Análisis legal: Tratamiento médico y proceso de reembolso del seguro médico básico para residentes de Wuxi: 1. En primer lugar, los pacientes asegurados llevan sus registros médicos y tarjetas de seguro social al centro de servicios de citas personales para recibir tratamiento médico (los niños menores de 3 años pueden acudir directamente a las instituciones médicas con sujetos de diagnóstico y tratamiento pediátricos designados por el centro de servicios de citas personales 2); La tecnología médica existente no puede proporcionar Para los servicios, la persona o sus familiares deben llevar la tarjeta antes mencionada al centro de servicios acordado por la persona para realizar los procedimientos de derivación (válido por tres días) y luego transferirlo a un. institución médica designada en el área urbana que tiene la calificación designada para seguro médico básico para empleados para tratamiento médico 3. Residentes asegurados en esta ciudad Cuando ocurre una emergencia en la ciudad o fuera del país (dentro de China), puede acudir al centro más cercano; institución médica para tratamiento médico. Los gastos médicos de emergencia (deben cumplir con los "Estándares de diagnóstico de emergencia de la provincia de Jiangsu") y los gastos médicos sin tarjeta se pagarán al asegurado con el consentimiento del centro de servicios de salud comunitario para reembolsarlos.
Base legal: El artículo 82 de la "Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China" establece que los costos de los servicios médicos básicos son pagados principalmente por el fondo de seguro médico básico y los individuos. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico. Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a los empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" se ajusta al catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las instalaciones de servicios médicos y los estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y deberá ser deducirse del fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.