El dolor que duró toda la noche fue ciática.
El nervio ciático es el nervio más largo y de mayor tamaño del cuerpo humano. Se origina en la 4ª y 5ª vértebra lumbar y la 1ª vértebra sacra, y se distribuye en los miembros inferiores. Después de que estos tres nervios se separan de la columna, se unen para formar el nervio ciático. Por donde pasa el nervio ciático, cualquier problema provocará ciática, como hernia discal, espondilolistesis, estenosis espinal, etc.
El nervio ciático está ampliamente distribuido y tiene un mayor impacto en el envejecimiento espinal.
Liu Dayong, médico tratante del Departamento de Ortopedia del Hospital de Tai'an, dijo que debido a la amplia distribución del nervio ciático, en la región lumbar, siempre que el disco intervertebral se hernia y comprima uno de los nervios, o la columna de los ancianos se degenera y se estrecha con la edad, o hay un espolón óseo largo. Si presiona el nervio ciático, sentirá dolor.
Además, después de que el nervio ciático se separa, pasa a la pelvis. La ciática que se forma en este momento es causada principalmente por el dolor que causa el tumor en la cavidad pélvica que comprime el nervio ciático; El nervio ciático va desde la cavidad pélvica hasta la capa profunda del músculo glúteo, está al lado del músculo piriforme en las nalgas. Si el músculo piriforme se inflama y se contrae, también puede comprimir el nervio ciático, provocando dolor. La inflamación del músculo piriforme puede ser causada por estar sentado durante largos períodos de tiempo, como una persona mayor en silla de ruedas o un oficinista que se sienta durante 8 horas, incluso sentarse en el inodoro durante demasiado tiempo comprimirá el músculo piriforme y lo provocará. inflamarse, provocando indirectamente la enfermedad.
En resumen, las personas de mediana edad y mayores mayores de 50 años sufren principalmente de ciática causada por degeneración de la columna o espolones óseos a largo plazo, mientras que los jóvenes sufren principalmente de ciática debido a una postura incorrecta y ejercicio inadecuado. y levantar objetos pesados o causado por un traumatismo que provoca una hernia de disco.
Dolor y entumecimiento que se extiende desde la cintura hasta los miembros inferiores.
Liu Dayong dijo que los síntomas iniciales de la ciática son muy similares al dolor lumbar. Sin embargo, a medida que la compresión del nervio empeora, el dolor se extenderá gradualmente a las extremidades inferiores, como las nalgas, la parte externa y posterior de los muslos, la parte externa de las pantorrillas y las plantas de los pies. , y la mayoría de los pacientes sólo acuden al médico cuando el dolor se amplía y se sienten inquietos.
Algunos pacientes con ciática inicialmente pensarán que está "deslizándose hasta la cintura" y lo ignorarán. Pero si ocurre en la cintura, es una distensión muscular cerca de la columna lumbar. Generalmente sanará después de unos días de descanso. Pero la ciática es diferente y puede manifestarse como dolor lumbar o entumecimiento recurrente. Si no hay un tratamiento activo, aunque descanses unos días, no mejorará, sino que se pondrá cada vez más grave.
Chen Long, médico tratante del Departamento de Neurología del Hospital Fu Wei Niigata, dijo que la ciática se refiere al dolor de espalda causado por la compresión del nervio ciático por espolones óseos, tendones o hernia de disco intervertebral al nervio. raíz, y se acompaña de entumecimiento, malestar y puntos de dolor desde la cintura hasta las plantas de los pies. Para confirmar si se trata de ciática, se puede hacer un diagnóstico consultando el historial médico, comprobando la conducción nerviosa y tomando radiografías. Si el paciente no descansa, no toma analgésicos, no usa una faja, una compresa térmica o fisioterapia durante 3 a 6 meses, la mayoría de los pacientes recomendarán la cirugía.
¿La ciática debe requerir cirugía?
“Doctor, ¿quiere operarme de ciática? Los pacientes de ciática definitivamente le harán esta pregunta al médico. Chen Long dijo que según la condición del paciente, los métodos de tratamiento comunes actuales se pueden dividir aproximadamente en The. siguientes categorías:
Fármacos orales: Los fármacos antiinflamatorios y analgésicos orales, relajantes musculares, antidepresivos o antiepilépticos pueden reducir el dolor y el malestar del paciente.
Terapia inyectable: La inyección local de esteroides puede aliviar eficazmente el dolor, pero no se puede utilizar durante mucho tiempo.
Tratamiento de rehabilitación: terapia de calor local, electroterapia, tracción pélvica, terapia de ejercicios, acupuntura, masajes, ventosas, ajuste manual de la espalda. etc.
p>Ajuste los hábitos de vida: si no ajusta sus hábitos de vida, como estar de pie, sentado, dormir, moverse, posturas de trabajo, etc., el efecto del tratamiento oral o inyectable no será bueno. Además, se deben reforzar los ejercicios que fortalezcan los músculos abdominales y de la espalda, especialmente en personas mayores, y reducir el ejercicio continuo, que pueden ayudar a eliminar la ciática.
Tratamiento quirúrgico: Si los síntomas continúan empeorando. Aún se necesitan tratamientos conservadores, como medicación y rehabilitación. Si los síntomas del dolor no se pueden aliviar, un neurocirujano profesional deberá evaluar el sistema nervioso y realizar más exámenes de resonancia magnética cuando la raíz nerviosa esté significativamente comprimida, como debilidad de las extremidades inferiores, orina. e incontinencia fecal, etc., se debe considerar la cirugía para evitar complicaciones.
Los espolones de huesos largos no son iguales a la ciática.
Estas tres enfermedades suelen confundirse, como son la hernia discal, la ciática y los espolones óseos. Aunque ambos están estrechamente relacionados, no son del todo iguales. Hay muchas causas de la ciática y una hernia de disco es solo una de ellas. Además, no todas las hernias discales son iguales a los espolones óseos. Sólo unas pocas personas sufren una calcificación prolongada de sus discos intervertebrales para formar espolones óseos. Entonces, ¿cuál es la relación entre los espolones óseos y la ciática? ¿Los espolones de huesos largos son ciáticos?
Liu Dayong dijo que el "espolón de hueso largo" que la gente suele llamar no es en realidad el nombre médico oficial. Ya sea hiperplasia ósea, vegetaciones periosas, hernia de disco intervertebral, etc. , siempre que comprima el nervio, se denomina colectivamente espolón óseo. Los espolones óseos se dividen en "espolones óseos cartilaginosos" y "espolones óseos duros". Los espolones cartilaginosos son hernias de disco y los espolones duros son hiperplasia ósea. Por ejemplo, algunos atletas desarrollarán espolones óseos después de lanzar durante mucho tiempo. Los espolones óseos no se limitan a la columna. Mientras haya huesos, si la fuerza no es la adecuada, pueden proliferar pequeños espolones óseos.
Pero cuando se habla con las personas mayores sobre la hernia de disco intervertebral en la práctica clínica, es posible que no lo entiendan. En otras palabras, pueden entender que los espolones óseos largos comprimen los nervios, porque es una enfermedad muy popular. A largo plazo, y los espolones óseos en crecimiento comprimen los nervios. El nervio ciático puede causar ciática, por lo que los ancianos pueden entenderlo.
Las rodillas degeneradas también pueden verse afectadas.
Chen Long dijo que la degeneración espinal es un problema sistémico. Además de la ciática más común, la columna cervical y las rodillas ciertamente no están mucho mejor. En pocas palabras, lo más probable es que "la iluminación de todo el grupo no sea buena" porque el cuerpo se mueve en tándem, y cuando se mueve, no es solo la cintura la que se mueve. Así que tenga cuidado también con otros problemas óseos.
La degeneración de la columna suele comenzar con lumbago o dolor en la zona lumbar. Si lo ignoras, sigues manteniendo una mala postura y descansas, y sigues sin hacer ejercicio, entonces es muy probable que también te empiecen a doler las extremidades inferiores. Considere las rodillas, una parte importante de sus pies, como una estructura importante que permite que sus pies se doblen o se extiendan libremente. Está compuesto por huesos, cartílagos, músculos, ligamentos y tendones y es responsable de funciones como pararse, caminar, correr, saltar y girar. Si hay un problema en una determinada parte de la misma, como una inflamación de la rodilla, la función de la rodilla se deteriorará temprano y, en casos graves, afectará la capacidad de movimiento. Incluso si no quiere caminar o camina torcidamente debido al dolor, le seguirán escoliosis, joroba y dolor de hombros y cuello.
“Esto es un círculo vicioso” que se extiende desde la lumbalgia a otras zonas. Si tienes miedo al dolor y no haces ejercicio, tu metabolismo se deteriorará, tu peso aumentará, tu función cardiopulmonar disminuirá, etc. , lo que lleva a una degradación más rápida de las funciones corporales. Por lo tanto, no podemos subestimar los problemas causados por la degeneración de la columna, especialmente con la llegada de una sociedad que envejece, las personas mayores deben "proteger su columna".
¡Estad firmes! Estos pueblos deberían tener cuidado.
Para evitar la degeneración prematura de la columna, provocando ciática, inflamación de rodillas y otros problemas, se debe prestar especial atención a los siguientes grupos:
Personas que suelen estar sentadas durante largos periodos de tiempo. : Cuando las personas se sientan, la columna lumbar. A 90 grados de la cadera, la columna lumbar se aprieta fácilmente. Por tanto, la carga sobre la columna lumbar es mayor al estar sentado que al estar de pie. Si te inclinas hacia adelante mientras estás sentado, la carga sobre tu columna lumbar será mayor. Por lo tanto, al sentarse, utilice el respaldo para apoyar la columna lumbar, lo que puede aliviar la presión. Las personas que se sientan y trabajan mientras juegan con la computadora deben levantarse al menos 5 minutos cada 50 minutos, ya sea para estirarse, estirarse, ponerse de pie o caminar.
Personas que transportan objetos pesados: porteadores, porteadores, trabajadores de la construcción, etc. A menudo es necesario transportar objetos pesados debido al trabajo, la columna lumbar está sometida a una gran tensión, el disco intervertebral es propenso a herniarse y los espolones óseos largos comprimen el nervio ciático. Por lo tanto, las personas que mueven objetos pesados con frecuencia deben prestar atención al método correcto para mover objetos pesados, ponerse en cuclillas en lugar de agacharse para moverse o usar protectores de cintura en el trabajo para reducir el daño a la columna lumbar.
Personas obesas: Las personas con sobrepeso y obesidad presentan una gran carga en la columna lumbar y una fuerte compresión sobre el nervio ciático al sentarse, por lo que mantener un peso adecuado será mejor para la columna.
Personas que hacen poco ejercicio o tienen una postura incorrecta: Las personas que no hacen ejercicio suelen carecer de resistencia muscular alrededor de la columna lumbar. Si encuentra una fuerza externa inadecuada o una postura incorrecta, el disco intervertebral puede herniarse fácilmente y los espolones óseos largos pueden comprimir el nervio ciático durante mucho tiempo, causando dolor. Por lo tanto, debes confiar en ejercicios diarios para fortalecer tus músculos centrales y fortalecer la protección de tu columna lumbar, protegiendo así indirectamente la salud de tu nervio ciático.
Osteoporosis: La osteoporosis es más común en mujeres posmenopáusicas. Los pacientes con osteoporosis grave pueden sufrir fracturas por compresión de la columna si tosen o ejercen una fuerza inadecuada, como levantar objetos pesados, que pueden comprimir el nervio ciático e incluso afectar la movilidad, provocando graves consecuencias del reposo en cama.
¡Ten cuidado! ¡Conducir demasiado tiempo provoca ciática!
Aunque la ciática es causada principalmente por la degeneración de la columna en las personas mayores, cada vez más jóvenes sufren de ciática. Los jóvenes de unos treinta años y sus colegas alguna vez formaron un equipo ciclista y cada vacaciones iban en bicicleta a las montañas y al mar, recorriendo decenas o cientos de kilómetros. Debido a que estar sentado durante mucho tiempo comprimió el nervio ciático, el entumecimiento se extendió a las plantas de los pies. Después del examen, se descubrió que era ciática.