¿Hay algún paciente con pénfigo?
Tianchangshuang [Descripción general] Tianchangshuang es un grupo de enfermedades crónicas y autoinmunes de células grandes de la piel y las mucosas. Se caracteriza por la presencia de células de agua fláccidas que tienden a estallar en grupos. Según las características de las lesiones cutáneas, a menudo se divide en cuatro tipos: tipo ordinario, tipo proliferativo, tipo caducifolio y tipo eritematoso. Entre ellos, el acné vulgar es el más grave y común. La causa de esta enfermedad aún no está clara. En la circulación sanguínea de los pacientes existen anticuerpos (principalmente IgG) dirigidos contra el intersticio de los acantocitos epidérmicos. Algunos medicamentos pueden inducir hidrocele y los asociados con tumores se denominan hidrocele relacionado con tumores. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de 30 a 50 años, sin diferencia de género. El curso de la enfermedad se vuelve crónico, es fácil que la afección recaiga y el paciente puede morir por falla sistémica. Sin embargo, después del tratamiento con hormonas e inmunosupresores, el pronóstico ha mejorado significativamente, pero los efectos secundarios hormonales, las infecciones secundarias y los tumores malignos en el cuerpo siguen siendo los principales factores que conducen a la muerte.
[Síntomas y signos] 1. Se divide en cuatro tipos según los síntomas y signos: 1. Acné común: el daño de la mucosa oral a menudo ocurre primero. Las lesiones de la piel son células sueltas y grandes, las paredes celulares se rompen fácilmente y la superficie ulcerada es difícil de curar. 2. Pénfigo proliferativo: aparecen gradualmente granulación hipertrófica, más exudación y pequeñas pústulas. la superficie podrida; 3. Dolor de Tianchi de hoja caduca: células de agua superficiales, con escamas pastosas, que se caen y enrojecimiento e hinchazón de la piel en todo el cuerpo 4. Eritema micosis: las células de agua superficiales aparecen sobre la base del eritema; , y el eritema escamoso en la cara tiene forma de mariposa y se parece al eritema, las lesiones cutáneas del cefalotórax se parecen a la dermatitis seborreica. En segundo lugar, el signo de Nissler es correcto. Presione suavemente la parte superior de la bolsa de agua con los dedos y la bolsa de agua se expandirá hacia todos los lados. O empuje y limpie suavemente la piel con apariencia normal y la epidermis se desprenderá.
[Bases del diagnóstico] 1. Aparecen en la piel células de agua sueltas que son difíciles de curar y el signo de Nissl es positivo 2. Manifestaciones clínicas de las úlceras neumocócicas tipo IV: 3. Examen citológico: células de acantólisis positivas 4. Histopatología: liberación de acantocitos epidérmicos, fisuras o células de agua; 5. Examen de inmunofluorescencia: se depositan IgG y/o C3 entre las células espinosas epidérmicas y hay anticuerpos anti-TIC en el suero.
[Principios de procesamiento] 1. Usar medicamentos sistémicos para controlar la enfermedad; 2. Prevenir o controlar infecciones secundarias; 3. Terapia de intercambio de plasma; 4. Tratar activamente las enfermedades bucales y prevenir complicaciones graves; 6. Fortalecer la terapia de apoyo; principios de aplicación externa.
[Evaluación de eficacia] 1. Curado: no hay ampollas nuevas, todas las heridas están curadas, se mantienen tomando pequeñas dosis de hormonas 2. Mejorado: la condición está básicamente bajo control, más del 50% de las heridas están curadas y ocasionalmente se ven nuevas células de agua 3; No curado: La condición está fuera de control y todavía hay celda de agua nueva.
[Consejos de expertos] La mayoría de los pacientes con acné tienen afecciones graves y se requieren ciertas afecciones para el diagnóstico. Deberían acudir a un departamento de dermatología de un hospital público con estándares comparables. Los pacientes necesitan tomar hormonas durante un tiempo prolongado para controlar la afección y no pueden reducir ni suspender la medicación a voluntad. Es apropiada una dieta baja en sal y alta en proteínas. Cuando use hormonas, preste mucha atención a los cambios en el azúcar en sangre, la presión arterial y los electrolitos. Cuando se toman medicamentos como ciclofosfamida, azatioprina, ciclosporina A, ampicilina, tripterygium wilfordii, sales de oro, etc., se deben controlar periódicamente los análisis de sangre y la función hepática y renal. Cuando use cloroquina, preste atención al examen regular del campo visual y al electrocardiograma.
El pénfigo es una enfermedad cutánea autoinmune crónica, grave, recurrente e incurable que se presenta principalmente en personas de mediana edad y ancianas. Clínicamente es relativamente raro y suele aparecer en personas de entre 30 y 50 años.
El pénfigo se divide en cuatro tipos: tipo ordinario, tipo proliferativo, tipo caducifolio y tipo eritematoso.
(1) El pénfigo vulgar comienza con unas pocas ampollas y se extiende gradualmente por todo el cuerpo. Las paredes de la ampolla están sueltas. Empujar suavemente la ampolla con las manos puede hacer que se agrande. Empujar suavemente la piel normal también puede provocar que la epidermis se caiga. No hay enrojecimiento alrededor de la ampolla y el contenido es claro. La ampolla puede volverse turbio o con sangre durante mucho tiempo. Después de que la pared de la ampolla se abre, queda expuesta una superficie podrida de la que sale una pequeña cantidad de líquido. La mucosa oral suele verse afectada, con ampollas y erosiones, y los pacientes suelen estar desnutridos debido al dolor y la dificultad para comer.
(2) El pénfigo proliferativo a menudo se transforma del pénfigo vulgar. Las lesiones suelen producirse en pliegues de la piel, como la ingle, la vulva, las axilas, debajo de los senos, el cuello, la mucosa oral, etc. Al principio es una ampolla o bulla. Después de que la ampolla se rompe, la base prolifera gradualmente y hay secreción purulenta en la superficie, mal olor y dolor.
(3) Las ampollas del pénfigo foliáceo son poco profundas y la pared de la ampolla es delgada y fácil de romper. A menudo hay escamas y costras más grandes en la superficie sin ampollas, y se producen erosión, exudación y mal olor. A menudo se encuentra debajo de las costras. Las lesiones cutáneas son extensas y se extienden por todo el cuerpo, a menudo en forma de grandes escamas y costras, como hojas que se caen, de ahí el nombre.
(4) Los síntomas sistémicos del pénfigo eritematoso son leves y el estado general es bueno.
Inicialmente se parece a la dermatitis seborreica y gradualmente se extiende por todo el cuerpo. Las ampollas aparecen sobre la base del eritema. Las paredes de las ampollas son delgadas y las costras se rompen fácilmente.
Algunas personas también clasifican el pénfigo hiperplásico como una forma anormal del tipo común; el tipo eritematoso se clasifica como el tipo defoliante. El pénfigo vulgar es el más dañino.
El pénfigo vulgar tiene una aparición repentina. En la piel normal, o sobre la base del eritema, aparecen repentinamente ampollas redondas o irregulares, que varían en tamaño desde guisantes o granos de arroz hasta huevos. Las paredes de las ampollas son delgadas y sueltas y pueden romperse fácilmente. Después de la ruptura, sale un líquido amarillo claro que revela una superficie roja y húmeda. O puede formarse una costra de color marrón amarillento. Las lesiones cutáneas son difíciles de curar, continúan expandiéndose y fusionándose en formas irregulares. Las ampollas y erosiones son susceptibles a infecciones, emiten un olor desagradable a pescado e incluyen ampollas de sangre, pústulas, úlceras y necrosis tisular. Algunas personas con pénfigo vulgar mueren por sepsis causada por una infección de la piel.
El pénfigo vulgar puede afectar mucosas como la boca, nariz, garganta, conjuntiva, ano, uretra, glande, labios vaginales, etc. Aproximadamente la mitad de los pacientes inicialmente solo presentan úlceras orales recurrentes y refractarias. La úlcera arde y es difícil de curar, afectando la alimentación, la masticación y la deglución. Los pacientes a menudo se niegan a comer debido al dolor, lo que provoca desnutrición, lo que no favorece la recuperación de las lesiones cutáneas. La enfermedad recae y el paciente puede morir por desnutrición. El curso del pénfigo vulgar puede durar desde varios meses hasta varios años y reaparece repetidamente, lo que es muy perjudicial para el cuerpo humano. Los pacientes deben buscar tratamiento médico de inmediato para evitar retrasar la afección y perder la mejor oportunidad de tratamiento.
¿El pénfigo deja cicatrices?
Padecer enfermedades de la piel dejará cicatrices, lo que depende principalmente de la localización y profundidad de las lesiones. Como todos sabemos, la piel humana se divide en epidermis, dermis y tejido subcutáneo. Si la lesión se limita a la epidermis no quedará cicatriz, pero si llega a la dermis o incluso al tejido subcutáneo sí se producirá cicatriz.
Las lesiones del pénfigo se encuentran en la epidermis, por lo que, en términos generales, el pénfigo no deja cicatrices una vez que sana. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con pénfigo tienen una resistencia corporal débil y lesiones cutáneas grandes, que pueden causar fácilmente infecciones y hacer que las lesiones cutáneas se desarrollen hasta la dermis, posiblemente dejando cicatrices después de la recuperación. Por lo tanto, los pacientes con pénfigo deben tener especial cuidado para prevenir infecciones.
Existe una enfermedad que se confunde fácilmente con el pénfigo, llamada penfigoide cicatricial. Se llama así porque las ampollas dejan cicatrices permanentes una vez que desaparecen. Esta enfermedad ocurre principalmente en personas de mediana edad y mayores, y es más común en mujeres. Es más probable que invada las membranas mucosas, incluida la cavidad nasal, la garganta, el esófago, la abertura uretral, la vagina, el ano y otras partes. En el 75% de los pacientes, la afectación ocular comienza en un lado y se extiende al otro lado después de dos años. Al principio, sentí que había muchos "párpados" y poco a poco apareció una secreción purulenta. Fui al hospital para que me examinaran y descubrí que había muchas ampollas pequeñas en la conjuntiva, que eran propensas a romperse y sangrar. Después de que las ampollas desaparecieran, se formarían cicatrices. Los ataques repetidos pueden eventualmente provocar ceguera. Las ampollas en otras áreas también pueden causar cicatrices.