¿Se pueden reembolsar las clínicas neonatales?
1. Dentro de los tres meses posteriores al nacimiento del niño, puede acudir a la comunidad para solicitar un seguro médico para el niño, de modo que pueda utilizar el seguro médico. para reembolsarle por tratamiento médico futuro. Los recién nacidos que son reembolsados por instituciones médicas designadas en áreas urbanas pueden disfrutar del 50% del subsidio médico dentro del límite de 1.000 yuanes;
2 Si están hospitalizados, el umbral mínimo para la hospitalización de cada recién nacido es el costo asumido. por los padres. Generalmente, el umbral mínimo para cada hospitalización es de 500 yuanes;
3. Para algunas enfermedades especiales, puede disfrutar de un tratamiento especial en los departamentos correspondientes.
Base jurídica: Artículo 27 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y cuyas cotizaciones acumuladas hayan alcanzado el número de años especificado por el estado, dejarán de pagar primas de seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán del seguro médico básico. prestaciones de seguro médico de conformidad con la normativa nacional; aquellos que no hayan alcanzado el nivel nacional. Si se especifica el número de años, podrá pagar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
¿Cuáles son los materiales de reembolso para pacientes ambulatorios?
1. Cédula de identidad y tarjeta de seguro social originales;
2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista de un hospital terciario o secundario en una institución médica designada;
3, visitas ambulatorias, exámenes, informes de resultados de pruebas y otros datos médicos originales;
4. Recibos originales de cargos ambulatorios de instituciones médicas con impuestos y impuestos unificados;
5. Lista detallada de cargos ambulatorios impresa por la computadora del hospital O la copia de pago original de la receta emitida por el médico;
6. Farmacias designadas: factura unificada original y lista de ventas de bienes sujetos a impuestos impresa por computadora;<. /p>
7. Para agentes, proporcionar cédula de identidad del agente Original.