¿A qué debo prestar atención cuando uso estatinas?
1. Efectos farmacológicos e indicaciones
El principal efecto farmacológico es inhibir la biosíntesis de la HMG-CoA reductasa y el colesterol en el hígado, reduciendo así la concentración de colesterol en plasma y lipoproteínas séricas. . Ahora se utiliza principalmente en pacientes con hipercolesterolemia.
2. Características farmacocinéticas
Alta tasa de unión a proteínas, extenso metabolismo de primer paso y la mayoría de ellas tienen baja biodisponibilidad. Son metabolizadas principalmente por las enzimas hepáticas P450 y excretadas principalmente en el organismo. heces a través del tracto biliar.
3. Metabolismo y excreción
Las estatinas (principalmente simvastatina, lovastatina y atorvastatina) interactúan con fármacos que se metabolizan principalmente por CYP4503A4. Cuando las estatinas se combinan con inhibidores de CYP3A4, el riesgo de reacciones adversas puede aumentar e incluso puede aumentar el riesgo de reacciones adversas graves como rabdomiolisis. El riesgo de miopatía aumenta si se usa concomitantemente con ciclosporina, antibióticos macrólidos, amiodarona, warfarina y rifampicina.
4. Reacciones adversas comunes
Las reacciones adversas comunes incluyen reacciones gastrointestinales, dolor de cabeza, insomnio, transaminasas elevadas, miopatía, reacciones alérgicas, rabdomiólisis, etc. Entre ellos, hay muchos informes clínicos de hepatotoxicidad y miotoxicidad, y es necesario controlar la función hepática, la creatina fosfoquinasa y otros indicadores relacionados durante la medicación.
5. Contraindicaciones
Alergia a las estatinas; enfermedad hepática activa; elevación persistente de las transaminasas hepáticas por razones desconocidas;
6. Cuándo tomar medicamentos
La enzima que sintetiza el colesterol en el cuerpo humano es más activa durante la noche. Para obtener mejores resultados, tómelo principalmente por la noche, normalmente una vez al día. Atorvastatina y rosuvastatina se pueden tomar en cualquier momento debido a su larga vida media. Mientras tanto, las estatinas se pueden tomar antes o después de las comidas.
7. Intensidad de la dosis
1) Dosis de terapia de baja intensidad: simvastatina 10 mg, pravastatina 10-20 mg, lovastatina 10-20 mg, fluvastatina 40 mg, vastatina 1 mg <; /p>
2) Dosis media: atorvastatina 10-20 mg, rosuvastatina 5-10 mg, simvastatina 20-40 mg, pravastatina 40 mg, lovastatina 40 mg, fluoruro Vastatina 80 mg, pitavastatina 2-4 mg;
3) Dosis de alta intensidad: atorvastatina 40-80 mg, rosuvastatina 20-40 mg;;
8. ¿Puede ser utilizado por personas con diabetes?
Los pacientes con diabetes suelen venir acompañados de dislipidemia, lo que aumenta el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Aunque hay informes en la literatura de que las estatinas en dosis altas a largo plazo provocan niveles elevados de azúcar en sangre, los beneficios vasculares de las estatinas superan con creces sus efectos sobre el azúcar en sangre. Por tanto, los pacientes con diabetes mellitus y dislipidemia deben ser tratados con estatinas. Para los pacientes sin enfermedad coronaria, el objetivo general de control de LDL-C es de 2,6 mmol/L; entre los pacientes con enfermedad cardiovascular definida, el objetivo general de control de LDL-C es de 1,8 mmol/L.
9 Cuáles son las funciones?
Las investigaciones muestran que las estatinas pueden mejorar la función de las células endoteliales, inhibir la producción de fibrina y pueden usarse para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad coronaria, reduciendo la presión arterial, protegiendo los riñones y anti- Tumor y osteoporosis.
10. Sugerencias para el tratamiento de la diabetes
Actualmente no existe cura para la diabetes y la única forma de controlar la afección es mediante inyecciones de insulina. Dependiendo de si el cuerpo humano depende de la insulina, se puede dividir en diabetes insulinodependiente y diabetes no insulinodependiente. Los diferentes tipos de diabetes requieren diferentes medicamentos.
En el caso de la diabetes insulinodependiente, la razón principal es que la cantidad de insulina en el cuerpo del paciente es muy insuficiente. Sólo los suplementos de insulina correspondientes pueden estabilizar la afección, lo que en medicina se denomina "terapia de reemplazo".
En el caso de los pacientes diabéticos que no dependen mucho de la insulina, si se encuentra que tienen una pérdida significativa de peso o tienen infección, fiebre o cetoacidosis, se debe realizar la cirugía lo antes posible. A continuación se ofrece una explicación de cómo se tratan los diferentes tipos de diabetes.
Al tratar la diabetes, debe prestar atención a los siguientes puntos:
1. El medicamento que elige un paciente con diabetes debe decidirse en función de la afección, por un lado. y por otro lado, se deben seguir los consejos del médico y no se pueden tomar medicamentos a la ligera.
2. Los pacientes diabéticos no pueden dejar de tomar medicamentos después de tomarlos oficialmente; de lo contrario, la afección empeorará y, finalmente, puede producirse cetoacidosis, que pone en peligro su vida.
3. No beba alcohol mientras esté tomando fármacos hipoglucemiantes como el ácido metanosulfónico, de lo contrario sufrirá el síndrome de acumulación de acetaldehído.
4. En el tratamiento de la diabetes se deben seguir estrictamente las indicaciones del médico y no aumentar ni disminuir la dosis sin permiso.