Tratamiento de la rinitis en niños
Actualmente existen dos tratamientos para la rinitis alérgica en niños: uno es evitar los alérgenos y el otro es la inmunoterapia sublingual.
Inmunoterapia específica (tratamiento de desensibilización sublingual)
Rinitis alérgica producida por ácaros del polvo. Los indicadores inmunológicos de los pacientes también cambiaron antes y después de la inmunoterapia sublingual contra los ácaros del polvo. Debido a que la mucosa sublingual es delgada, estas células de Langerhans en la superficie de la mucosa capturarán la señal del alérgeno cuando entren en contacto con el antígeno, y la vacuna alergénica se puede absorber rápidamente, iniciando así una reacción de desensibilización. Incluyendo un aumento en los niveles séricos de IgG4 y un aumento en la proporción de células Th2/Th1. Debido a la administración sublingual, generalmente no se producen reacciones adversas graves como shock anafiláctico. Algunos pacientes ocasionalmente experimentan erupción leve o diarrea leve, que pueden recuperarse interrumpiendo el medicamento o reduciendo la dosis. El mecanismo del tratamiento de desensibilización sublingual es que hay muchas células de Langerhans en la mucosa sublingual. Después de absorber una pequeña cantidad de alérgeno de los ácaros del polvo, se procesa en información peptídica de los ácaros y se presenta a las células Th0, convirtiendo las células Th0 en células Th1 para prevenir reacciones alérgicas.
Alta seguridad: en todo el mundo, no se han producido efectos secundarios graves después de 30 años de uso, lo que garantiza al máximo la seguridad a largo plazo del tratamiento de desensibilización evitando reacciones adversas sistémicas graves que pueden ser causadas por la desensibilización por inyección; (incluido el shock anafiláctico e incluso la muerte), reduciendo así la carga psicológica para el personal médico y los pacientes.
La terapia de desensibilización sublingual utiliza gotas de extracto alérgeno debajo de la lengua para tolerar la mucosa respiratoria, reduciendo o controlando así los síntomas alérgicos y logrando el propósito del tratamiento de desensibilización. Sus características clínicas son las siguientes:
La terapia de desensibilización (es decir, inmunoterapia específica o inmunoterapia) de más rápido crecimiento en el mundo está en línea con el tratamiento racional sintomático y causa-efecto recomendado por la Organización Mundial de la Salud.
Tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales: Trata las enfermedades alérgicas de forma fundamental, con un efecto significativo y una desensibilización completa, supera la limitación de los fármacos químicos hormonales tradicionales que solo tratan los síntomas pero no la causa fundamental en ese momento; de aparición, y a medida que aumenta el tiempo de toma de ellos, pueden producirse reacciones adversas de diversos grados, pudiendo producirse cierto grado de resistencia a los medicamentos.
El desarrollo de la terapia de desensibilización
Del 65438 al 0909, Nuoan trató con éxito la rinitis polémica con inmunización activa, abriendo una nueva era de la inmunoterapia. Después de más de medio siglo de práctica, la inmunoterapia ha mostrado ciertos efectos clínicos. Sin embargo, desde la década de 1980, se han producido en el Reino Unido varias muertes por inyecciones de agentes de inmunoterapia, lo que llevó a las agencias gubernamentales pertinentes a ordenar una prohibición total de la inmunoterapia.
En 1986, Scadding y Brostoff utilizaron con éxito la terapia de desensibilización sublingual (es decir, inmunoterapia específica sublingual (ITSL)) por primera vez, reavivando las esperanzas de la gente en la inmunoterapia.
En 1992, la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que la inmunoterapia es eficaz en las enfermedades alérgicas de tipo I mediante la medicina basada en la evidencia y consideró que "debe aplicarse lo antes posible si las condiciones lo permiten", y Se promovió nuevamente la inmunoterapia.
En 1993, la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) señaló que la inmunoterapia específica sublingual (ITSL) podría ser un tratamiento potencialmente valioso.
En 1998, el dictamen de la OMS sobre inmunoterapia con alérgenos afirmaba que "la terapia de desensibilización es el único método que puede curar las enfermedades alérgicas" y recomendaba oficialmente la eficacia y seguridad de la inmunoterapia sublingual específica para el sexo. En la actualidad, la terapia de desensibilización sublingual se promueve vigorosamente en países desarrollados como Europa y Estados Unidos, mientras que la inmunoterapia por inyección subcutánea ha ido desapareciendo gradualmente del tratamiento médico convencional debido a su daño potencial.
En 2001, la Iniciativa Global contra el Asma afirmó la seguridad del tratamiento de desensibilización sublingual en niños y adultos utilizando dosis altas de alérgenos (al menos 100 veces la dosis acumulada de inmunoterapia subcutánea).
En 2004, la Organización Mundial de la Salud reconoció la ITSL como uno de los principales tratamientos para algunas enfermedades alérgicas, como el asma alérgica y la rinitis alérgica.