Proporción de reembolso por enfermedades graves del seguro rural de Wuxi

La proporción y el alcance del reembolso del seguro rural son los siguientes:

1 Compensación para pacientes ambulatorios:

1. Se reembolsarán 60 clínicas de aldea y clínicas de aldea. % del tiempo para cada visita. El límite de medicamentos recetados por visita es de 10 yuanes y el límite de medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud es de 50 yuanes.

2. El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.

3. Reembolso del 30% por visitas a hospitales secundarios, con un límite de 50 RMB para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.

4. Reembolso del 20% por visitas a hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados.

5. Hay un límite de 1 yuan por receta adjunta en la factura de medicina tradicional china.

6. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.

2. Alcance del reembolso por hospitalización:

1. Gastos de medicación:

cardioencefalograma, radiografía, película, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada. , Las tarifas de resonancia magnética y otros exámenes están limitadas a 200 yuanes

2 (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes).

Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

3. Indemnización por enfermedad grave

1. Indemnización del fondo de riesgos municipal:

Todo paciente hospitalizado que participe en la asistencia médica cooperativa tendrá una prestación única o Los gastos médicos acumulados anuales de más de 5.000 yuanes se dividen en secciones de compensación, es decir, 65% de compensación por 5.001-10.000 yuanes y 70% de compensación por 10.001-18.000 yuanes. El límite anual de compensación para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes oncológicos ambulatorios cooperativos a nivel municipal es de 11.000 yuanes.

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