Datos completos sobre las estatinas.

Las estatinas, inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa, son actualmente los fármacos hipolipemiantes más eficaces. No sólo pueden reducir eficazmente el colesterol total (CT) y las lipoproteínas de baja densidad, sino que también pueden reducir los triglicéridos. (TG) y lipoproteínas de alta densidad (HDL) hasta cierto punto, por lo que las estatinas también pueden denominarse fármacos hipolipemiantes integrales. El mecanismo de acción de las estatinas es inhibir competitivamente la enzima limitante de la tasa de síntesis de colesterol endógena HMG-CoA reductasa, bloquear la vía del metabolismo del mevalonato intracelular y reducir la síntesis de colesterol intracelular, aumentando así la retroalimentación en la superficie de la membrana celular. Los receptores de lipoproteínas de densidad (LDL) aumentan la eliminación del colesterol sérico y disminuyen los niveles. Clínicamente, se utiliza principalmente para reducir el colesterol, especialmente el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), y para tratar la aterosclerosis. En los últimos años, se ha descubierto que las estatinas tienen una variedad de efectos no hipolipemiantes, que incluyen la inhibición de la aterosclerosis y la trombosis, la reducción del rechazo después del trasplante de órganos, el tratamiento de la osteoporosis y la enfermedad antitumoral y anti-Alzheimer.

Nombre chino: Estatinas mbth: Efectos de las estatinas: Reduce la síntesis de colesterol intracelular Efectos secundarios: Efectos farmacológicos, ámbito de aplicación, reacciones adversas, precauciones, efectos farmacológicos Las estatinas reducen principalmente el suero, el hígado y el colesterol en la aorta, reducir el colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad y los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad. 1. Efecto hipolipemiante: tiene un efecto hipolipemiante evidente, con el efecto más fuerte en la reducción del LDL-C, seguido del TC, con un pequeño efecto en la reducción de los TG y un ligero aumento en el HDL-C. La estructura química de las estatinas es similar a la HMc-coA y su afinidad por la HMG-CoA reductasa es mil veces mayor que la de la HMG-coA. Por tanto, inhibe competitivamente la hidroximetilglutaril-coA reductasa y dificulta la síntesis de colesterol. 2. Efectos no reguladores de lípidos: mejora la función endotelial vascular, inhibe la proliferación y migración de las células del músculo liso vascular, antioxidante, antiinflamatorio, inhibe la agregación plaquetaria y antitrombosis. , ayuda a prevenir la formación de aterosclerosis o estabilizar y reducir las placas ateroscleróticas. El ámbito de aplicación es adecuado para la hipercolesterolemia y la hiperlipidemia mixta dominada por un colesterol elevado. Prevenir y tratar las enfermedades coronarias, el infarto de miocardio y los accidentes cerebrovasculares, y retrasar la aterosclerosis. Reacciones adversas Las reacciones adversas comunes de las estatinas están estrechamente relacionadas con la dosis. Principalmente, debemos estar atentos a la miopatía y las reacciones adversas hepáticas. Otras incluyen reacciones gastrointestinales, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, etc. Las manifestaciones clínicas de la miopatía relacionada con las estatinas incluyen mialgia, miositis y rabdomiólisis. Los casos de miositis y rabdomiolisis grave son raros y ocurren principalmente en pacientes con múltiples afecciones médicas y/o medicamentos combinados. La rabdomiólisis a menudo se manifiesta como un aumento significativo de la CK (más de 10 veces mayor que el límite superior normal), que puede ir acompañado de un aumento de la creatinina sérica, hemoglobinuria y miosinemia, y puede causar insuficiencia renal aguda. La función hepática deteriorada se manifiesta por niveles elevados de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) en suero. Entre los pacientes que recibieron tratamiento con estatinas, sólo alrededor de 65.438+0%-2% tenían niveles de enzimas hepáticas relativamente altos (más de 3 veces el límite superior normal). El aumento de las enzimas hepáticas es mayormente transitorio y ocurre principalmente en los primeros 3 meses después de iniciar el tratamiento o aumentar la dosis. Generalmente, los niveles de enzimas hepáticas pueden disminuir después de la interrupción del tratamiento. Está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa o elevación persistente e inexplicable de las transaminasas. La función hepática debe controlarse periódicamente durante la medicación. Si ALT o AST continúa aumentando más de 3 veces el límite superior normal, se recomienda reducir la dosis o suspender el medicamento. No recomendado para mujeres embarazadas y lactantes. Durante la medicación siempre se producen mialgias, debilidad o fatiga inexplicable. Debe dejar de tomar la medicación a tiempo y acudir al hospital para los exámenes necesarios. Este tipo de fármaco no debe utilizarse simultáneamente con fármacos cardiovasculares como warfarina, verapamilo, clopidogrel, digoxina, gemfibrozilo y amiodarona. Si debe tomarlo, debe seguir los consejos de su médico, reducir la dosis de estatinas y controlar de cerca las reacciones adversas. En pacientes de edad avanzada, se debe seguir el principio de prevención y tratamiento individualizados durante el tratamiento y la dosis debe ajustarse con más cuidado según sea necesario, con una estrecha vigilancia de las enzimas hepáticas y la creatina quinasa. Nota: El contenido anterior es sólo una introducción. La medicación debe realizarse bajo la supervisión de un médico hospitalario habitual. )