Introducción a Bega
1.2 Los nombres en inglés son Diclofenac, Diclofenac Sodium, Catalam, Changshanine, Kriplex y Voltaren.
1.3 Bega alias dicloroanilina acetato de sodio; diclofenaco sódico; Sodio; Take His Spirit; Divenah Walterline; Cochran; Tianxin Lide; Yingtaiqing Capsule; Diclofenaco sódico
1.4 Clasificación de fármacos para el sistema nervioso>: Antipiréticos y analgésicos>Otros
1.5 Forma farmacéutica 1. Comprimidos 25 mg, 50 mg, 75 mg;
2. Cápsula de liberación sostenida:
3. Ungüento: 10 mg;
5. Látex: 1, 10 mg;
6.
7. Colirio: 0,1.
1.6 Los efectos farmacológicos de Bega El mecanismo de Bega es cortar selectivamente el enlace de acción de la ciclooxigenasa en la serie del metabolismo del ácido araquidónico y bloquear la vía de síntesis de la prostaglandina E2 (PGE2). Inhibe sus efectos mutagénicos y dolorosos. Bega es un fármaco antiinflamatorio y analgésico del ácido fenilacético con evidentes efectos antirreumáticos, antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Su efecto es de 2 a 2,5 veces más fuerte que el de la indometacina y de 26 a 50 veces más fuerte que el de la aspirina. Se caracteriza por una gran eficacia, reacciones adversas leves, dosis pequeñas y pequeñas diferencias individuales. Bega tiene evidentes efectos antirreumáticos, analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Puede aliviar el dolor articular, mejorar la movilidad articular y tiene buena tolerancia. Los comprimidos de Bega tienen un recubrimiento antialérgico que permite que el principio activo del comprimido se libere después de salir del estómago y, por tanto, pueden utilizarse en pacientes con estómagos sensibles. Bega se toma por vía oral diariamente en dosis de 75 a 150 mg. Sus efectos analgésicos y antiinflamatorios sobre la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante son comparables a los de la aspirina, el ibuprofeno, la indometacina, el ketoprofeno y el naproxeno. Muchos estudios han demostrado que Bega tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la ruptura de la barrera hemato-humor acuosa causada por factores mecánicos, químicos y biológicos. En los últimos años, se ha descubierto que Bega puede reducir la percepción y la sensibilidad de la córnea, mostrando un efecto analgésico corneal. El mecanismo detallado aún no está claro.
1.7 La farmacocinética de Bega se puede absorber rápidamente a través de Bega líquido oral, supositorio rectal o inyección intramuscular de Bega. La absorción tiende a ser más lenta cuando se utilizan comprimidos con cubierta entérica, especialmente cuando se toman con alimentos. Aunque la administración oral de Bega es rápida y completa, alcanzando la concentración sanguínea máxima en 2 horas, su metabolismo de primer paso es evidente y sólo el 50% del fármaco ingresa a la circulación sistémica. Bega también se absorbe a través de la piel. En concentraciones terapéuticas, la tasa de unión a proteínas es superior a 99. Puede penetrar en el líquido sinovial y permanecer allí hasta que disminuya la concentración en sangre. Puede distribuirse en la leche materna, pero la cantidad es demasiado baja para causar daño al bebé amamantado. La t1/2 plasmática final es de aproximadamente 1 a 2 horas. El principal metabolito es el ácido gabéxico, un conjugado de ácido glucurónico y ácido sulfúrico que se excreta en la orina y la bilis. A los sujetos sanos se les administró Bega 100 mg, Cmax4485ng/ml, tmax1,2h, t1/21,33h, Ke0,56h. La inyección intramuscular de 75 mg, Cmax 2,73 μg/ml, tmax 25,3 min. Las gotas para ojos tópicas Bega tienen buena permeabilidad intraocular y el tiempo de retención del fármaco en el humor acuoso es más largo, aproximadamente 3 veces mayor que el del flurbiprofeno.
La razón puede ser que la córnea tenga un cierto efecto de acumulación de diclofenaco.
Indicaciones 1.8 Bega se utiliza clínicamente para la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la osteoartritis. Es adecuado para diversos dolores moderados, como dolores postoperatorios, postraumáticos y enfermedades musculoesqueléticas agudas, etc.; y fiebre causada por diversas inflamaciones. También se utiliza para la gota aguda y el cáncer, lesiones de tejidos blandos y dolor posoperatorio. Puede usarse para prevenir la constricción de la pupila durante la extirpación de cataratas y tratar la inflamación posoperatoria. Tratamiento antiinfeccioso de inflamación no infecciosa en oftalmología, incluida la inflamación no infecciosa causada por factores quirúrgicos y no quirúrgicos, tales como uveítis, queratitis, escleritis, epiescleritis, etc.; inhibición de la neovascularización corneal en cirugía de cataratas; midriasis: previene reacciones inflamatorias postoperatorias y edema macular cistoide, favorece la formación de ampollas filtrantes después de la cirugía de filtración del glaucoma y también es eficaz en la conjuntivitis alérgica.
Contraindicaciones de Bega 1.9. Pacientes con úlceras pépticas activas o enfermedades gastrointestinales graves (como úlceras, sangrado y perforación) causadas por el uso previo de Bega;
2. Ácido salicílico u otras prostaglandinas Ataques de asma, urticaria y rinitis alérgica causadas por Inhibidores de la sintasa.
3. Está prohibido para personas alérgicas a Bega u otros antiinflamatorios no esteroides.
1.10 Notas 1. (1) Asma; (2) Insuficiencia cardíaca e hipertensión. La retención de líquidos y el edema pueden ser causados por medicamentos (3) hemofilia u otros trastornos hemorrágicos (incluidos trastornos de la coagulación y disfunción plaquetaria). Debido a que el tiempo de sangrado se prolonga después de tomar el medicamento, la tendencia al sangrado se agrava (4) Antecedentes de úlcera gastrointestinal; Es probable que se produzcan reacciones adversas gastrointestinales después de tomar el medicamento, incluidas nuevas úlceras (5) antecedentes de erupción (6) urticaria; (7) pérdida de líquido extracelular (10); ) Insuficiencia renal;
2. Debido a que las reacciones adversas renales aumentan después de la medicación e incluso pueden provocar insuficiencia renal, especialmente en los ancianos, se debe realizar un seguimiento regular de la función hepática y renal durante la medicación.
3. Las personas que tienen daños potenciales en la función hepática y renal y los bebedores a largo plazo también deben prestar mucha atención a los cambios en la función hepática y renal cuando toman Bega.
4. El uso prolongado de Bega debe controlar la función hepática, renal y sanguínea como medida preventiva.
5. Bega no es apto para personas con fiebre simple.
6. Lo mejor es tomar Bega antes de las comidas. 50m ***No apto para niños.
7. Bega y agentes midriáticos no deben usarse al mismo tiempo. Los pacientes con glaucoma deben dejar de instilarse agentes midriáticos 3 horas antes de la cirugía.
1.11 Reacciones adversas de Bega 1. Malestar gastrointestinal (como dolor abdominal superior, náuseas, vómitos, diarrea, etc.), dolor de cabeza, mareos, mareos, eritema cutáneo o sarpullido.
2. Raros: hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, letargo, función hepática anormal (incluida ictericia, hepatitis), edema, reacción alérgica (como urticaria, erupción cutánea, broncoespasmo, etc.) o reacciones similares a la anafilaxia. incluyendo hipotensión.
3. Casos individuales: discapacidad sensorial o visual (visión borrosa, diplopía), tinnitus, insomnio, irritabilidad, convulsiones; herpes, eczema, eritema multiforme, síndrome de Lyell, alopecia, reacción de fotosensibilidad, etc. Insuficiencia renal aguda, anomalías urinarias (como hematuria), nefritis intersticial, síndrome nefrótico; trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica y anemia aplásica;
4. Puede aparecer una ligera sensación de escozor y ardor instantáneo tras el uso tópico, que desaparecerá automáticamente al cabo de 1 minuto y no requiere tratamiento.
1.12 Uso y dosificación de Bega 1. 25 mg cada vez, tres veces al día, tomar el comprimido completo con agua.
2. Inserción de supositorios: 50 mg cada vez, dos veces al día.
3. Inyección intramuscular: 75 mg cada vez, una vez al día, profundamente en el músculo del glúteo, una vez unas horas más tarde si es necesario.
4. Niños, 1 ~ 3mg/kg/día. Trágalo entero.
5. Medicamentos oftálmicos: (1) Para prevenir la contracción de la pupila durante la extracción de cataratas, deje caer gotas para los ojos 4 veces dentro de las 2 horas previas a la cirugía, 1 gota cada vez; (2) Para tratar la inflamación después de la cirugía de cataratas, 24 Horas después de la cirugía Aplicar 1 gota cada hora, 4 veces al día, durante 10 a 14 días.
(3) Antes de la cirugía ocular: generalmente 4 veces antes de la cirugía (3 h, 2 h, 1 h, 30 min); (4) Después de la cirugía ocular: de 1 a 4 veces al día, 1 gota cada vez (5) Otros antiquirúrgicos; usos inflamatorios: 1 gota, 4-6 veces al día.
1.13Interacciones medicamentosas1. Cuando Bega se combina con litio o digoxina, las concentraciones plasmáticas de estos dos últimos fármacos pueden aumentar.
2. Las reacciones adversas pueden aumentar cuando se utiliza en combinación con antiinflamatorios no esteroideos o glucocorticoides.
3. El uso combinado con aspirina puede reducir la concentración sanguínea de Bega.
4. Cuando se utiliza en combinación con diuréticos ahorradores de potasio, los niveles séricos de potasio pueden aumentar y se debe prestar atención a su seguimiento.
5. Cuando se utiliza en combinación con anticoagulantes orales, se deben realizar las pruebas de laboratorio pertinentes para garantizar la eficacia y seguridad del medicamento.
6. Cuando se toma Bega dentro de las 24 horas anteriores y posteriores a la toma de metotrexato, se debe observar que la concentración sanguínea de metotrexato puede aumentar y la toxicidad puede aumentar.
1.14 Comentarios de expertos