso en que la HCG se vuelva negativa, o sangrado excesivo en el primer ciclo menstrual, o raspado del órgano.
(3) Fracaso: No hay alta del embarazo dentro de los 8 días posteriores a la toma del medicamento. La ecografía confirma que hay un saco fetal o embrión completo y latidos del corazón fetal en la cavidad uterina y, finalmente, se utiliza succión con presión negativa para interrumpir el embarazo.
Estos dos últimos suman entre un 5% y un 10%, por lo que el aborto con medicamentos debería combinarse con el aborto instrumental.
[Editar este párrafo] Efectos secundarios y tratamiento cooperativo
La dosis actual de mifepristona es solo 1/4 ~ 1/3 de la dosis inicial, por lo que los efectos secundarios no son obvios , principalmente agravar las reacciones tempranas del embarazo y la fatiga. Los principales efectos secundarios de las prostaglandinas son reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal bajo, etc. provocados por las contracciones uterinas. Algunas personas experimentan síntomas como fiebre, mareos, rubor y entumecimiento. Para prevenir o tratar los efectos secundarios gastrointestinales, se puede tomar fenitoína o metoclopramida compuesta antes y después de la medicación. Para el dolor abdominal intenso, se puede administrar meperidina o atropina. Sin embargo, se debe evitar el uso de prostaglandinas antagonistas con indometacina, flumidato o ácido salicílico.
Un pequeño número de mujeres embarazadas pueden abortar al tomar mifepristona. El 80% de las mujeres embarazadas excretan corioalantois dentro de las 6 horas posteriores a la toma de prostaglandinas; aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas son dadas de alta del hospital dentro de la semana posterior a la toma del medicamento. Por lo tanto, mientras haya sangrado, preste atención al drenaje. Si el tejido se pasa en casa, debe llevarlo a un médico para determinar si se trata de tejido velloso.
Dependiendo de si se descarga o no el saco embrionario coriónico, se realizará un seguimiento de la institución médica donde se administró el medicamento dentro de 8 a 15 días en el momento especificado por el médico para determinar el efecto del aborto con medicamentos. . Si el personal médico determina que el aborto con medicamentos ha fracasado o es incompleto, se debe realizar un aborto artificial para interrumpir el embarazo.
Aunque el saco embrionario velloso se ha descargado durante el aborto con medicamentos, el tejido decidua del útero se descarga lentamente, por lo que el tiempo de sangrado es más largo, con un promedio de 18 a 20 días. Algunas mujeres desarrollarán anemia o se complicarán con endometritis, enfermedad inflamatoria pélvica, etc. debido a un sangrado excesivo prolongado. Por lo tanto, el aborto con medicamentos debe realizarse en una institución médica con dilatación de emergencia e infusión de legrado, bajo la guía de médicos especialmente capacitados, y la medicación, observación y seguimiento deben realizarse de acuerdo con las regulaciones, para que los problemas puedan ser descubiertos y atendidos oportunamente.
Un número muy reducido de mujeres embarazadas experimentarán situaciones inesperadas como sangrado abundante, dolor abdominal y fiebre. y acudir a un centro médico para su administración de emergencia.
Incluso si el aborto con medicamentos tiene éxito, todas las mujeres normales deberían tomar medidas anticonceptivas eficaces después del aborto. Clínicamente se ha comprobado que muchas mujeres no tienen la menstruación después de un aborto con medicamentos, o quedan embarazadas sin medidas anticonceptivas en un corto período de tiempo. De hecho, ya sea un aborto artificial o un aborto con medicamentos, tiene un cierto impacto en la salud y la psicología de las mujeres embarazadas, por lo que es mejor hacer menos.
[Editar este párrafo] Precauciones después del aborto con medicamentos
El uso de medicamentos para interrumpir el embarazo es el último avance en los últimos 20 años. Actualmente, la mifepristona (Ru486) se suele utilizar en combinación con prostaglandinas. El primero provoca degeneración y necrosis de la decidua uterina y reblandecimiento cervical, mientras que el segundo provoca la contracción uterina y favorece la expulsión del embrión. El aborto con medicamentos es sencillo, eficaz, no invasivo y evita posibles complicaciones derivadas de la cirugía intrauterina. Actualmente se utiliza para interrumpir el embarazo dentro de las 8 semanas.
Puntos de enfermería
◆Después de que se haya dado de alta el tejido, deberá permanecer hospitalizado durante 1 hora. Si no hay mucho sangrado vaginal, puedes irte a casa y descansar.
Tome un descanso adecuado dentro de las 2 semanas posteriores al aborto espontáneo, coma alimentos nutritivos y no realice trabajos físicos pesados.
◆ Preste atención a la limpieza del perineo. Está prohibido bañarse y tener relaciones sexuales cuando el sangrado vaginal no es limpio.
◆En los primeros 2 o 3 días después del aborto espontáneo, la cantidad de sangrado vaginal generalmente es equivalente o ligeramente mayor que el flujo menstrual. Si el sangrado vaginal es abundante o persistente, busque atención médica de inmediato.
◆Si no se observa excreción tisular, observe durante 2 semanas después de tomar el medicamento. Durante este período, preste atención a si hay excreción de tejido durante la defecación o la defecación. Enviar orina para prueba de embarazo cada semana.
◆La ovulación puede reanudarse poco después del aborto espontáneo, por lo que se deben tomar medidas anticonceptivas para evitar volver a quedar embarazada.
[Editar este párrafo] El aborto con medicamentos debe ser cauteloso y sus peligros
El flujo de medicamentos requiere precaución.
"La buena noticia para el embarazo temprano: con el último medicamento, solo necesita tomar 9 tabletas para interrumpir el embarazo. Es seguro, eficiente, indoloro y no afecta la fertilidad". en un periódico nacional Anuncios sobre el aborto con medicamentos.
En los últimos años, los periódicos y publicaciones periódicas de todo el país se han llenado de anuncios tan pegadizos. Detrás de la abrumadora publicidad, se han lanzado servicios de aborto con medicamentos desde hospitales provinciales y municipales hasta clínicas individuales. Frente a anuncios publicitados y “clínicas” en todas partes, la gente no puede evitar preguntarse: ¿Es realmente el aborto con medicamentos el evangelio del embarazo temprano?
El aborto con medicamentos no es anticonceptivo.
No me importa si el aborto con medicamentos es realmente “indoloro, eficiente y sin secuelas”, pero después de todo, es un daño causado por el hombre a la salud de la mujer. Este tipo de publicidad sobre el aborto se llama "evangelio". No sé qué es "bendición". De hecho, la controversia en torno al aborto con medicamentos existe desde el nacimiento de las píldoras abortivas orales.
A principios de la década de 1980, los científicos médicos franceses inventaron un fármaco abortivo oral llamado "RU486". Los ensayos clínicos han demostrado que la tasa de éxito es superior al 95%. Tragar unas cuantas pastillas y completar el proceso de aborto de forma segura y rápida es el deseo de casi todas las mujeres. Cabe decir que la llegada de RU486 es revolucionaria para el aborto. El debate subsiguiente sobre la humanidad de tales "píldoras que amenazan la vida" ha involucrado a científicos médicos, especialistas en ética y juristas occidentales, e incluso ha provocado una fuerte oposición de los activistas antiaborto.
Solo desde una perspectiva médica, el mundo occidental tiene actitudes encontradas hacia RU486: en Francia, su uso se permitió en 1988, y alrededor de un tercio de las mujeres que abortaron decidieron tomarlo; Más lento en aceptar este medicamento, fue permitido en 1991, pero sólo una de cada 10 personas lo aceptó. En Estados Unidos, se utilizó oficialmente en 1996, después de 2.000 experimentos con mujeres. A principios de la década de 1990, el RU486 se utilizó por primera vez en China y, en los años siguientes, se promovió rápidamente en todo el país.
Dado que unas cuantas pastillas pueden solucionar el problema, ¿el sexo ya no es una preocupación? No precisamente. El aborto con medicamentos es sólo un remedio después de un embarazo accidental y no resuelve el problema de la anticoncepción. El mecanismo de acción de RU486 es que los óvulos fertilizados no pueden desarrollarse mediante métodos químicos y luego mueren y se caen. Actualmente, sólo unas pocas fábricas farmacéuticas en China producen el medicamento, cuyo nombre chino es "mifepristona" o "Yin Kai". Después de tomar este medicamento, deberá tomar otro medicamento al mismo tiempo. Bajo el efecto dual de los dos medicamentos, los óvulos fertilizados pueden ser eliminados completamente del cuerpo.
El efecto de este medicamento parece simple: tragar 1 pastilla e interrumpir el embarazo inmediatamente. De hecho, el proceso no es tan sencillo, ni tan fácil y rápido como se imagina. En primer lugar, su condición física debe adaptarse a los requerimientos de la toma de este medicamento. Tome 9 comprimidos de forma continua en un plazo de 2 a 4 días. A partir de la fecha del aborto espontáneo, debe estar preparada para ir al hospital para un examen en cualquier momento dentro de las 2 semanas. Incluso si se confirma un aborto espontáneo completo, tendrás que regresar al hospital para una visita de seguimiento después de 1 semana. El dolor causado por las contracciones uterinas después de tomar el medicamento no es menor que el del aborto artificial. El sangrado durará más de diez días después de un aborto espontáneo. Algunas personas sangrarán durante más tiempo o incluso sangrarán mucho. Sin embargo, todavía no existe una buena solución. Además, se producen muchas reacciones adversas después de tomar el medicamento y la infección es el mayor riesgo potencial.
Los expertos así lo sugieren.
Desde que se creó RU486 hace sólo diez años, su pronóstico sigue siendo desconocido. Investigadores occidentales han advertido que el fármaco podría dañar el sistema inmunológico. Sin embargo, los obstetras y ginecólogos nacionales sugieren que la tasa de complicaciones ginecológicas causadas por el aborto con medicamentos alcanza el 70%. Si se compara el aborto quirúrgico y el aborto con medicamentos, no es difícil encontrar que el daño, el dolor, el tiempo requerido y los riesgos que enfrentan los dos son casi los mismos. En China, el aborto con medicamentos es de 3 a 5 veces más caro que la cirugía. En encuestas reales, encontramos que la mitad de las mujeres que estaban dispuestas a elegir este método de aborto lo hicieron después de quedar embarazadas. Los datos hospitalarios muestran que la proporción de mujeres embarazadas que se han sometido a un aborto con medicamentos y a un aborto quirúrgico es de 1:3, y la proporción de las primeras sigue aumentando. "Mantener la autoestima y la privacidad" y "no tomarse tiempo libre" son las principales razones por las que muchas mujeres eligen el aborto con medicamentos. Además, para algunas personas la cirugía es completamente pasiva y tomar medicamentos es una forma de controlar su propio destino. Pero desde un punto de vista científico, no se deben ignorar los consejos del médico.
Como dijo un miembro de un equipo de investigación internacional sin fines de lucro que realiza ensayos clínicos de RU486: "Este medicamento no es una panacea. Tiene beneficios y riesgos". Si no sigue los consejos de su médico, los riesgos aumentarán. En Francia hubo un ejemplo de una mujer que murió de un ataque al corazón mientras tomaba medicamentos. También hay casos en China en los que el embarazo ectópico provocó la muerte por no tomar la medicación según las normas.
Ante la cada vez más popular "moda por el aborto con medicamentos", las mujeres que planean someterse a un aborto con medicamentos tal vez deseen escuchar los consejos de los obstetras y ginecólogos:
●Aquellos quienes toman el medicamento deben estar dentro de los 45 días posteriores a la menopausia. Embarazadas, menores de 34 años;
●Buena condición física, sin contraindicaciones. Las llamadas contraindicaciones incluyen: enfermedades sistémicas graves, insuficiencia hepática y renal, alergias, enfermedades cardíacas, presión arterial alta, anemia, asma, glaucoma, picazón en la piel durante el embarazo, sospecha de embarazo ectópico, medicación intensa a largo plazo, fumar más de 10 los cigarrillos al día y el alcoholismo esperan.
●Realice un examen de ultrasonido B antes de tomar el medicamento para confirmar el embarazo intrauterino;
●Descanse durante al menos 3 a 5 días después del aborto;
●Seguir estrictamente las instrucciones del médico, realizar un seguimiento a tiempo;
●No se pueden tomar medicamentos continuamente;
●El hospital seleccionado debe tener condiciones de emergencia (dilatación y legrado de emergencia, infusión, transfusión de sangre). );
●No se puede utilizar como pastilla anticonceptiva habitual.
Después de todo, el aborto con medicamentos es sólo una medida correctiva después del fracaso de los anticonceptivos y causará daño a las mujeres. Los médicos y especialistas en ética coinciden en que la anticoncepción es más importante y que los hombres deben saber amar a las mujeres y tomar la iniciativa de compartir algunas responsabilidades en el proceso de anticoncepción. Las mujeres deben tomar la iniciativa para aprender y dominar los métodos anticonceptivos, mejorar la tolerancia y pasar de lo pasivo a lo activo.
[Editar este párrafo] "¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del aborto con medicamentos?"
1. Signos
(1) Menopausia de 49 a 56 días. Mujeres sanas menores de 40 años que sean diagnosticadas con embarazo precoz y soliciten voluntariamente interrumpir su embarazo.
(2) Embarazos de alto riesgo que no son aptos para el aborto quirúrgico, como posparto, cesárea reciente, aborto inducido reciente, aborto inducido repetido, posición anormal del útero, malformación del tracto reproductivo, antecedentes de perforación uterina , deformidad de la columna pélvica y las extremidades, no puede adoptar la posición de litotomía, etc.
(3) Mujeres que temen el aborto quirúrgico.
(4) La hcg en orina es positiva, la ecografía B diagnostica embarazo intrauterino.
2. ¿Cuáles son los tabúes del aborto con medicamentos?
Contraindicaciones de la mifepristona (1): enfermedades endocrinas (como enfermedad de las glándulas suprarrenales, diabetes, enfermedad de la tiroides, etc.), función hepática o renal anormal, tumores benignos o malignos de diversos órganos, enfermedades hematológicas o trombóticas. enfermedades, hipertensión, etc.
(2) Contraindicaciones de los fármacos prostaglandínicos: personas con enfermedades cardíacas, glaucoma, asma, trastornos gastrointestinales y alergias.
(3) Mujeres embarazadas con dispositivo intrauterino.
(4) Sospecha de embarazo ectópico.
(5) Fumar > 10 cigarrillos/día o alcohólicos.
(6) Quienes se encuentran alejados de las unidades médicas y no pueden buscar tratamiento médico a tiempo.
El aborto con medicamentos es fácil de utilizar, no requiere cirugía y es menos doloroso. Puede evitar algunas complicaciones provocadas por el aborto artificial, como la perforación uterina, la arritmia provocada por la estimulación quirúrgica e incluso el síncope, especialmente en el útero con cicatrices, útero durante el embarazo durante la lactancia, malformación uterina, etc. Sin embargo, el aborto con medicamentos también tiene algunas desventajas. Por ejemplo, alrededor del 20% de las pacientes que reciben un aborto con medicamentos tienen un sangrado prolongado después del aborto, que puede durar entre 1 y 2 meses. Al final, es necesario curar su útero (lo que se denomina dilatación y dilatación). curetaje), lo que aumenta las posibilidades de infección. Otras reacciones adversas incluyen dolor abdominal bajo transitorio, náuseas y diarrea. Para garantizar la seguridad del aborto con medicamentos y acortar el tiempo de sangrado, es importante tener en cuenta que:
1. El aborto con medicamentos solo es adecuado para mujeres que quedan embarazadas dentro de los 49 días posteriores a la menopausia.
2. Antes de tomar el medicamento, asegúrese de realizar un examen de ultrasonido B para comprender el tamaño y la ubicación del saco embrionario y ayudar a determinar si es adecuado para el aborto con medicamentos.
3. Seguir estrictamente las instrucciones del médico.
4. El tejido descargado debe recogerse y enviarse al médico para su identificación y comprobar si el embrión se ha descargado por completo.
5. Después del aborto, es necesario tomar medicamentos antiinflamatorios bajo la supervisión de un médico para promover la involución uterina.
6. Acude al hospital para recibir tratamiento si el sangrado dura más de 10 días.
Debido a que el aborto con medicamentos puede dejar algunas complicaciones, actualmente el aborto con medicamentos está médicamente estipulado sólo en instituciones médicas y de salud con ciertas condiciones, por lo que se puede realizar la evacuación uterina en casos de sangrado excesivo o sangrado prolongado, anti-. infección, infusión, tratamiento de transfusión de sangre.
[Editar este párrafo] ¿Cómo evitar la infección intrauterina durante el aborto con medicamentos?
Debido a que la mayoría de las pacientes que se someten a un aborto con medicamentos no necesitan dilatación ni legrado, la posibilidad de infección pélvica es menor que la del aborto artificial. Sin embargo, esto no significa que no se produzca infección intrauterina después de un aborto con medicamentos. Si las pacientes no prestan atención a las precauciones después del aborto con medicamentos en la vida, también pueden sufrir enfermedad inflamatoria pélvica.
(1) Sin vida sexual: algunas personas tienen un tiempo de sangrado prolongado después de un aborto con medicamentos, otras tienen un tiempo de sangrado corto y algunas personas a veces no tienen sangrado. En cualquier caso, el sexo está prohibido antes de la menstruación. Debido a que el cuello uterino está relajado durante el aborto con medicamentos, se debilita el efecto de impedir que las bacterias entren en la cavidad uterina. Durante las relaciones sexuales, las bacterias escondidas en el prepucio masculino y las bacterias en la vulva, la vagina y el cuello uterino femeninos pueden aprovechar la oportunidad para infectar la cavidad uterina; al mismo tiempo, las aberturas de los senos sanguíneos después de que se despega el tejido embrionario son; propenso a la infección bacteriana.
(2) No se lave en la palangana, no realice duchas vaginales ni nade dentro del mes posterior al aborto con medicamentos.
(3) Las toallas sanitarias y el papel higiénico deben ser productos calificados; las toallas sanitarias deben cambiarse con frecuencia; la ropa interior no contiene tejidos de fibras químicas; la ropa interior debe cambiarse todos los días.
(4) Cuando el sangrado vaginal supera los 7 días, se deben tomar antibióticos bajo la supervisión de un médico para prevenir infecciones. Si el sangrado continúa por más de dos semanas, se debe acudir al hospital para conocer la causa y realizar dilataciones y legrados si es necesario.
(5) Cualquier persona que se someta a dilatación y legrado debido a un aborto con medicamentos fallido o un aborto incompleto o un sangrado abundante debe tomar antibióticos después de la cirugía.
(6) Preste atención al descanso después de un aborto con medicamentos para evitar la fatiga. Puede tomar ungüento de agripalma y otros medicamentos que activan y eliminan la estasis sanguínea para promover la contracción uterina, expulsar el tejido embrionario, reducir el sangrado vaginal y acortar el tiempo de sangrado.
(7) Presta atención a tu alimentación. Consuma más proteínas de alta calidad para fortalecer su cuerpo, pero no coma en exceso alimentos grasosos para evitar alterar su tracto gastrointestinal.
El costo del aborto con medicamentos
Aunque el aborto artificial es en cierto sentido una operación menor, el aborto artificial tradicional básicamente no es una solución única en poco tiempo, por lo que a menudo implica Anestesia, cirugía, enfermería, hospitalización y otros procedimientos;
Sumado al largo tiempo de recuperación después del aborto, esto sin duda conducirá a un aumento en los costos del aborto.
1. Índice de recomendación de aborto con medicamentos (medicamento abortivo): ★
Tiempo de finalización: 3 días
Ventajas: fácil de usar, no requiere cirugía, menos doloroso , y eficaz El daño endometrial es pequeño y se evitan algunas complicaciones provocadas por el aborto artificial.
Puntos faltantes: el aborto incompleto, el tiempo de sangrado prolongado, el aborto con medicamentos incompleto y el legrado (llamado dilatación y legrado) aumentan las posibilidades de infección.
También puede provocar otras reacciones adversas: dolor abdominal bajo persistente, náuseas, diarrea, etc.
Dolor: pequeño
Precio: menos de 150 yuanes.
Cómo tomar: Tomar Yinxi Tabletas 25 mg por vía oral en ayunas o 2 horas después de las comidas, una vez por la mañana y por la noche durante un total de tres días. Al cuarto día, tomar 600 ug Tabletas de Misoprostol. por vía oral por la mañana (200 ug/tableta × 3 tabletas)), o colocar una tarjeta en el fondo de saco vaginal posterior.
Supositorio Éster Metílico Prostático 1 (1mg). Preste atención al sangrado después de tomar el medicamento y si hay secreción de productos del embarazo. Generalmente, se necesitan entre 2 y 3 días después de tomar tabletas de mifepristona y tabletas de misoprostol; el saco embrionario se puede descargar de la cavidad uterina y el tejido decidua en el útero a menudo se puede descargar lentamente en aproximadamente 2 semanas, lo que se requiere por completo. aborto espontáneo.
[Editar este párrafo] El mejor momento para el aborto con medicamentos
Normalmente, el mejor momento para el aborto con medicamentos es antes de los 49 días de embarazo, es decir, dentro del mes y medio después de la menopausia. Debido a que el útero no es demasiado grande en este momento, no hay mucho tejido del embarazo y el feto también es pequeño. Relativamente hablando, el riesgo de aborto con medicamentos se reduce cuando el momento es óptimo. Sin embargo, debe permanecer en el hospital para observar si el tejido del embarazo está limpio; de lo contrario, un aborto inadecuado provocará un sangrado abundante.