¿Los pacientes con cáncer de tiroides en etapa temprana necesitan otros tratamientos después de la cirugía?

La cirugía es la primera opción, seguida de terapia endocrina posoperatoria, si es necesario, se selecciona un tratamiento integral que incluya radioterapia y quimioterapia.

1. Terapia quirúrgica

El tratamiento quirúrgico es el principal método de tratamiento del cáncer de tiroides, incluida la cirugía de tiroides en sí y la disección de los ganglios linfáticos del cuello. Independientemente del tipo patológico, siempre que exista evidencia de cirugía, se debe realizar resección quirúrgica siempre que sea posible. Para el carcinoma papilar bien diferenciado o el carcinoma folicular, se puede realizar una reintervención incluso si se produce una recurrencia local después de la cirugía. El alcance de la tiroidectomía está relacionado con el tipo patológico y el estadio del tumor, variando desde lobectomía más istmusectomía hasta tiroidectomía total.

2. Terapia endocrina

Los pacientes sometidos a tiroidectomía subtotal o total deben tomar comprimidos de tiroxina de por vida para prevenir el hipotiroidismo y suprimir la TSH. Tanto el adenocarcinoma papilar como el adenocarcinoma folicular tienen receptores de TSH, y la TSH puede afectar el crecimiento del cáncer de tiroides a través de sus receptores. En China, generalmente se usan tabletas tiroideas desecadas o levotiroxina, los niveles plasmáticos de T4 y TSH se miden periódicamente y la dosis se ajusta para mantener las hormonas tiroideas en el cuerpo a un nivel ligeramente superior al normal pero inferior al del hipertiroidismo.