Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - Astrocitoma(1) Causa Según las características biológicas del tumor, los tumores astrocíticos se pueden dividir en dos categorías: un tipo tiene límites claros y menos infiltración en el tejido cerebral circundante, incluidas las células ciliadas. tipo, tipo de células gigantes subependimarias y amarillo pleomórfico. Sus manifestaciones clínicas y desarrollo de la enfermedad tienen características típicas y el pronóstico es bueno. Otro tipo de tumor astrocítico no tiene bordes claros y se infiltra ampliamente en el tejido cerebral circundante. Las células tumorales son anaplásicas, incluidas las anaplásicas y las de glioblastoma multiforme. El curso de este tipo de tumores es progresivo y el tratamiento integral basado en cirugía es menos eficaz. (II) Patogénesis Los tumores astrocíticos pueden ocurrir en cualquier parte del sistema nervioso central. Generalmente es más común en los hemisferios cerebrales, el tálamo y los ganglios basales de los adultos, y es más común en los niños. Se informa que 3/4 se ocupan en la pantalla y 1/4 se retiran de la pantalla. Los tumores supratentoriales ocurren con mayor frecuencia en los lóbulos frontal y temporal, seguidos por los lóbulos parietales y occipitales. Los tumores pueden afectar a más de dos lóbulos del cerebro. También se puede encontrar junto al nervio óptico, el tálamo y el tercer ventrículo; el tipo infratentorial se localiza principalmente en el hemisferio cerebeloso y el cuarto ventrículo, pero también en el vermis cerebeloso y el tronco del encéfalo. 1. El tumor se localiza principalmente en la sustancia blanca y crece de forma infiltrativa. Los tumores sólidos no tienen bordes claros y la mayoría no se limita a un lóbulo. El crecimiento hacia afuera puede invadir la corteza, el crecimiento hacia adentro puede dañar estructuras profundas y también puede invadir el hemisferio cerebral contralateral a través del cuerpo calloso y a través de la línea media. Visualmente, la textura es gris rojiza o gris blanca y la textura es mayoritariamente dura. Aproximadamente la mitad de los tumores son parcialmente quísticos y el líquido quístico es amarillento y transparente con un alto contenido de proteínas. Es fácil de solidificar después de reposar, lo que se denomina signo de Freund positivo. Los tumores con cambios quísticos pueden denominarse "quistes dentro de tumores". En el cerebelo suele encontrarse un gran saco con nódulos tumorales en su pared, compuesto por tejido conectivo fibroso y fibras gliales. Por lo tanto, sólo eliminando los nódulos tumorales se puede lograr el objetivo de una cura radical. Este tipo de tumor se llama "tumor intracapsular". Una pequeña cantidad de cerebelos son sólidos, muestran un crecimiento infiltrativo sin bordes obvios y el pronóstico es peor que el de los tumores quísticos. Según las características histológicas del tumor, se puede dividir en tres subtipos: fibroso, protoplásmico y obeso: (1) Fibroso: el más común y puede encontrarse en cualquier parte del sistema nervioso central y en pacientes de todas las edades. . Es más común en los hemisferios cerebrales de los adultos; más común en el cerebelo, el tronco del encéfalo y el tálamo de niños y adolescentes. De crecimiento lento, textura dura y resistente, a veces gomosa. La superficie cortada de los tumores difusos aparece blanca y es difícil de distinguir del tejido cerebral circundante. Puede haber infiltración tumoral en la corteza adyacente, que es de color gris oscuro y tiene límites borrosos con la sustancia blanca. Se pueden formar quistes en el centro del tumor, de tamaño y número inciertos. Los tumores focales tienen bordes lisos, se localizan principalmente en el cerebelo y, a menudo, tienen quistes grandes que desvían el tumor hacia un lado. La tinción con hematoxilina-eosina (HE) bajo un microscopio óptico mostró que el tumor era rico en fibras gliales. Las células tumorales se parecen a los astrocitos fibrosos en la sustancia blanca, son de tamaño pequeño, numerosas y de forma ovalada. Las células tumorales estaban bien diferenciadas, con una relación núcleo-citoplasma cercana a la normal y sin mitosis ni atipia. La mayoría de las células no pueden ver el citoplasma, sólo núcleos redondos u ovalados, del mismo tamaño y distribuidos uniformemente. Se pueden observar fibras gliales azules entrecruzadas, de espesor desigual y de longitudes variables. Hay pocos vasos sanguíneos en el tumor y se pueden observar pequeñas calcificaciones o pequeños quistes. El tejido cerebral alrededor del tumor mostró poca reacción, edema leve y ninguna infiltración de células inflamatorias, y la mayoría de ellas estaban ubicadas en la sustancia blanca profunda. Bajo el microscopio electrónico, se observa una gran cantidad de filamentos gliales en el periplasma y protuberancias, que están dispuestas en forma ondulada y rizada. Hay pocos orgánulos, porque los filamentos gliales a menudo se encuentran en el borde del periplasma nuclear y se encuentran. principalmente fibras, a menudo mezcladas con protoplasma. (2) Tipo protoplásmico: es el tipo más raro, con una textura suave. Se encuentra principalmente en el cerebro, principalmente en el lóbulo temporal, con una superficie poco profunda que invade principalmente la corteza cerebral, ampliando las circunvoluciones del cerebro afectado. suave y aplanado. El tumor es grande, de color rojo grisáceo, de sección translúcida e incluso gelatinoso. Invasión profunda de la sustancia blanca, infiltración y crecimiento en el cerebro, límites poco claros. A menudo degenera y forma quistes. Los quistes son de tamaño y número inciertos y están rodeados de tejido tumoral. Bajo microscopía óptica, las células tumorales tienen las características de los astrocitos protoplásmicos, con forma y distribución consistentes, tamaño más grande, citoplasma completo, núcleos redondos, tamaño uniforme, a menudo desviados hacia un lado y la mitosis es rara. El intersticio mostró tinción eosinófila, parecida a telas de araña, sin fibras gliales ni cápsula, degeneración quística y algunas lesiones hemorrágicas. Bajo el microscopio electrónico, hay muy pocos o ningún filamento glial en el citoplasma y procesos alrededor del núcleo, y hay más orgánulos que tipos de fibras, incluidos microtúbulos, ribosomas, retículo endoplásmico, mitocondrias y vesículas unidas. Los tumores están compuestos principalmente de astrocitos protoplásmicos, a menudo mezclados con astrocitos fibrosos. (3) Tipo de células obesas: poco común, ocurre principalmente en el hemisferio cerebral y también se encuentra en el tabique pelúcido, y representa del 5% al 10% de los tumores neuroepiteliales en el hemisferio cerebral adulto, que representan el 25%. Los tumores son infiltrativos, crecen rápidamente, tienen una textura blanda y a menudo forman vesículas. Las células obesas típicas se pueden observar al microscopio óptico. Las células son grandes, esféricas o poligonales, con citoplasma uniforme y transparente y protuberancias cortas y gruesas. El núcleo del tumor es pequeño y está desviado hacia un lado.
Astrocitoma(1) Causa Según las características biológicas del tumor, los tumores astrocíticos se pueden dividir en dos categorías: un tipo tiene límites claros y menos infiltración en el tejido cerebral circundante, incluidas las células ciliadas. tipo, tipo de células gigantes subependimarias y amarillo pleomórfico. Sus manifestaciones clínicas y desarrollo de la enfermedad tienen características típicas y el pronóstico es bueno. Otro tipo de tumor astrocítico no tiene bordes claros y se infiltra ampliamente en el tejido cerebral circundante. Las células tumorales son anaplásicas, incluidas las anaplásicas y las de glioblastoma multiforme. El curso de este tipo de tumores es progresivo y el tratamiento integral basado en cirugía es menos eficaz. (II) Patogénesis Los tumores astrocíticos pueden ocurrir en cualquier parte del sistema nervioso central. Generalmente es más común en los hemisferios cerebrales, el tálamo y los ganglios basales de los adultos, y es más común en los niños. Se informa que 3/4 se ocupan en la pantalla y 1/4 se retiran de la pantalla. Los tumores supratentoriales ocurren con mayor frecuencia en los lóbulos frontal y temporal, seguidos por los lóbulos parietales y occipitales. Los tumores pueden afectar a más de dos lóbulos del cerebro. También se puede encontrar junto al nervio óptico, el tálamo y el tercer ventrículo; el tipo infratentorial se localiza principalmente en el hemisferio cerebeloso y el cuarto ventrículo, pero también en el vermis cerebeloso y el tronco del encéfalo. 1. El tumor se localiza principalmente en la sustancia blanca y crece de forma infiltrativa. Los tumores sólidos no tienen bordes claros y la mayoría no se limita a un lóbulo. El crecimiento hacia afuera puede invadir la corteza, el crecimiento hacia adentro puede dañar estructuras profundas y también puede invadir el hemisferio cerebral contralateral a través del cuerpo calloso y a través de la línea media. Visualmente, la textura es gris rojiza o gris blanca y la textura es mayoritariamente dura. Aproximadamente la mitad de los tumores son parcialmente quísticos y el líquido quístico es amarillento y transparente con un alto contenido de proteínas. Es fácil de solidificar después de reposar, lo que se denomina signo de Freund positivo. Los tumores con cambios quísticos pueden denominarse "quistes dentro de tumores". En el cerebelo suele encontrarse un gran saco con nódulos tumorales en su pared, compuesto por tejido conectivo fibroso y fibras gliales. Por lo tanto, sólo eliminando los nódulos tumorales se puede lograr el objetivo de una cura radical. Este tipo de tumor se llama "tumor intracapsular". Una pequeña cantidad de cerebelos son sólidos, muestran un crecimiento infiltrativo sin bordes obvios y el pronóstico es peor que el de los tumores quísticos. Según las características histológicas del tumor, se puede dividir en tres subtipos: fibroso, protoplásmico y obeso: (1) Fibroso: el más común y puede encontrarse en cualquier parte del sistema nervioso central y en pacientes de todas las edades. . Es más común en los hemisferios cerebrales de los adultos; más común en el cerebelo, el tronco del encéfalo y el tálamo de niños y adolescentes. De crecimiento lento, textura dura y resistente, a veces gomosa. La superficie cortada de los tumores difusos aparece blanca y es difícil de distinguir del tejido cerebral circundante. Puede haber infiltración tumoral en la corteza adyacente, que es de color gris oscuro y tiene límites borrosos con la sustancia blanca. Se pueden formar quistes en el centro del tumor, de tamaño y número inciertos. Los tumores focales tienen bordes lisos, se localizan principalmente en el cerebelo y, a menudo, tienen quistes grandes que desvían el tumor hacia un lado. La tinción con hematoxilina-eosina (HE) bajo un microscopio óptico mostró que el tumor era rico en fibras gliales. Las células tumorales se parecen a los astrocitos fibrosos en la sustancia blanca, son de tamaño pequeño, numerosas y de forma ovalada. Las células tumorales estaban bien diferenciadas, con una relación núcleo-citoplasma cercana a la normal y sin mitosis ni atipia. La mayoría de las células no pueden ver el citoplasma, sólo núcleos redondos u ovalados, del mismo tamaño y distribuidos uniformemente. Se pueden observar fibras gliales azules entrecruzadas, de espesor desigual y de longitudes variables. Hay pocos vasos sanguíneos en el tumor y se pueden observar pequeñas calcificaciones o pequeños quistes. El tejido cerebral alrededor del tumor mostró poca reacción, edema leve y ninguna infiltración de células inflamatorias, y la mayoría de ellas estaban ubicadas en la sustancia blanca profunda. Bajo el microscopio electrónico, se observa una gran cantidad de filamentos gliales en el periplasma y protuberancias, que están dispuestas en forma ondulada y rizada. Hay pocos orgánulos, porque los filamentos gliales a menudo se encuentran en el borde del periplasma nuclear y se encuentran. principalmente fibras, a menudo mezcladas con protoplasma. (2) Tipo protoplásmico: es el tipo más raro, con una textura suave. Se encuentra principalmente en el cerebro, principalmente en el lóbulo temporal, con una superficie poco profunda que invade principalmente la corteza cerebral, ampliando las circunvoluciones del cerebro afectado. suave y aplanado. El tumor es grande, de color rojo grisáceo, de sección translúcida e incluso gelatinoso. Invasión profunda de la sustancia blanca, infiltración y crecimiento en el cerebro, límites poco claros. A menudo degenera y forma quistes. Los quistes son de tamaño y número inciertos y están rodeados de tejido tumoral. Bajo microscopía óptica, las células tumorales tienen las características de los astrocitos protoplásmicos, con forma y distribución consistentes, tamaño más grande, citoplasma completo, núcleos redondos, tamaño uniforme, a menudo desviados hacia un lado y la mitosis es rara. El intersticio mostró tinción eosinófila, parecida a telas de araña, sin fibras gliales ni cápsula, degeneración quística y algunas lesiones hemorrágicas. Bajo el microscopio electrónico, hay muy pocos o ningún filamento glial en el citoplasma y procesos alrededor del núcleo, y hay más orgánulos que tipos de fibras, incluidos microtúbulos, ribosomas, retículo endoplásmico, mitocondrias y vesículas unidas. Los tumores están compuestos principalmente de astrocitos protoplásmicos, a menudo mezclados con astrocitos fibrosos. (3) Tipo de células obesas: poco común, ocurre principalmente en el hemisferio cerebral y también se encuentra en el tabique pelúcido, y representa del 5% al 10% de los tumores neuroepiteliales en el hemisferio cerebral adulto, que representan el 25%. Los tumores son infiltrativos, crecen rápidamente, tienen una textura blanda y a menudo forman vesículas. Las células obesas típicas se pueden observar al microscopio óptico. Las células son grandes, esféricas o poligonales, con citoplasma uniforme y transparente y protuberancias cortas y gruesas. El núcleo del tumor es pequeño y está desviado hacia un lado.
Las células tumorales están densamente distribuidas, a veces dispuestas alrededor de los vasos sanguíneos para formar un patrón de falso crisantemo. Las fibras gliales están confinadas alrededor del cuerpo celular. Bajo el microscopio electrónico, el citoplasma estaba agrandado e hinchado, y las protuberancias citoplasmáticas circundantes eran raras. El citoplasma está cubierto con una red tejida con hebras cortas de filamentos de pegamento. Entre los filamentos de pegamento se encuentran orgánulos, que son mucho menos prominentes que los filamentos de pegamento, pero a veces hay más mitocondrias. 2. Los tumores anaplásicos o malignos se encuentran principalmente en el cerebro. Los tumores son grandes y, a veces, invaden varios lóbulos cerebrales o cruzan la línea media e invaden el hemisferio cerebral contralateral. El tejido tumoral es de color rojo grisáceo, de textura suave, se infiltra en el cerebro y tiene ciertos límites con el tejido cerebral circundante. Las células tumorales pueden infiltrarse y crecer en la corteza, formando un "fenómeno satélite" alrededor de las neuronas. Hay cambios quísticos y hemorragia focal y necrosis. A diferencia de los tumores, las células tumorales tienen formas ricas, núcleos pleomórficos, mitosis frecuentes y una proporción núcleo-citoplasmática aumentada. Se pueden observar células gigantes mononucleares o multinucleadas. Los tipos de células fibrosas, protoplásmicas y obesas pueden volverse malignas después de unos años. Las fibras gliales son raras y se observa una pequeña cantidad de calcificación en el 9% de los tumores. A veces se puede observar una proliferación evidente de tejido conectivo fibroso dentro del tumor, formando el llamado "gliofibroma anaplásico". El tumor no mostró necrosis ni proliferación vascular y pudo distinguirse del glioblastoma multiforme. Dado que las células en diferentes partes del tumor tienen diferentes grados de diferenciación y las partes bien diferenciadas muestran la forma del tumor, el diagnóstico de este tipo de tumor sólo puede realizarse después de una observación histológica exhaustiva. Cuando sólo se observan ciertos tumores, especialmente en el tejido de la biopsia, el diagnóstico puede ser incorrecto y se debe prestar atención a distinguirlo del tejido fronterizo del glioblastoma. 3. Tipo de células ciliadas El tipo de células ciliadas crece lentamente y se origina a partir de tumores del tejido neuroepitelial. Los tumores suelen aparecer en las estructuras de la línea media de la sustancia blanca y los hemisferios cerebelosos, especialmente el infundíbulo, y en ocasiones se denominan tumores infundibulares; los que se producen en el nervio óptico se denominan gliomas ópticos; Los tumores que se producen en la vía visual anterior, el hipotálamo y el tronco del encéfalo tienen límites poco claros, son en su mayoría sólidos y tienen un rico suministro de sangre. Sin embargo, existe un límite claro entre los tumores cerebelosos y los tumores cerebrales. El 90% de ellos tienen cambios quísticos y, a menudo, hay un nódulo duro de color rojo grisáceo en la pared del quiste. A diferencia de los quistes, no hay células tumorales en la pared alejada del nódulo. Algunos tipos de células ciliadas pueden extenderse a lo largo del eje nervioso. Microscópicamente, el tipo tricocítico consta de células ciliadas bien diferenciadas dispuestas en estrecha disposición paralela y moco que contiene microvesículas y gránulos. Es unipolar o bipolar, rico en neurofibrillas y se continúa con las células tumorales en ambos polos. Por tanto, la forma histológica del tumor es fusiforme o reticular, o puede disponerse en ondas paralelas. Las células tumorales tienen protuberancias polares parecidas a pelos y núcleos celulares que tienen forma de bastón, de huso o de forma ovalada. Debido a que las células tumorales están bien diferenciadas, es difícil ver la mitosis, que contiene haces de fibras nerviosas y fibras de Rosenthal largas y gruesas. Hay una pequeña cantidad de astrocitos y oligodendrocitos en el moco. Los tumores de la vía visual anterior son similares a la astrogliosis: crecen expansivamente, destruyen la estructura interna del nervio óptico, provocan desmielinización del nervio óptico y pérdida de axones. Los tumores contienen más mucopolisacárido. Las células tumorales hipotalámicas no tienen una disposición estrictamente paralela y típicamente se alargan hacia ambos polos, con menos microquistes. Y fácilmente puede volverse maligno. Bajo el microscopio electrónico, está compuesto casi en su totalidad por astrocitos fibrilares, y el citoplasma y las prolongaciones alrededor del núcleo están llenos de filamentos gliales apretados. La fibra de Rosenthal es una sustancia electrónica densa que ocupa el centro de haces de filamentos coloidales gruesos extremadamente densos sin regularidad ni estructura. El tipo pilocítico es poco común en una gran cantidad de casos y representa del 4,0% al 5,0% de los gliomas intracraneales. En el grupo de adultos representa del 7% al 25% de todos los tipos, pero en el grupo de adolescentes (menores de 20 años) representa del 76% al 85%.