¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la ictericia en bebés prematuros? ¿Cuál es el valor normal?
La ictericia es una enfermedad común al nacer, y los bebés prematuros tienen más probabilidades de sufrir ictericia. Entonces, ¿cómo diagnosticar la ictericia en bebés prematuros? ¿Qué hacer si la ictericia reaparece en bebés prematuros? ¿Cuál es el nivel normal de ictericia en bebés prematuros? ¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la ictericia en bebés prematuros? ¿Qué hacer si los bebés prematuros tienen ictericia alta? Se lo presentaré en detalle a continuación.
Qué hacer si la ictericia de los prematuros reaparece
La ictericia de los prematuros es una coloración amarillenta de la piel, esclerótica y mucosas que se produce durante el periodo neonatal debido a la acumulación de bilirrubina en el cuerpo! Aparece 2-3 días después del nacimiento en bebés nacidos a término, alcanza su punto máximo a los 4-5 días y generalmente desaparece en 2 semanas. Puede extenderse a 3-4 semanas en bebés prematuros. La ictericia patológica aparece temprano, generalmente dentro de las 24 horas. horas.
En general, la ictericia fisiológica no reaparece, pero la ictericia patológica puede reaparecer si no se cura. Si la ictericia en bebés prematuros aparece temprano, reaparece y se vuelve más oscura después de que desaparece la ictericia fisiológica y se acompaña de otros síntomas, puede ser ictericia patológica. Sus síntomas son coloración amarillenta de la piel y, en ocasiones, el blanco de los ojos, las lágrimas y la orina también son amarillos. Si el recién nacido está cansado, débil para llorar o no se alimenta, debe acudir al hospital para que lo examinen lo antes posible. recibir el consejo del médico para su tratamiento y atención adicionales.
Cómo juzgar la ictericia en bebés prematuros
1. Cuándo aparece la ictericia
Ictericia fisiológica: suele aparecer unos 3 días después del nacimiento, y algunas aparecen en el El tercer día después del nacimiento se puede observar una ligera coloración amarillenta de la piel a partir del segundo día, o puede retrasarse hasta los 5 días después del nacimiento. Empeora gradualmente más tarde y suele ser más evidente entre el segundo y tercer día después del inicio de la ictericia.
Ictericia patológica: La ictericia aparece tempranamente, a menudo dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Si un recién nacido desarrolla ictericia a las pocas horas de nacer, normalmente las primeras zonas en aparecer son la esclerótica y la cara, esto es una señal peligrosa.
2. Grado de ictericia
Ictericia fisiológica: se determina principalmente midiendo la bilirrubina sérica. El valor máximo de ictericia fisiológica no debe exceder el 12 mg% en recién nacidos a término y el 15 mg% en bebés prematuros. La ictericia aparece primero en la esclerótica, la cara y el cuello y luego se extiende al tronco y las extremidades.
Ictericia patológica: La ictericia progresa rápidamente y se extiende gradualmente desde la cara hasta el tronco y las extremidades. Si las manos, los pies y el corazón del recién nacido se encuentran amarillentos, suele indicar que el valor de bilirrubina en sangre supera los 12 mg%. .
3. El tiempo que tarda en desaparecer la ictericia
Ictericia fisiológica: la ictericia suele desaparecer en los recién nacidos a término entre 7 y 10 días después del nacimiento, y no debe exceder las 2 semanas después nacimiento a más tardar Bebés prematuros Puede retrasarse hasta 3-4 semanas después del nacimiento.
Ictericia patológica: a menudo más de 2 semanas, más de 3 semanas en bebés prematuros. Si el recién nacido todavía tiene ictericia 2 semanas después del nacimiento, independientemente del nivel de bilirrubina sérica, indica una anomalía. Se recomienda a los padres que lleven al recién nacido al hospital para los exámenes necesarios para descubrir la causa de la ictericia.
4. Otros detalles
Ictericia fisiológica: Salvo la ictericia, los recién nacidos presentan un aspecto normal en otros aspectos, como alimentación, sueño, llanto, orina y defecación, temperatura corporal, etc.
Ictericia patológica: El estado mental del recién nacido evidentemente no es muy bueno, y en ocasiones sus ojos miran en una dirección o gritan o tiemblan.
Valores normales de ictericia en bebés prematuros
La ictericia en bebés prematuros es la coloración amarilla de la piel u otros órganos provocada por la acumulación de bilirrubina en el cuerpo. Problema clínico común en bebés prematuros. Puede producirse ictericia visible si la bilirrubina en la sangre de los bebés prematuros supera los 5-7 mg/dl (los adultos superan los 2 mg/dl). En circunstancias normales, la ictericia aparece entre 2 y 3 días después del nacimiento en los bebés nacidos a término, alcanza su punto máximo entre los 4 y 5 días y generalmente desaparece en 2 semanas. En los bebés prematuros, la ictericia patológica puede extenderse hasta las 3 o 4 semanas; Generalmente aparece dentro de las 24 horas.
Médicamente hablando, la ictericia en bebés menores de un mes (dentro de los 28 días posteriores al nacimiento) se denomina ictericia prematura. Los síntomas principales son coloración amarillenta de la piel, las mucosas y la esclerótica, pérdida de apetito. inquietud y temperatura corporal. Habrá un aumento.
La ictericia en bebés prematuros es una enfermedad muy común entre los recién nacidos. Clínicamente, el 60% de los bebés nacidos a término desarrollarán ictericia dentro de la semana posterior al nacimiento, y el 80% de los bebés prematuros desarrollarán ictericia dentro de los 24 días posteriores. nacimiento. La ictericia aparece a las pocas horas. La ictericia de los bebés prematuros es una enfermedad causada principalmente por el desarrollo imperfecto de la función hepática en los bebés prematuros, el metabolismo anormal de la bilirrubina y la concentración elevada de bilirrubina en sangre. Específicamente, se puede dividir en ictericia fisiológica e ictericia patológica.
Cuánto tiempo tarda en desaparecer la ictericia en bebés prematuros
Si se trata de ictericia fisiológica, no se necesita tratamiento. Si se trata de ictericia patológica, el principal método de tratamiento es la luz azul. , por lo que se debe acudir al pediatra del hospital. Después del tratamiento, se realizó una medición de bilirrubina transcutánea para conocer el efecto del tratamiento. Independientemente de la causa, la ictericia patológica puede provocar kernicterus en casos graves. Su pronóstico es malo. Además de provocar daños en el sistema nervioso, los casos graves pueden provocar la muerte.
Ictericia fisiológica neonatal: La ictericia neonatal comienza a aparecer 2-3 días después del nacimiento, se vuelve más evidente después de 4-5 días y desaparece naturalmente en 7-14 días. El estado general es bueno y no hay. reacciones adversas Se denomina "ictericia fisiológica", la ictericia en bebés prematuros puede durar hasta los 14 días y desaparecer.
Ictericia neonatal por leche materna: la ictericia comienza entre 4 y 7 días después del nacimiento y dura aproximadamente 2 meses. , con bilirrubina no conjugada Principalmente niveles elevados, sin síntomas clínicos.
Ictericia patológica neonatal: La ictericia aparece precozmente, dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento. La ictericia es duradera, persiste o incluso se agrava de 2 a 3 semanas después del nacimiento, o empeora después del alivio. El grado de ictericia es grave, de color amarillo dorado o la ictericia se extiende por todo el cuerpo. También hay ictericia evidente en las palmas y plantas de los pies o la bilirrubina sérica es superior a 12-15 mg/litro. Los que se acompañan de anemia o heces de color claro. Personas con temperatura corporal anormal, falta de apetito, vómitos, etc.
Qué hacer si los bebés prematuros tienen ictericia alta
La ictericia de los bebés prematuros generalmente es más evidente que la de los bebés nacidos a término. Suele aparecer antes, dura más y tiene una duración mayor. mayor índice de ictericia, y desaparece más tarde. Si la ictericia aparece temprano, es grave y no desaparece, o si reaparece después de desaparecer, debe buscar atención médica de inmediato.
Según el concepto tradicional, la hiperbilirrubinemia en bebés prematuros significa que el nivel de bilirrubina sérica supera el estándar de ictericia fisiológica actual de 255 μmol/L (>15 mg/dl), que pertenece a la categoría de ictericia patológica. En trabajos clínicos anteriores, a menudo se creía que la ictericia patológica era causada por hiperbilirrubinemia, o que la hiperbilirrubinemia era causada por ictericia patológica. Esta afirmación no es exhaustiva.
En algunos prematuros con ictericia no hemolítica, como asfixia, hipoxia, infección, hipercapnia e hipoalbuminemia, etc. Los niveles de bilirrubina de estos bebés prematuros aún no han alcanzado el nivel de ictericia patológica en el sentido tradicional y también pueden desarrollar encefalopatía por bilirrubina. Por lo tanto, la ictericia patológica en bebés prematuros no es necesariamente una hiperbilirrubinemia que exceda el estándar de ictericia fisiológica. La hiperbilirrubinemia que excede la ictericia fisiológica debe considerarse en su mayoría patológica.
De hecho, no hay mucha diferencia entre los bebés prematuros y los niños normales. Lo importante es averiguar el motivo por el cual el niño se puso amarillo en ese momento. Si es necesario, se pueden utilizar varios métodos de tratamiento para la ictericia en bebés prematuros, como medicamentos o fototerapia.