Introducción al Baoding
Contenido 1 Instrucciones para la escopolamina 1.1 Nombre del medicamento 1.2 Nombre en inglés 1.3 Alias de Baoding 1.4 Clasificación 1.5 Forma farmacéutica 1.6 Efectos farmacológicos de la escopolamina 1.7 Farmacocinética de la escopolamina 1.8 Adaptación del certificado de escopolamina 1.9 Contraindicaciones del escopolano 1.10 Precauciones 1.11 Reacciones adversas del escopolano 1.12 Uso y dosificación del escopolano 1.13 Interacciones entre Baoding y otras drogas 1.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada de redireccionamiento, *** disfrute el contenido de Hyoscyamus. Para facilitar la lectura, la escopolamina en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por Zhi Baoding. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o usar el método de notas para mostrar 1 Instrucciones de Zhi Baoding 1.1 Nombre del medicamento
Zhi Baoding 1.2 Nombre en inglés
Escopolamina 1.3 es un alias de Baoding
Hioscina; clasificación Jinmate 1.4
Fármacos del sistema nervioso que actúan sobre el sistema nervioso autónomo Fármaco gt; Fármaco anticolinérgico 1,5 Forma farmacéutica
1. Tableta: 0,2 mg, 0,3 mg
2. Inyección: 0,3 mg (1 ml; ), 0,5 mg (1 ml);
3. Ungüento para los ojos: 0,15, 0,5, 1
4. Gotas para los ojos: 0,25 ~ 1 (5 ml).
5. Parche: 1,5mg. 1.6 Efectos farmacológicos del Baoding
El Baoding es un fármaco antimuscarínico de amina terciaria. Sus efectos son generalmente similares a los de la atropina, afectando tanto a la zona central como a la periférica. Inhibe la salivación más que la atropina y generalmente ralentiza el ritmo cardíaco en lugar de acelerarlo, especialmente cuando se usa en pequeñas dosis. Su efecto sobre el sistema nervioso central es diferente al de la atropina. Puede inhibir la corteza cerebral y producir somnolencia y olvido. Tiene un efecto inhibidor más fuerte que la atropina sobre el músculo liso ocular y la secreción de las glándulas. Baoding es un fármaco antibiliar periférico. Además de su efecto antiespasmódico sobre el músculo liso, también tiene el efecto de bloquear los ganglios y las uniones neuromusculares y tiene un efecto débil sobre el sistema nervioso central. Sus efectos oculares son similares a los de la atropina. Sus efectos de dilatación de la midriasis, regulación de la parálisis e inhibición de la secreción son dos veces más fuertes que los de la atropina, pero su duración es más corta. A diferencia de la excitación del cerebro por la atropina, Baoding muestra un efecto sedante significativo. El efecto periférico de Baoding es similar al de la atropina. Su efecto inhibidor sobre la secreción de las glándulas salivales, los bronquios y las glándulas sudoríparas es más fuerte que el de la atropina. Su efecto dilatador y paralizante sobre los ojos es más rápido que el de la atropina. el efecto desaparece rápidamente. Tiene un efecto más fuerte sobre el corazón, los intestinos y los bronquios y es menos eficaz. También alivia el vasoespasmo y mejora la microcirculación. Tiene un efecto inhibidor significativo sobre el sistema nervioso central en dosis terapéuticas normales. Dosis mayores pueden producir efectos hipnóticos. A menudo, grandes dosis pueden producir síntomas de excitación central como agitación, inquietud, alucinaciones o delirio, pero pronto conciliarán el sueño. Dosis más altas (0,08 mg/kg por vía intravenosa) dieron como resultado una supresión cortical más significativa. Si se combina con clorpromazina, la parálisis puede ocurrir rápidamente. Los efectos de excitación respiratoria, mareo por movimiento y parálisis antitemblor del Baoding son más fuertes que los de la atropina. 1.7 Farmacocinética de Baoding
Baoding se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Se metaboliza casi por completo en el hígado y sólo una parte muy pequeña se excreta por la orina como el fármaco original. Atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta. La preparación transdérmica de Baoding también es fácil de absorber. Su t1/2 es de 2,9h y el volumen de distribución es de 1,7L/kg.
Añade solución Baoding 0,5 en los ojos y producirá el máximo efecto de midriasis en 20 minutos, que durará 90 minutos y restaurará el nivel de los ojos en 3 a 7 días. El efecto ciclopléjico máximo se produce a los 40 minutos, dura unos 90 minutos y se recupera gradualmente después de 72 horas.
De 0,5 a 1 hora después de la inyección, el volumen de plasma es aproximadamente el 0,5 de la cantidad total introducida. Después de alcanzar el pico, la concentración cae rápidamente y el t1/2 es de 1,35 horas. Su distribución en el cuerpo es relativamente alta en el cerebro, el hígado y los pulmones. La concentración aumenta gradualmente desde unos pocos minutos hasta 30 minutos después de la administración y permanece en una cierta concentración durante 2 a 3 horas. efecto duradero en el cerebro, con un pico en aproximadamente 2 horas, lo que indica que puede atravesar la barrera hematoencefálica sin problemas. Después de inyectar el fármaco, la producción de orina alcanzó el 27,15 del total introducido en 30 minutos, el 49,5 en 1 hora, el 75,88 en 2 horas y el 92,8 en 48 horas. 1.8 Indicaciones de elaboración de Baoding
1. Se utiliza para la administración preanestésica, mareos y enfermedad de Parkinson.
2. Alivia los espasmos de los músculos lisos (especialmente del tracto gastrointestinal) y dilata las pupilas.
3. Rescatar la intoxicación por plaguicidas organofosforados.
4. Se utiliza principalmente para pacientes alérgicos a la atropina y también se utiliza para la iridociclitis leve.
5. Se utiliza para el asma bronquial y la bronquitis asmática. 1.9 Contraindicaciones de Baoding
Está contraindicado en glaucoma, hipertrofia prostática, miastenia gravis, enfermedades cardíacas graves, estenosis pilórica orgánica, enfermedad obstructiva gastrointestinal, esofagitis por reflujo y pacientes con colon ulceroso y megacolon inflamatorio o tóxico. Los pacientes envenenados pueden ser rescatados y tratados sintomáticamente con fármacos miméticos de la bilis. 1.10 Precauciones
1. (1) Las lentejas venenosas son un agente despertador que puede aliviar la reacción de envenenamiento de los medicamentos de belladona y puede usarse como antídoto. (2) El diazepam y el fenobarbital sódico pueden antagonizar los efectos excitadores centrales de la hiosciamina y pueden usarse en el tratamiento de la intoxicación por fármacos con hiosciamina. (3) El sulfato de cobre de 0,3 a 0,5 g, disuelto en 100 a 250 ml de agua, se puede utilizar como emético en caso de intoxicación por belladona oral. No es recomendable utilizar ipecacuana o apomorfina para inducir el vómito.
2. Otros: Para el mareo, la medicación preventiva es eficaz y combinada con difenhidramina puede aumentar la eficacia. Para evitar la absorción sistémica cuando se administra a través del ojo, puede utilizar los dedos para presurizar el saco lagrimal durante 2 a 3 minutos después de la instilación. La profundidad de la cámara anterior debe estimarse antes de la medicación para evitar inducir glaucoma de ángulo cerrado. Cuando se utiliza en oftalmología, la incidencia de reacciones tóxicas es mayor que la de otros fármacos antibiliares. Por lo tanto, no debe utilizarse como fármaco de primera elección. Evite conducir o realizar actividades peligrosas mientras toma este medicamento.
3. Si se producen reacciones alérgicas, se debe suspender el medicamento a tiempo.
4. Preste atención para evitar nervios y vasos sanguíneos al inyectar. Si es necesario repetir las inyecciones, las inyecciones deben administrarse alternativamente a la izquierda y a la derecha y no inyectar en el mismo lugar. 1.11 Reacciones adversas de Baoding
1. La taquicardia es una reacción adversa común, especialmente cuando la dosis es grande. También se ha informado hipotensión.
2. Sistema nervioso central: Cuando se utiliza en grandes dosis, puede provocar mareos, inquietud, temblores, fatiga y dificultad de movimiento. La administración transdérmica también puede causar somnolencia, inquietud, deterioro de la memoria, alucinaciones y confusión. Los niños tienen mayores índices de desorientación, irritabilidad, confusión, alucinaciones y temblores que los adultos. Se han informado coma, fiebre alta y convulsiones.
3. Aparato digestivo: boca seca, estreñimiento.
4. Sistema urinario/reproductivo: Puede provocar dificultad para orinar y retención urinaria. Los pacientes de edad avanzada deben prestarle especial atención.
5. Ojos: El uso prolongado de preparados para los ojos puede provocar inflamación local, concretamente conjuntivitis, congestión vascular, edema y dermatitis eccematosa. Además, también pueden producirse alucinaciones visuales. Tiene efecto midriático y puede provocar visión borrosa y fotofobia. En dosis más altas, también puede producirse cicloplejía. La administración transdérmica puede causar sequedad ocular, enrojecimiento o picazón y puede provocar glaucoma agudo de ángulo cerrado. Ocasionalmente causa anisocoria y esotropía.
6. Piel: Los adhesivos cutáneos pueden provocar sarpullido, eritema, dermatitis de contacto, etc.
7. Síntomas de abstinencia: Algunos pacientes desarrollan síntomas de abstinencia después de dejar de usar Baoding Skin Patch, incluyendo mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y trastornos del equilibrio. Estos síntomas de abstinencia son más comunes en quienes toman el medicamento durante más de 3 días. Ocasionalmente, se produce psicosis después de la administración transdérmica.
1.12 Uso y posología de Baoding
1. Tomar 0,3 mg por vía oral 0,5 h antes de la salida, una vez cada 6 horas si es necesario, hasta 3 veces en 24 h. Los niños de 4 a 10 años pueden recibir entre 75 y 150 μg, y los niños mayores de 10 años, entre 150 y 300 μg. Baoding también puede prevenir el mareo mediante preparaciones transdérmicas, que se pueden aplicar detrás de las orejas y se puede usar 1 mg en 3 días. El parche debe aplicarse de 5 a 6 horas antes de la salida. Este parche también se puede usar en adultos para prevenir náuseas y vómitos después de la cirugía.
2. Baoding también se puede administrar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa: para los vómitos se pueden administrar de 0,3 a 0,6 mg cada vez. La inyección intravenosa debe diluirse con agua para inyección.
3. Baoding 0,2 a 0,6 mg a menudo se combina con opio entero en inyección subcutánea o intramuscular como administración previa a la anestesia general (30 a 60 minutos antes de la inducción de la anestesia).
4. Aplique la solución Baoding 0.25~1 o la solución de ungüento para los ojos en los ojos, lo que puede dilatar las pupilas y causar cicloplejía. Surte efecto más tarde que la atropina y tiene una duración más corta, pero aún dura de 3 a 7 días.
5. Asma bronquial y bronquitis asmática: inyección intravenosa de 0,3 a 0,5 mg cada vez, repetir al cabo de unas horas si es necesario, y luego una vez al día. 1.13 Interacciones medicamentosas
1. El afrodisíaco Physiophyllum, un agente despertador, puede aliviar la reacción de envenenamiento de los medicamentos de belladona y puede usarse como antídoto.
2. Las anfetaminas y las hiosciaminas tienen efectos estimulantes sinérgicos del sistema nervioso central.
3. La tolazolina tiene un efecto sinérgico con Baoding.
4. El diazepam, el fenobarbital y el fenobarbital sódico pueden antagonizar los efectos excitadores centrales de la hiosciamina y pueden utilizarse en el tratamiento de la intoxicación por fármacos con hiosciamina.
5. Los fármacos belladona pueden retrasar y reducir la absorción de fármacos antipiréticos y analgésicos, y reducir el efecto antipirético.
6. Los fármacos hiosciamina tienen un efecto de aumento de la presión arterial y pueden reducir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
7. Los fármacos belladona ralentizan el vaciamiento gástrico y pueden aumentar la absorción de los fármacos digitálicos. La combinación a largo plazo de los dos fármacos puede provocar fácilmente una intoxicación por glucósidos cardíacos.
8. Las soluciones alcalinas pueden hacer que los alcaloides biológicos de la belladona sean hidrolíticos e ineficaces.
9. La mezcla de ácido clorhídrico diluido y belladona tienen incompatibilidad y antagonismo farmacológico, y no deben tomarse al mismo tiempo.
10. El sulfato de cobre se puede utilizar como emético en intoxicaciones causadas por fármacos orales de belladona.
11. Cuando se combina con atropina para tratar la intoxicación por pesticidas organofosforados, puede tener un efecto sinérgico, pero las reacciones adversas también aumentarán, por lo que se debe prestar atención a ajustar la dosis.
12. Combinado con fármacos sistémicos, puede reducir la secreción del tracto respiratorio y de saliva, prevenir la neumonía por aspiración, el edema laríngeo y el broncoespasmo. 1.14 Comentarios de expertos