Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - ¿Principios e interpretación del envenenamiento por organofosforados? El principio de primeros auxilios para la intoxicación por organofosforados es cortar la fuente del veneno y utilizar una variedad de medicamentos antitóxicos, centrándose en tratar la causa raíz y tanto los síntomas como los síntomas. Métodos comunitarios de primeros auxilios para el contacto con la piel: El organofosforado tiene una fuerte permeabilidad a la piel y es fácilmente absorbido por la piel, causando daño local o sistémico. Las medidas específicas son las siguientes: ① Quítese la ropa contaminada inmediatamente (2) Toda la piel y el cabello expuestos a pesticidas deben lavarse primero con jabón (generalmente más de 2 veces; (3) Si aún siente irritación o dolor después del lavado; asegúrese de ir al hospital y pedirle a un médico que revise las partes expuestas a los pesticidas. Tratamiento de la contaminación ocular: Los ojos son sensibles a materias extrañas y pueden causar daños locales fácilmente si no se manipulan con cuidado. Las medidas específicas son las siguientes: ① Enjuague inmediatamente con agua limpia durante al menos 15 minutos (2) Si todavía hay irritación o dolor después del lavado, asegúrese de consultar a un oftalmólogo; Tratamiento de la intoxicación por inhalación La inhalación de polvos, gránulos u organofosforados volátiles puede irritar la respiración y producir bronquitis o neumonía. En casos graves, también pueden aparecer la serie de síntomas de intoxicación anteriores. Las medidas específicas son las siguientes: ① Trasladar inmediatamente a la persona envenenada al aire libre, pero el socorrista debe prestar atención a la autoprotección (como usar una máscara antigás o cubrirse la nariz con un pañuelo o una toalla empapada en agua). (2) Preste atención a las condiciones respiratorias y asegúrese de que el tracto respiratorio sea fluido. ③ Preste atención al estado mental, pupilas, complexión, respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial, etc. del paciente en el camino al hospital. La clave para rescatar las intoxicaciones en el hospital radica en el "lavado, guiado y excreción" (es decir, lavado gástrico, catarsis y excreción), la desintoxicación y la prevención de complicaciones. Los pesticidas organofosforados se excretan rápidamente y se excretan en la orina a través de los riñones dentro de las 24 horas sin acumulación en el cuerpo. Así que preste atención a los siguientes puntos. El lavado gástrico debe realizarse lo más rápido y completo posible para evitar complicaciones. ① Sangrado gastrointestinal superior: daño mecánico causado por lavado gástrico, daño de la mucosa gástrica causado por venenos y desgarro de la mucosa esofágica causado por vómitos intensos. ② Dilatación gástrica aguda: el volumen de líquido de lavado es mayor que el volumen de salida. La cantidad adecuada de lavado gástrico para adultos es de 10.000 a 20.000 ml por primera vez, 2.000 ml cada 2 a 4 horas. La descompresión gastrointestinal puede continuarse entre lavados gástricos, generalmente de 1 a 2 veces en los casos leves y de 4 a 5 veces en los casos graves. Espere hasta que la condición mejore antes de retirar la sonda gástrica, generalmente hasta que no haya olor. Después de 6 a 8 horas de catarsis, el lavado gástrico y la catarsis pueden reducir el fósforo orgánico residual en las paredes de los pliegues gastrointestinales. Método específico: Después de un lavado gástrico minucioso, inyectar 250 ml de manitol al 20%. Si no se eliminan las heces, se pueden tomar 250 ml de manitol al 20% por vía oral al día siguiente hasta que se eliminen las heces. Promueve la eliminación de venenos sanguíneos ① diuresis; ② la hemoperfusión con carbón activado reduce la concentración de fósforo orgánico; ③ la transfusión de sangre nueva o la transfusión de sangre lo antes posible puede reducir la muerte y las secuelas (indicaciones: pacientes de moderados a graves, personas con mala salud, grandes dosis de venenos o personas mayores); ④ Pequeñas dosis repetidas de bicarbonato de sodio pueden descomponer el fósforo orgánico en aldehídos y cetonas no tóxicos, perdiendo toxicidad. Uso del antídoto ① Resurgimiento de la colinesterasa: su principio es combinarse con la fosforil colinesterasa (el compuesto del veneno y la colinesterasa) y luego formar un conjugado con fósforo, de modo que la colinesterasa pueda liberar organofosforados y restaurar la actividad. Los agentes reactivadores de colinesterasa de uso común son pralidoxima, clodronato, bifosfonatos y bifosfonatos. La dosis de la primera dosis de clodronamida es de 0,5 a 0,75 gramos en caso de intoxicación leve, de 0,75 a 1,5 a 2,5 gramos en caso de intoxicación moderada y de 1,5 a 2,5 gramos en caso de intoxicación grave. 1 g de clorpromazina = 1,5 g de pralidoxima. Se pueden tomar 0,5 ~ 1 g repetidamente durante media hora. Cuando se utilizan agentes reactivadores de la colinesterasa, se deben observar cambios en la actividad de la colinesterasa. La actividad de la colinesterasa es ≥60% y puede excretarse después de 12 horas. Los efectos adversos de los reactivadores de la colinesterasa incluyen mareos transitorios, visión borrosa o doble y aumento de la presión arterial. Una dosis demasiado alta puede provocar convulsiones y una inyección demasiado rápida puede inhibir temporalmente la respiración. ②Fármacos anticolinérgicos: el fármaco de uso común, la atropina, puede bloquear los efectos de la acetilcolina en los nervios parasimpáticos y los receptores muscarínicos del sistema nervioso central, aliviar los síntomas muscarínicos y combatir la depresión respiratoria, pero no puede contrarrestar los efectos nicotínicos ni restaurar la actividad de la esterasa. La primera dosis de atropina: de 2 a 4 mg en caso de intoxicación leve, de 4 a 10 mg en caso de intoxicación moderada y de 10 a 2 a 4 mg en caso de intoxicación grave. Se pueden administrar 0,5 a 1 mg repetidamente cada 10 a 30 minutos o 1 a 2. horas según la condición. Los signos de atropinización son sequedad de boca, piel seca y frecuencia cardíaca de 90 a 100 latidos/min. Manifestaciones de intoxicación por atropina: pupilas dilatadas, confusión, manía, convulsiones, coma y retención urinaria. ③La tonina de acción prolongada, también conocida como clorhidrato de penehiclidina, es un sustituto del fármaco anticolinérgico atropina. Es un fármaco nuevo que ha reemplazado a la atropina en el tratamiento de la intoxicación por organofosforados en los últimos años. El efecto es relativamente suave y estable y las reacciones adversas son relativamente pequeñas.