Cómo tratar la esclerosis de las arterias coronarias

Aumentar el suministro de sangre coronaria y reducir el consumo de oxígeno del miocardio para lograr un nuevo equilibrio entre el suministro de oxígeno del miocardio y el consumo de oxígeno, y hacer todo lo posible para salvar el miocardio isquémico y reducir la mortalidad. Edite este párrafo sobre métodos de tratamiento: para el tratamiento se pueden usar bloqueadores de los canales de calcio, medicamentos con nitrato e inhibidores de la enzima convertidora. Las personas con frecuencia cardíaca rápida pueden usar bloqueadores beta, preferiblemente agentes de liberación sostenida. Se puede añadir aspirina con cubierta entérica 100-325 mg1/d, y se debe prestar atención al tratamiento de los factores de riesgo de enfermedad coronaria, como tratamiento antihipertensivo, tratamiento hipolipemiante, tratamiento de la diabetes, abandono del hábito de fumar, prohibición del alcohol, etc. . También se puede utilizar la infusión intravenosa de líquido polarizante y nitratos. Cuando se combina con insuficiencia cardíaca y arritmia, se requiere tratamiento adicional para corregir la insuficiencia cardíaca y la antiarritmia (consulte Insuficiencia cardíaca y arritmia para obtener más detalles, si es necesario, se puede realizar un tratamiento intervencionista para la enfermedad coronaria (PTCA + stent) en casos graves). En algunos casos, se puede considerar la cirugía de derivación. Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria 1. Preparados de nitrato: Tienen el efecto de dilatar venas y arterias, reduciendo la precarga y poscarga del corazón y reduciendo el consumo de oxígeno del miocardio, al mismo tiempo, redistribuye la sangre del miocardio y es beneficioso para la perfusión; del miocardio en áreas isquémicas. Los medicamentos representativos incluyen nitroglicerina, dinitrato de isosorbida, etc. 2. Bloqueadores de los receptores beta: pueden bloquear el exceso de catecolaminas de los receptores beta excitantes, lo que ralentiza la frecuencia cardíaca, debilita la contractilidad y la velocidad del miocardio y reduce la presión arterial, logrando así una reducción significativa. el consumo de oxígeno del miocardio; este medicamento también puede aumentar el suministro de sangre a las áreas isquémicas, mejorar el metabolismo del miocardio, inhibir la función plaquetaria, etc., por lo que es un medicamento de uso común para pacientes con diversos tipos de angina de pecho, infarto de miocardio, etc. Al mismo tiempo, los betabloqueantes son actualmente los únicos fármacos relativamente seguros para la prevención secundaria del infarto agudo de miocardio. Se ha demostrado que los betabloqueantes pueden reducir la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas, la tasa de muerte súbita y la tasa de reinfarto en los supervivientes de un infarto. . 3. Antagonistas del calcio: bloquean de forma no competitiva los canales de calcio tipo L sensibles al voltaje, permitiendo que el calcio ingrese a las células a través de canales lentos en la membrana celular, es decir, reduciendo la entrada de calcio e inhibiendo el paso del calcio a través del miocardio y sin problemas. membrana muscular, reduciendo así el infarto de miocardio, mejora la eficiencia del miocardio; reduce la carga ventricular; al mismo tiempo, este medicamento puede aumentar el suministro de sangre al miocardio en el área isquémica, inhibir la agregación plaquetaria. la producción y liberación de óxido nítrico endógeno y otros efectos farmacológicos. Actualmente es un fármaco importante en el tratamiento clínico de la enfermedad coronaria. 4. Medicamentos hipolipemiantes, anticoagulantes y antiplaquetarios: a partir de la patogénesis, pueden ralentizar o reducir la aparición de aterosclerosis y estabilizar las placas y, en última instancia, aumentar el suministro de oxígeno al miocardio. 5. Otros fármacos para la dilatación de las arterias coronarias: como bimidamole, modomina, nicorandil, etc.