1. Durante el período de seguro, si un receptor tiene una reacción anormal a la vacunación después de haber sido vacunado en una unidad de vacunación calificada o no se puede eliminar, lo que resulta en muerte, discapacidad grave, daño a tejidos de órganos y otros daños, las autoridades sanitarias pertinentes, reguladores de medicamentos. autoridades u otros El departamento pertinente designado emite una conclusión de diagnóstico o una evaluación de la reacción anormal a la vacunación, y el receptor o su titular de derechos de compensación deberá pagar la primera compensación al asegurado durante el período de seguro o período de informe. Al mismo tiempo, el asegurador también debe ser responsable de la compensación por los costos de tramitación del caso y los honorarios legales incurridos después de que ocurra el accidente asegurado. 2. A menos que se acuerde lo contrario, el límite de responsabilidad incluye el límite de responsabilidad por muerte e invalidez por persona, el límite de responsabilidad por gastos médicos por persona, el límite de responsabilidad por gastos de manejo de casos por persona, el límite de responsabilidad por gastos legales por persona y el límite de responsabilidad acumulativa. El límite de responsabilidad se determina mediante negociación entre el asegurado y el asegurador y se establece en la póliza de seguro. El deducible (tarifa) para los gastos de manejo del caso de cada persona y el deducible (tarifa) para los gastos de litigio de cada persona se determinarán mediante negociación entre el asegurado y el asegurador, y se indicarán en la póliza de seguro. Si se pactan al mismo tiempo un deducible y un deducible, el deducible será el mayor entre el deducible y el monto calculado en base al deducible. 3. Salvo pacto en contrario, si un accidente asegurado causa muerte, invalidez grave o daños en órganos y tejidos del receptor, el asegurador deberá cumplir con las medidas de compensación y modalidades de ejecución por reacciones anormales a la vacunación formuladas por los gobiernos populares de provincias, autonómicas regiones y municipios directamente dependientes del Gobierno Central o del departamento de seguro médico. El plan de implementación se formula para calcular la compensación dentro del límite de responsabilidad por muerte e invalidez por persona y el límite de responsabilidad por gastos médicos por persona. Para la compensación de los gastos de tramitación de casos, el asegurador calculará la compensación dentro del límite de responsabilidad por los gastos de tramitación de casos per cápita después de deducir el deducible de los gastos de tramitación de casos per cápita o el deducible calculado con base en la tasa del deducible. De manera similar, para la compensación por gastos legales, el asegurador calculará la compensación dentro del límite de responsabilidad por gastos legales per cápita después de deducir el deducible por gastos legales per cápita o el deducible calculado con base en la tasa del deducible.
Base legal: Artículo 5 de las "Cláusulas Modelo para el Seguro de Compensación por Reacciones Anormales a la Vacunación COVID-19 por parte de la Sociedad de Seguros de China (Prueba)" Durante el período de seguro, el receptor deberá ser vacunado en un unidad de vacunación con calificaciones de vacunación Si se produce una reacción anormal a la vacunación o no se puede descartar que provoque la muerte, una discapacidad grave, daño a los tejidos de los órganos, etc., las autoridades sanitarias pertinentes, las autoridades reguladoras de medicamentos o sus departamentos designados emitirán un diagnóstico. conclusión o identificación de una reacción anormal a la vacunación, y el destinatario o si su titular del derecho de compensación presenta un reclamo de indemnización por daños al asegurado por primera vez durante el período de seguro o el período de informe, de conformidad con las leyes de la República Popular de China (excluidas las leyes de Hong Kong, Macao y Taiwán) y las disposiciones pertinentes del seguro de vacuna COVID-19, el asegurador deberá, de acuerdo con este seguro, El contrato establece una compensación. Artículo 6 Después de que ocurra un accidente asegurado, el asegurador será responsable de compensar otros gastos necesarios y razonables (en adelante, gastos de tramitación del caso), como honorarios de tasación, honorarios de autopsia y honorarios de evaluación del grado de discapacidad. Artículo 7 Después de ocurrido un accidente asegurado, si el asegurado es llevado a arbitraje o litigio debido al accidente asegurado, el asegurador será responsable de compensar los honorarios de arbitraje o litigio pagados por el asegurado y otros honorarios necesarios y razonables pagados con la autorización escrita previa. consentimiento del asegurador costos del litigio (en adelante, costos del litigio).