Cómo utilizar el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural
El modo de utilizar el nuevo seguro médico cooperativo rural es el siguiente:
1 Registro de seguro: los residentes rurales deben acudir a la institución de gestión médica cooperativa rural local para registrarse en el seguro. completar la información relevante y pagar las tarifas correspondientes y recibir una tarjeta sanitaria o una tarjeta de seguro médico;
2. Registro médico: cuando los agricultores asegurados necesiten tratamiento médico, deben acudir a las instituciones médicas primarias locales o a la cooperativa designada. hospitales médicos para registrarse. Antes de buscar tratamiento médico, debe traer su tarjeta sanitaria personal o tarjeta de seguro médico, así como documentos de identidad válidos y otros documentos válidos;
3. Reembolso de gastos médicos: los agricultores asegurados deben mostrar su tarjeta sanitaria. o tarjeta de seguro médico a la clínica u hospital cuando buscan tratamiento médico los gastos médicos son pagados directamente por las instituciones médicas designadas, y los agricultores asegurados sólo deben pagar su propia parte. Posteriormente, los agricultores deben presentar una solicitud de reembolso a la agencia de gestión médica cooperativa rural local, adjuntar facturas de gastos médicos y otros materiales de respaldo relevantes, y esperar el reembolso del fondo de seguro médico.
Los estándares de reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Gastos de medicamentos: Los estándares de reembolso de gastos de medicamentos generalmente se determinan en función de la clasificación, grado, precio y otros factores del seguro médico. medicamentos en el catálogo del seguro médico. En circunstancias normales, el fondo de seguro médico puede reembolsar más del 50% del costo del medicamento. La proporción específica depende del tipo de medicamento, el tipo de seguro médico y otros factores;
2. El estándar de reembolso de los gastos de tratamiento generalmente se basa en el catálogo del seguro médico y está determinado por la clasificación, grado, precio y otros factores de los elementos de diagnóstico y tratamiento. En circunstancias normales, el fondo de seguro médico puede reembolsar más del 50% de los gastos de tratamiento. La proporción específica depende del tipo de elementos de diagnóstico y tratamiento, el tipo de seguro médico y otros factores;
3. Gastos de hospitalización: El estándar de reembolso de gastos de hospitalización generalmente se basa en el catálogo del seguro médico y está determinado por la clasificación, grado, precio y otros factores del proyecto de internación. En circunstancias normales, la caja del seguro médico puede reembolsar más del 70% de los gastos de hospitalización. La proporción específica depende del tipo de proyecto de hospitalización, del tipo de seguro médico y de otros factores.
En resumen, los estándares específicos de reembolso del seguro médico pueden variar debido a diferentes políticas y regulaciones. Se recomienda consultar al personal correspondiente de la Oficina de Seguridad Social local o consultar las políticas y regulaciones locales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.