Atención neonatal
Examen físico neonatal: una puntuación (ilustración)
Una puntuación es un método de evaluación estándar para comprobar la condición física del bebé. También es el primer examen que recibe el bebé después del nacimiento, generalmente. después del nacimiento. Hazlo inmediatamente.
Detalles específicos de la inspección:
1. Observe todas las partes del cuerpo: observe cuidadosamente todas las partes del cuerpo del bebé desde la cabeza hasta los pies. Cosas como la postura general, el nivel de tensión, la madurez del sistema nervioso. Si se encuentra alguna anomalía, se deben realizar consultas frecuentes para poder brindar un tratamiento temprano.
2. Escuche los latidos del corazón del bebé: Si es un recién nacido, debido a que el corazón no ha sanado completamente, debe escuchar con frecuencia los latidos del corazón del bebé para comprobar si tiene una enfermedad cardíaca. Además del número de respiraciones o patrones respiratorios, para comprobar el estado del estómago y los intestinos, también debes tocar el vientre de tu bebé con las manos calientes.
3. Revise los oídos: si los oídos son anormales en la etapa inicial, se pueden curar temprano. Compruebe cuidadosamente si la perforación de la oreja es normal y si la forma de la oreja es normal. Además de revisar el interior y el exterior de los oídos con las manos, también debes utilizar los ojos para observar el aspecto externo.
4. Análisis de sangre: Recoge una pequeña cantidad de sangre del talón y pégala en el papel de filtro para examinarla. Los errores congénitos del metabolismo se pueden diagnosticar con un análisis de sangre, normalmente dos días después del nacimiento. Al nacer, el bebé llevará las enzimas necesarias para un nuevo metabolismo en el cuerpo. La falta de estas enzimas puede provocar fácilmente debilidad mental o trastornos físicos y mentales.
5. Observe atentamente las heridas en la cabeza: Preste atención a si el bebé se lesiona al pasar por el canal del parto. La cabeza es una parte muy importante, así que revísala con atención. Comenzando en la parte superior de la cabeza y tocando lentamente alrededor de la cabeza, puede detectar tumores u otras anomalías.
6. Comprobar el estado del portal hepático: comprobar cuidadosamente el estado del portal hepático con los dedos. Si nota algo inusual, debe tomar medidas inmediatas para solucionarlo. Después de que nazca el bebé, se excretará inmediatamente debido al metabolismo. Todos estos controles son muy importantes.
7. Compruebe el estado de las piernas: separe las piernas del bebé con las manos y luego compruebe si la postura de las piernas es normal y si las longitudes de las piernas son iguales. Si se disloca la articulación femoral, la posición de división no será natural y las piernas tendrán una longitud desigual.
8. Revisar los órganos sexuales: Al alta del hospital se deben revisar nuevamente los órganos desechables. Si es niña, comprueba cómo van cicatrizando los labios externos e internos. Si es un niño, verifique si el escroto tiene el mismo tamaño en ambos lados. Si un escroto alcanza de 2 a 3 veces el tamaño del otro escroto, puede producirse edema escrotal o hernia.
9. Revisa la cavidad bucal del bebé: revisa las encías, la lengua, la forma de la boca del bebé y si hay tumores anormales. Por lo general, la boca de un bebé se puede examinar con un dedo. Si la base de la lengua está demasiado cerca del suelo de la boca, se debe realizar la cirugía de inmediato.
Tiempo de detección: La evaluación se realiza al 1 minuto, 5 minutos y 10 minutos después del nacimiento.
1. La piel rojiza en todo el cuerpo se puntúa con 2 puntos; ambos extremos de las manos y los pies son ligeramente de color púrpura azulado y el tronco es rojo, los moretones en todo el cuerpo se puntúan como 0 puntos.
2. Si los latidos del corazón son fuertes, más de 100 latidos por minuto, se descontarán 2 puntos; si los latidos del corazón son inferiores a 100 latidos, se descontará 1 punto si no se pueden escuchar los latidos, será 0.
3. Reacción tras la estimulación. 2 puntos por respuesta rápida al llanto: 65438 + 0 puntos por expresión dolorosa; 0 puntos por no reaccionar al estímulo.
4. Tensión muscular. Si el bebé se mueve normalmente y tiene un tono muscular normal, obtenga 2 puntos; si las manos y los pies están ligeramente doblados y el tono muscular es bajo, obtenga 1 punto; si el bebé está muy blando, obtenga 0 puntos;
5. Respira profundamente. La respiración suave y el llanto fuerte se puntúan con 2 puntos; la respiración débil e irregular y el llanto bajo se puntúan con 1 punto; la ausencia de respiración se puntúa como 0.
Consejo: Una puntuación solo proporciona referencia médica para el personal médico. En términos generales, una puntuación de 8 a 10 es buena; una puntuación de 7 o menos en un recién nacido se considera asfixia leve. Generalmente, los recién nacidos con asfixia leve mejorarán rápidamente después de limpiar las vías respiratorias e inhalar oxígeno. Una puntuación muy baja de 3 o menos se considera asfixia grave.
Examen físico del recién nacido 42 días
Cuando el bebé tenga 42 días acudirá al hospital para un examen físico. El examen físico de los 42 días es de gran importancia para el recién nacido, porque es la primera vez que acude al hospital para un examen físico después de ser dado de alta del hospital, y también es el comienzo del seguimiento de su crecimiento y desarrollo.
Peso: Es un indicador importante para juzgar el desarrollo físico y el estado nutricional del bebé.
Lo mejor es medir el peso del bebé cuando está defecando con el estómago vacío y tratar de quitarle la ropa, los zapatos y los gorros tanto como sea posible. Los datos medidos deben restarse del peso de la ropa y los pañales que usa el bebé. .
Altura: Es un indicador importante del desarrollo esquelético del bebé. La altura de una persona se ve afectada por muchos factores como la genética, el endocrino, la nutrición, las enfermedades, el ejercicio, etc. Por lo tanto, es necesario asegurar que el bebé tenga una nutrición integral y equilibrada, un sueño adecuado y una cierta cantidad de actividad todos los días.
Circunferencia de la cabeza: refleja el desarrollo cerebral y la capacidad cerebral del bebé, y también es un indicador importante del desarrollo físico del bebé. El tamaño de la circunferencia de la cabeza del bebé tiene un rango normal, al igual que el peso y la altura. Al contrario de lo que algunas personas piensan, los bebés con cabezas grandes deben tener un cerebro desarrollado y ser más inteligentes que otros bebés. Es anormal que la circunferencia de la cabeza de su bebé crezca demasiado rápido o demasiado lento. Por ejemplo, si la circunferencia de la cabeza del bebé es más pequeña de lo normal cuando nace, y luego la circunferencia de la cabeza se ralentiza o incluso deja de crecer, es necesario sospechar la posibilidad de displasia cerebral o deformidad de la cabeza.
Busto: Evalúa el desarrollo del pecho del bebé, incluyendo el desarrollo de los pulmones, el tórax, los músculos del pecho y la espalda y la grasa subcutánea. El tamaño del pecho de tu bebé está relacionado con el ejercicio físico y la nutrición. Por lo tanto, las nuevas madres a menudo deben realizar ejercicios pasivos para que sus bebés ejerciten sus músculos y huesos. Por ejemplo, la expansión de los senos puede promover el desarrollo de los músculos del pecho del bebé y promover el desarrollo del pecho y los pulmones.
Evaluación de la inteligencia del desarrollo: Conocer si el desarrollo intelectual del bebé se encuentra en un nivel normal. Los médicos utilizarán algunos métodos para medir el desarrollo intelectual del bebé. En caso de duda, evaluarán más a fondo el desarrollo intelectual del bebé mediante pruebas neuropsicológicas. Para los bebés con retraso mental, se pueden tomar rápidamente medidas de intervención apropiadas para una rehabilitación temprana.
Se debe realizar un seguimiento dinámico del crecimiento y desarrollo del bebé. Por lo tanto, después de un examen físico de 42 días, es necesario realizar exámenes físicos regulares al bebé para comprender sistemáticamente el crecimiento físico y los cambios dinámicos del bebé en todas las edades, a fin de detectar anomalías del crecimiento de manera oportuna y permitir una detección temprana. diagnóstico y diagnóstico precoz de algunas enfermedades sin síntomas evidentes. Intervención y tratamiento precoz.
Cuáles son los exámenes físicos mensuales completos para recién nacidos (examen de 28 días)
Medición de altura y peso:: Este es un indicador importante para comprender el crecimiento y el desarrollo. La altura de un recién nacido a término es de 47 ~ 53 cm y el peso es de más de 2550 gramos, con un peso promedio de aproximadamente 3000 gramos.
Cabeza: Observa el tamaño y forma del cráneo, toca el cuero cabelludo del bebé y siente el tamaño de las costuras óseas, la tensión de la fontanela y la presencia de hematoma.
Coloca la bola roja a unos 30 cm de los ojos, mueve la bola roja horizontalmente y observa si los ojos del bebé pueden alcanzar la bola roja.
Las aurículas de los recién nacidos a término están bien desarrolladas y son rectas.
Cuello:: Si hay tortícolis y si puede moverse libremente. Utilice los dedos para tocar ambos lados simétricamente desde el interior hacia el exterior para sentir si hay una fractura de clavícula.
Pecho: Observe si los dos lados del pecho son simétricos, si hay abultamiento, si los movimientos respiratorios están coordinados, la frecuencia debe ser de 30 a 45 veces/min y si hay alguna dificultad para respiración. Utilice un estetoscopio para escuchar los sonidos respiratorios en los pulmones.
Abdomen: Primero busque ondas peristálticas gástricas y patrones intestinales, luego toque suavemente con las manos para sentir distensión y masas abdominales. No había onfalocele en el ombligo ni enrojecimiento, hinchazón o supuración del muñón.
Glúteos: Si la piel es suave, preste atención a si hay espina bífida.
Genitales y ano: Presta atención a si hay alguna deformidad y si los testículos del bebé han descendido al escroto.
Extremidades: si hay varios dedos de las manos o de las manos (de los pies) y si los muslos pueden ser planos para comprender si existe una luxación congénita de la cadera.
Examen del recién nacido 48 horas después de comer.
48 horas después de que el recién nacido come, se extrae una pequeña cantidad de sangre del talón y se deja caer sobre un papel de filtro especial. Después de secarse a la sombra, la bolsa sellada se envía a un centro de detección para su examen, que puede detectar hipotiroidismo congénito, deficiencia de G-6-PD, fenilcetonuria, homocistinuria y galactosemia.
Preparación antes del examen físico del recién nacido
1. Asegúrate de que el hospital tenga un buen examen físico. Generalmente, el primer examen físico del bebé se realiza en el hospital de nacimiento o en un hospital regional de salud maternoinfantil, y cada examen físico posterior se realizará en un hospital comunitario. Por lo tanto, al salir del hospital, la madre debe consultar al médico sobre el lugar específico del examen físico de 42 días para evitar ansiedad en el futuro.
2. Pide cita telefónicamente. Antes de realizar un examen físico a tu bebé, debes consultar primero el horario laboral específico del hospital de examen físico. Porque algunos centros de salud no funcionan todos los días. Puedes llamar y preguntar cuándo suelen controlar a tu bebé. Luego ve según el horario que te digan y trata de evitar ir al hospital en horas punta. De hecho, el primer examen físico no tiene por qué ser dentro de los 42 días. En ocasiones, se puede posponer unos días en circunstancias especiales.
3. Traer todos los documentos. Cuando lleve a su bebé a un examen físico por primera vez, debe traer documentos: libro de registro del hogar, certificado de nacimiento del bebé, documento de identidad de los padres, historial médico del bebé, etc. Algunos lugares también exigen registros de vacunación. Lo mejor es que las madres registren el estado de salud detallado de sus bebés en casa en cualquier momento. Cuanto más pequeño sea el bebé, más detallados deben ser los registros. Por ejemplo, el apetito del bebé, deposiciones, diarrea, etc. , conveniente para que los médicos respondan preguntas.
4. Si el bebé está de buen humor, el bebé también estará de mal humor. Las madres no deben optar por ir al hospital cuando su bebé está irritable o tiene hambre, para que no pueda cooperar bien con el médico debido a la irritabilidad. Generalmente, la mañana es más fresca y el bebé está de mejor humor. Esta vez tienes una opción.
Observaciones:
La noche anterior al examen físico, lo mejor es que la madre se dé un baño tibio y coloque ropa o ropa interior limpia para el bebé. Lo mejor es usar ropa holgada para el examen físico que sea fácil de poner y quitar. Es mejor no usar un traje de una pieza, ya que causará problemas al médico. Puedes usar pantalones y chaleco.
Prepara con antelación las preguntas que necesitas hacer a tu médico. A través del examen físico, el médico dará una evaluación general del bebé. En estos momentos las madres no deben perder la oportunidad de pedir a profesionales que eduquen a sus hijos. Por ejemplo: ¿El bebé se está desarrollando normalmente? "¿A qué cuestiones se debe prestar atención durante la crianza normal, etc., y mantener registros?"