¿Qué es bueno para la salud durante la radioterapia?
La radioterapia tumoral es un método de tratamiento local que utiliza radiación para tratar los tumores. La radiación incluye rayos α, β y γ generados por isótopos radiactivos y haces de partículas como rayos X, haces de electrones y haces de protones generados por diversas máquinas o aceleradores de tratamiento de rayos X. Alrededor del 70% de los pacientes con cáncer requieren radioterapia durante el tratamiento del cáncer, y alrededor del 40% de los cánceres pueden curarse con radioterapia. La radioterapia juega un papel cada vez más destacado en el tratamiento de tumores y se ha convertido en uno de los principales medios para tratar tumores malignos.
Aunque la radioterapia sólo tiene una historia de unas pocas décadas, se está desarrollando rápidamente. Con el desarrollo de la tecnología de imágenes por tomografía computarizada y la tecnología informática, la tecnología de radioterapia actual ha pasado de la radioterapia bidimensional a la radioterapia tridimensional y la radioterapia cuatridimensional, y la distribución de dosis de radioterapia también se ha desarrollado desde la dosis puntual hasta la distribución de dosis en volumen y la distribución de dosis en volumen. Modulación de la intensidad de la dosis. Actualmente, las principales tecnologías de radioterapia incluyen la radioterapia estereotáctica (SRT) y la radiocirugía estereotáctica (SRS). La radioterapia estereotáxica (SRT) incluye radioterapia conformada tridimensional (3DCRT) y radioterapia conformada tridimensional (IMRT). La radiocirugía estereotáxica incluye X-knife, Y-knife y Cyberknife. X-Knife, Gamma Knife y CyberKnife pertenecen a la categoría de radioterapia estereotáxica, que se caracteriza por una irradiación tridimensional, de campo pequeño, agrupada, fraccionada y de dosis alta, que requiere una mayor precisión de posicionamiento y una atenuación de dosis más rápida fuera del área objetivo.
La eficacia de la radioterapia depende de la sensibilidad a la radiación. Los diferentes tejidos, órganos y diversos tejidos tumorales tienen diferentes respuestas a los cambios después de la radiación. La radiosensibilidad está relacionada con el ciclo de proliferación y el grado patológico de las células tumorales, es decir, las células con proliferación activa son más sensibles que las que no proliferan. Cuanto más diferenciadas son las células, menos radiosensibles son y viceversa. Además, el contenido de oxígeno de las células tumorales afecta directamente a la radiosensibilidad. Por ejemplo, los tumores en etapa temprana son pequeños, tienen un buen suministro de sangre y tienen un buen efecto curativo cuando hay pocas células hipóxicas. Los tumores en etapa tardía son grandes, tienen un suministro sanguíneo deficiente dentro del tumor e incluso tienen necrosis central y tienen. baja radiosensibilidad. Los carcinomas de células escamosas de crecimiento local tienen un mayor riesgo de muerte que los tumores de las nalgas y las extremidades. Buen suministro de sangre y mayor sensibilidad. Los tumores locales se complican con infección, tienen un suministro sanguíneo deficiente (más células hipóxicas) y reducen la radiosensibilidad. Por lo tanto, mantener limpio el sitio irradiado y prevenir infecciones y necrosis son condiciones importantes para mejorar la sensibilidad de la radioterapia. Clínicamente, según la respuesta a diferentes dosis, la sensibilidad de la radiación a los tumores se puede dividir en:
1. Tumores altamente sensibles a la radiación
Se refiere a la desaparición de tumores, tales como. como linfomas y espermatozoides. Citoma, nefroblastoma, etc. , después de una irradiación de 20 ~ 40 Gy;
2. Tumores sensibles a la radiación
Los tumores que requieren una irradiación de 60 ~ 65 Gy desaparecen, como la mayoría de los carcinomas de células escamosas, tumores cerebrales y cáncer de mama. esperar.
3. Tumores de baja sensibilidad inducidos por radiación
Se refiere a tumores que desaparecen después de una irradiación de más de 70 Gy, como: la mayoría de los adenocarcinomas, la radiosensibilidad de los tumores y el grado de célula. diferenciación En relación con esto, cuanto mayor es el grado de diferenciación, menor es la radiosensibilidad;
4. Tumores radioinsensibles (resistentes a los medicamentos)
Por ejemplo, fibrosarcoma, osteosarcoma y melanoma.
Sin embargo, para algunos tumores poco diferenciados, como el sarcoma de reticulocitos, el sarcoma de Ewing, el fibrosarcoma retroperitoneal, el liposarcoma de fosa, etc., todavía se puede considerar la radioterapia.