¿Qué son los estimulantes respiratorios y qué medicamentos están incluidos?
Muchas enfermedades clínicas graves pueden provocar un estado de depresión del centro respiratorio, manifestado en cambios en la frecuencia o ritmo respiratorio, cianosis, hipoxia, coma e incluso apnea. Esta situación se puede observar en enfermedades del sistema nervioso central, del sistema respiratorio, del sistema circulatorio, de enfermedades infecciosas y de intoxicaciones por fármacos depresores centrales. Cualquier fármaco que tenga un efecto estimulante selectivo sobre el centro respiratorio y se utilice para aliviar o mejorar la depresión respiratoria se denomina estimulante respiratorio. Algunos de estos fármacos no sólo pueden excitar el centro respiratorio, sino también otras partes del sistema nervioso central y mejorar su actividad funcional. Por lo tanto, a menudo se les llama estimulantes centrales o fármacos de reanimación.
(1) Estimulantes cerebrales: como la cafeína. La cafeína es un alcaloide que se extrae de bebidas estimulantes como el té y los granos de café. En la actualidad, se sintetiza principalmente de forma artificial. La preparación utilizada clínicamente es el benzoato de sodio y cafeína, denominado benzoato de sodio y cafeína o CNB. La cafeína actúa principalmente de forma selectiva sobre el cerebro. En pequeñas dosis, puede fortalecer el proceso de excitación de la corteza cerebral, tonificar el espíritu y eliminar la somnolencia. Por lo tanto, beber té fuerte generalmente tiene un efecto "refrescante".
(2) Estimulantes del tronco encefálico: entre ellos nicoximida, pentilentetrazol, mejimian y Huisulin.
La nikosamida también se llama colamina. Este medicamento se convierte en vitamina PP en el cuerpo, por lo que tiene muy poca toxicidad y solo puede causar convulsiones en caso de sobredosis. El pentilentetrazol hace que la presión arterial aumente ligeramente y que la respiración se acelere, por lo que puede excitar directamente el centro respiratorio y el centro vasomotor del bulbo raquídeo. Meijiemian también se llama Bemeige y su efecto es similar al del pentilentetrazol. Huisulin es un derivado flavonoide sintético que tiene un poderoso efecto estimulante sobre el centro respiratorio.
(3) Estimulantes del reflejo del bulbo raquídeo: medicamentos como Lobeline (Lobelin) pueden excitar los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo y excitar reflexivamente el centro respiratorio. Grandes dosis de medicamentos también pueden excitar directamente el centro respiratorio. efecto débil en otras partes del centro y es menos probable que cause convulsiones. Se usa más comúnmente en niños con insuficiencia respiratoria.
(4) Estimulantes de la médula espinal: el principal fármaco representativo es la estricnina, que es un alcaloide extraído de Nux vomica y tiene un efecto estimulante selectivo sobre la médula espinal. Dosis mayores también pueden excitar el bulbo raquídeo. el cerebro. El uso excesivo puede causar convulsiones catalépticas. Es menos seguro y rara vez se usa en la actualidad.