¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Songyuan?
1. El número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Songyuan es 0438-2112821.
2.
Las principales funciones de la Oficina de Seguros Médicos son. :
1. Formular proyectos de leyes y reglamentos, políticas, planes y normas para los seguros médicos, seguros de maternidad y sistemas de asistencia médica y seguridad médica, formular reglamentos departamentales y organizar su implementación;
2. Organizar la formulación e implementación de medidas de gestión de supervisión de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica;
3. Organizar y formular catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales para medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos y estándares de pago, establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación;
4. Formular políticas de licitación y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de una plataforma de licitación y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos;
5. seguridad, sistema de servicios públicos y construcción de información;
6. Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.
3. Reembolso del seguro médico:
1. Las normas de reembolso del seguro médico de mi país:
Según los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico. En mi país, las personas aseguradas deben Cuando las instituciones de seguros reembolsan sus propios gastos médicos por tratamiento médico, generalmente deben cumplir las siguientes condiciones:
(1) El asegurado debe acudir a una institución médica designada y cubierta por el seguro básico. seguro médico para comprar medicamentos, o tener un certificado emitido por un médico en un hospital designado. Las recetas médicas deben comprarse en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social.
(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, y normas de las instalaciones de servicios médicos antes pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Los fondos se desembolsan de conformidad con las normas.
(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del máximo El límite de pago será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.
2. Ratio de reembolso
(1) Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico para los empleados activos durante el año (1 de enero al 31 de diciembre) El La cantidad total supera los 2.000 yuanes.
(2) Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50 % por la parte que exceda los 2000 yuanes, y los individuos pagarán el 50 % de su bolsillo el monto máximo de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia; El pago al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
(3) Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, la parte inferior de las recetas, etc.) del tratamiento médico en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
(4) Tratamiento médico ambulatorio para tres enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en clínicas ambulatorias después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá designar Los hospitales secundarios y terciarios donde la persona busca tratamiento médico deben emitir un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial del seguro médico" e informarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.
El tratamiento médico ambulatorio y la recogida de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
(5) Tratamiento médico hospitalario.
5. Sólo después de pagar lo suficiente para 20 años de seguro médico podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El rango de tasa de reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.