El surco lateral más interno del diente grande se siente un poco cariado y un poco oscuro por dentro. La penúltima ranura lateral también tiene una línea negra y se siente un poco cóncava.

Ambos dientes tienen sólo caries superficiales. Caries superficial significa que las lesiones se limitan a la superficie del diente, la caries del esmalte ocurre en la corona del diente y la caries del cemento ocurre en el cuello del diente. La caries superficial localizada en la corona del diente se puede dividir en caries de fosas y fisuras y caries de superficie lisa. Las caries superficiales generalmente no presentan síntomas subjetivos ni una respuesta obvia a la estimulación física y química externa, por lo que a menudo se descubren durante los exámenes bucales. Algunos pacientes van al hospital porque la superficie del diente se vuelve negra.

Principios del tratamiento de la caries superficial

1. Método de rechinado de dientes: Es adecuado para dientes temporales con gran área de caries superficial, difícil formación de caries y mala retención del relleno. Método: Use una piedra pómez para eliminar el tejido cariado, las esquinas y los bordes afilados, y pula la superficie para eliminar el ambiente donde quedan alimentos y placa. Luego use medicamentos para tratar la superficie del diente, que no solo pueden prevenir el desarrollo de caries, sino que también pueden prevenir el desarrollo de caries. sino que también previene las caries.

2. Tratamiento farmacológico: indicado para caries superficiales que aún no han formado defecto, pudiendo utilizarse también como tratamiento auxiliar tras su eliminación. ① Medicamentos: nitrato de plata y amonio, fluoruro de sodio. ②Operación: humedezca y seque la superficie del diente, use una muela para pulir la superficie delgada del diente y luego aplique nitrato de plata y amoníaco. Después de 1 minuto, secar con aire caliente, repetir 2 o 3 veces y reducir con aceite de clavo o formaldehído al 10% hasta que se ponga negro. Debido a que este método decolora los dientes, es adecuado para los dientes posteriores.

3. Relleno de amalgama: primero retire el tejido cariado y el tejido dental débil sin soporte y haga el agujero con una forma razonable de acuerdo con ciertos requisitos. Luego se rellena con material de relleno para restaurar su forma y función inherentes. Indicado para el empaste de dientes posteriores.

4. Relleno de resina compuesta fotosensible: ① Selección del color: Después de la limpieza, se reducen y humedecen los dientes, se compara el color con la guía de colores bajo luz natural y se selecciona una resina compuesta con tono similar (2; ) Preparación del diente: use Pulir el borde del esmalte en un bisel de 45° con granos abrasivos de diamante, cubrir la dentina expuesta con una matriz de hidróxido de calcio sin eugenol, humedecer un rollo de algodón o un sello de goma, secar al aire con una pistola de aire (tenga en cuenta que el aire comprimido no contiene aceite), y luego use una película de poliéster para aislar los dientes del contacto indirecto; ③ Grabado con ácido: use un cepillo humedecido en agente de grabado ácido para aplicarlo suavemente sobre los dientes preparados. El área de frotis es más grande que la preparada. dientes, y mantenerlo durante 65, 438 ± 0 minutos. Luego retire la película de poliéster y enjuague con abundante agua durante 20-30 segundos para eliminar todo el ácido (tenga cuidado de no tocar la parte grabada para evitar reducir la retención). Luego, humedezca los dientes y séquelos con una pistola de aire comprimido. La superficie del esmalte debe quedar calcárea o se debe volver a grabar. Luego se coloca nuevo Mylar en la superficie adyacente de la reparación. (4) Aplicar adhesivo: Utilice un cepillo humedecido en adhesivo para aplicarlo sobre la superficie de los dientes grabados. Tire de la película de poliéster 2 mm hacia el lado lingual para que el adhesivo se distribuya en los bordes de todos los agujeros. pistola de aire distribuya el adhesivo uniformemente; luego ilumínelo con una lámpara fotosensible durante 20 segundos (tenga en cuenta que la lámpara no puede tocar el pegamento ⑤ Relleno de resina compuesta: coloque una cantidad adecuada de resina compuesta en la parte más profunda de la cavidad, compacta); con cuidado, sin dejar espacios, y el espesor no exceda los 2,5 mm; ilumine con una lámpara fotosensible durante 20 a 40 segundos, luego apile 2 mm e ilumine nuevamente hasta el final. ⑥Complete la corrección: utilice una aguja de coser pulida de acero de tungsteno para corregir y dar forma al contorno de la restauración, y púlala suavemente para que el borde del esmalte combinado con la resina se pueda recortar suavemente. La parte de resina que se extiende hasta el área subgingival se alisa y adelgaza con una fresa de diamante cónica delgada, y la superficie proximal y el margen gingival se moldean con una lima abrasiva. Lijar con papel de lija de grueso a fino y finalmente con un cepillo mojado en pasta de pulir.

5. Criterios de curación: detener la progresión de la enfermedad y restaurar la forma de los dientes.

6. Criterio de mejora: El diente ha recuperado su forma, pero no se ha realizado ninguna expansión pulpar preventiva. Existe un ligero espacio entre el cuerpo de obturación y el borde del orificio. no se coloca en una zona de autolimpieza.