¿A qué deben prestar atención los pacientes después de la reimplantación de dedos amputados? ¿Puede el dedo afectado seguir moviéndose después de retirar las suturas? ¿Cómo recuperarse rápidamente? ¿Cuándo me pueden dar el alta del hospital? Cómo cuidar a los pacientes en climas fríos

1. Medio ambiente: la sala debe estar limpia y ordenada, mantener la circulación del aire, controlar a los visitantes y prevenir infecciones cruzadas. La sala de desinfección ultravioleta se utiliza 1 o 2 veces al día y la temperatura ambiente se controla entre 24 y 26 grados. Para mantener la temperatura local, se pueden utilizar lámparas para hornear de 60 a 100 W con una separación entre lámparas de 30 a 50 cm. Informe a los pacientes y sus familiares que no ajusten la distancia por sí mismos para evitar quemaduras. La humedad es del 60% al 70%. Si la temperatura es demasiado baja, los vasos sanguíneos sufrirán espasmos y dificultarán la circulación sanguínea; si la temperatura es demasiado alta, el consumo de oxígeno en los tejidos se acelerará.

Posición: Debe permanecer en cama durante 7-10 días después de la cirugía, porque los cambios en la posición del cuerpo pueden causar cambios en la presión arterial en el cuerpo y los vasos sanguíneos anastomóticos son extremadamente sensibles a los cambios instantáneos en la sangre. presión y son propensos a sufrir espasmos. La extremidad afectada debe colocarse ligeramente por encima del nivel del corazón para promover el retorno venoso, reducir la hinchazón de la extremidad y mantener la posición funcional.

3. Observación de la circulación sanguínea en los dedos replantados: La circulación sanguínea local debe observarse de cerca después de la cirugía y los trastornos de la circulación sanguínea deben resolverse rápidamente.

La incidencia de crisis circulatoria vascular anastomótica es alta dentro de las 24-72 horas posteriores a la cirugía y debe observarse cada 1-2 horas. Entre ellos, es necesario observar de cerca los indicadores de circulación sanguínea de la extremidad reimplantada: color de la piel, temperatura de la piel, tensión de la pulpa del dedo, reflujo capilar, sangrado de la incisión exterior de la yema del dedo, etc. Los indicadores anteriores deben analizarse exhaustivamente y juzgarse correctamente. Entre ellos, el color y la temperatura son indicadores fiables que reflejan el suministro de sangre subcutánea.

Guía de ejercicio funcional después de la reimplantación de dedos amputados

1. A partir del quinto día después de la cirugía, indique a los pacientes que ejerciten activamente las articulaciones de la muñeca, las articulaciones interfalángicas y las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos sanos. 3 horas al día.

2. Al día 14 después de la cirugía, el dedo afectado debe practicar levantando o sujetando el saco de arena con la cooperación del dedo sano. El peso del saco de arena es de 50 ~ 100 g. Continúe moviendo activamente todas las articulaciones normales de la mano afectada durante 3 horas al día.

3. Retire la aguja de Kirschner al día 45 después de la cirugía y, 48 horas después, realice actividades activas y pasivas de las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas bajo la guía de un terapeuta de rehabilitación. La velocidad del movimiento pasivo debe ser lenta y la fuerza debe aumentarse gradualmente. Cuando se alcanza el ángulo extremo, se debe mantener en 65, 438+00 ~ 20 minutos, y luego reducir lentamente la fuerza externa y repetir la flexión y extensión de esta manera. Los movimientos pasivos varían de pequeños a grandes, con incrementos diarios o semanales. Los movimientos activos de los dedos afectados incluyen el movimiento de la palma y las articulaciones interfalángicas en todas las direcciones, palma con palma, dedo con dedo, puños y apretones. Uso auxiliar de redes de gomas, tornillos y tuercas y otras herramientas para entrenar la fuerza de los dedos, 6 horas al día.

4. El día 90 después de la cirugía, concéntrese en entrenar la flexibilidad, la coordinación y la precisión de los movimientos de los dedos, como batear, lanzar, atrapar, lanzar anillos, usar cucharas, palillos, escribir, peinarse, etc., entrenar la capacidad de las manos para cooperar entre sí, como atar, desatar, escribir, tocar el piano, etc., 4 horas al día.