Reacciones causadas por combinaciones razonables e inadecuadas de medicamentos y alimentos (se requiere formulario)
Los predecesores resumieron la aplicación de medicamentos individuales y la compatibilidad entre medicamentos en siete aspectos, que se denominan las "siete emociones" de los medicamentos. Lo primero que hay que hablar es "unidireccional".
El tratamiento de línea única se refiere al uso de un único fármaco para tratar una enfermedad. La afección es relativamente simple y se puede lograr un efecto curativo eligiendo medicamentos específicos. Por ejemplo, el polvo de Jinqing solo usa escutelaria para tratar el calor pulmonar leve y la hemoptisis, los cogollos de agrimonia modernos pueden repeler las tenias y existen muchas "recetas únicas" efectivas. Cumple con los requisitos de ser simple y económico, fácil de usar y promocionar. Sin embargo, si la condición es compleja y es difícil que un solo medicamento cumpla con los requisitos de tratamiento con prioridades claras y teniendo en cuenta todos los aspectos, es necesario utilizar dos o más medicamentos al mismo tiempo, habrá algunas interacciones entre ellos. Los medicamentos si algunos de ellos pueden mejorar o reducir la eficacia original, algunos pueden inhibir o eliminar la toxicidad y la ferocidad, mientras que otros pueden producir toxicidad o efectos secundarios.
Por lo tanto, cuando se utilizan más de dos fármacos, es necesario realizar una elección, lo que plantea la cuestión de la compatibilidad entre ellos. Por lo tanto, entre las "siete emociones" resumidas por los predecesores, a excepción de las personas unidimensionales, los otros seis aspectos tienen que ver con la compatibilidad. Ahora los puntos clave son los siguientes.
1. Acupuntura comparada: fármacos con propiedades y eficacia similares pueden potenciar su efecto curativo original. Por ejemplo, la combinación de yeso y Anemarrhena puede mejorar significativamente la eficacia de eliminar el calor y purgar el fuego; la combinación de ruibarbo y sal de Glauber puede mejorar significativamente la eficacia de purgar el calor.
2. Emparejamiento: es decir, algunos medicamentos tienen ciertas características en cuanto a rendimiento y eficacia. Un medicamento es el medicamento principal y el otro es el suplemento, lo que puede mejorar la eficacia del medicamento principal. Por ejemplo, si se combinan Astragalus y Poria, Poria puede mejorar el efecto terapéutico de Astragalus. Scutellaria baicalensis, que puede eliminar el calor y purgar el fuego, es compatible con el ruibarbo, que puede eliminar el calor y purgar el fuego. El ruibarbo puede mejorar la eficacia de la scutellaria baicalensis, que puede eliminar el calor y purgar el fuego.
3. Miedo mutuo: es decir, la reacción tóxica o efecto secundario de un fármaco puede ser reducido o eliminado por otro fármaco. Por ejemplo, el jengibre puede reducir y eliminar la toxicidad de la pinellia cruda y el nanxing crudo, por lo que la piña cruda y el nanxing crudo le temen al jengibre.
4. Canibalismo: Un fármaco puede reducir o eliminar la toxicidad o los efectos secundarios de otro fármaco. Por ejemplo, el jengibre puede reducir o eliminar la toxicidad o los efectos secundarios de la pinellia cruda y el nanxing crudo, por lo que el jengibre mata la toxicidad de la piña cruda y el nanxing crudo. Se puede ver que el miedo mutuo y el asesinato mutuo son en realidad dos formas farmacéuticas con la misma relación de compatibilidad, que es el tratamiento mutuo entre drogas.
5. No me gusta: Cuando dos medicamentos se usan juntos, uno interactúa con el otro, reduciendo la eficacia original o incluso perdiendo su eficacia. Por ejemplo, el ginseng odia las semillas de rábano porque debilitan el efecto tonificante del qi del ginseng.
6. Al contrario: el uso combinado de dos fármacos producirá reacciones tóxicas o efectos secundarios. Por ejemplo, algunos de los medicamentos de "Dieciocho Antis" y "Nineteen Fears" (ver "Contraindicaciones de los medicamentos").
Los seis aspectos de la relación anteriores se pueden resumir en cuatro, es decir, en el caso de aplicaciones compatibles:
(1) Algunos fármacos potencian su eficacia debido a sus efectos sinérgicos , y cuando se usa clínicamente debe utilizarse en su totalidad.
(2) Algunos medicamentos pueden antagonizarse entre sí, anularse entre sí y debilitar el efecto curativo original. Preste atención al usar el medicamento.
(3) Algunos medicamentos pueden reducir; o eliminar el efecto original debido a interacciones. Se debe considerar la toxicidad o los efectos secundarios cuando se usan drogas tóxicas o drogas severas;
(4) Otras drogas que originalmente solo se usan para fines inofensivos, pero que causan reacciones tóxicas o. En principio, se deben evitar fuertes efectos secundarios debidos a interacciones. Productos incompatibles.
Con base en lo anterior, se puede observar que desde un solo medicamento hasta la aplicación de compatibilidad, se va acumulando y enriqueciendo gradualmente a través de un largo proceso de práctica y comprensión. La compatibilidad y aplicación de fármacos son las principales formas de la medicina tradicional china. Los medicamentos se combinan según un cierto peso, se determinan en una determinada proporción y se elaboran en una forma farmacéutica adecuada, es decir, con receta médica. La prescripción es el desarrollo de la compatibilidad de los medicamentos y una forma superior de aplicación de la compatibilidad de los medicamentos.
Con el rápido desarrollo de la industria farmacéutica moderna y la mejora continua de la conciencia de la gente sobre la atención médica, habrá cada vez más variedades de medicinas chinas y occidentales, y surgirán nuevas variedades de medicamentos sin cesar. Gradualmente surgirán muchas contraindicaciones potenciales en la compatibilidad de las medicinas chinas y occidentales. En la práctica clínica, también existen muchos fenómenos irrazonables y poco científicos al combinar las medicinas chinas y occidentales. Para fortalecer la investigación en esta área, el autor recopiló combinaciones irracionales comunes de medicinas chinas y occidentales en la cama de hospital de Li, analizó las razones principales y luego presentó algunas sugerencias para que las discutieran sus colegas.
1 Los principales problemas de la integración de la medicina tradicional china y occidental
En términos generales, la combinación de la medicina tradicional china y occidental tiene los mismos efectos sinérgicos, complementarios y novedosos que la efecto curativo, pero también tiene efectos indeseables como mejora, aumento y proliferación, este es el principio general de acción y reacción. Por lo tanto, las reacciones adversas de la medicina tradicional china y occidental integradas se pueden dividir en tres categorías: inherentes, emergentes después de la medicina tradicional china y occidental integradas, y nuevas. La combinación adecuada no sólo puede evitar muchas reacciones adversas, sino también producir efectos terapéuticos inesperados. Una compatibilidad inadecuada no solo obstaculizará el tratamiento y la recuperación, sino que también producirá nuevas enfermedades inducidas por fármacos, provocará diversos efectos secundarios e incluso provocará intoxicaciones e incluso pondrá en peligro la vida.
Pang Ailan, presidente de la Asociación de Farmacéuticos en ejercicio de Hong Kong, dijo que cuanto más comunes son las medicinas chinas, mayores son las posibilidades de tomarlas con medicinas occidentales, pero el público debe tener cuidado porque algunas medicinas chinas y Los medicamentos occidentales no se pueden tomar juntos. Por ejemplo, el error más común es tomar ginkgo biloba, que se utiliza como tratamiento para el asma, y un medicamento para la tos que contiene codeína al mismo tiempo. Los primeros aumentarán la depresión respiratoria de los segundos y pueden ser mortales en casos graves. También dijo que aunque no hay estadísticas en Hong Kong, se cree que un número considerable de personas toman medicinas tanto chinas como occidentales. Citó una encuesta en el continente, que señaló que más del 57% de las personas que toman principalmente medicamentos occidentales también toman medicamentos patentados chinos, es decir, el 24% de las personas que toman principalmente medicamentos patentados chinos también toman medicamentos occidentales, el 13% de las personas que toman principalmente decocciones y medicamentos toman la medicina occidental.
O'Hara, investigador de la Universidad de Washington, señaló que las hierbas naturales en realidad contienen sustancias químicas. Si no está familiarizado con las propiedades del medicamento y lo mezcla con la medicina occidental a voluntad, puede producirse intoxicación o incluso la muerte. Un paciente que tomó "medicamento para la anemia" tuvo una condición estable durante cinco años, pero su condición empeoró después de tomar ginseng al mismo tiempo. Los médicos desconocen la verdadera causa de este fenómeno. Después del examen, se encontró que el ginseng diluye la función sanguínea y cambia la condición. Además del ginseng, el ajo y el ginkgo también tienen el efecto de adelgazar ligeramente la sangre, por lo que deben tomarse con precaución. La efedrina puede tratar el asma, pero también es potencialmente peligrosa para las enfermedades cardíacas y la presión arterial alta. Las pastillas naturales para bajar de peso a menudo contienen efedra, que puede provocar que quienes la consumen desarrollen presión arterial alta sin siquiera darse cuenta.
2 Principales causas de reacciones adversas
Hay cuatro razones para las reacciones adversas causadas por la combinación de medicinas chinas y occidentales: en primer lugar, afectan la absorción de los medicamentos, en segundo lugar, afectan el metabolismo de los medicamentos; . Por ejemplo, tomar varios vinos medicinales tradicionales chinos que contienen barbitúricos y fenitoína puede acelerar el metabolismo de estos fármacos, acortar su vida media y reducir su eficacia. En tercer lugar, pueden afectar la excreción de fármacos; Los medicamentos ácidos y alcalinos no se pueden usar juntos. Por ejemplo, las medicinas chinas ácidas como la ciruela de ébano, el cornejo y Schisandra chinensis, etc., se combinan con antibióticos alcalinos de glucósidos de aminoácidos de la medicina occidental, que pueden reducir la absorción y la eficacia. En cuarto lugar, la combinación produce toxicidad; La ingesta de grandes cantidades de regaliz y digital puede provocar intoxicación por digital y agravar la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, el autor no habla de las reacciones adversas inherentes a las medicinas china y occidental, ni habla de sinergias y efectos secundarios. A continuación sólo comentamos con nuestros colegas las principales causas de nuevas reacciones adversas tras la medicación combinada.
Reacciones físicas y químicas de los fármacos: Algunas medicinas chinas y occidentales pueden producir complejos que dificultan la absorción. Por ejemplo, cuando las medicinas tradicionales chinas que contienen iones metálicos como hierro, magnesio, calcio, plomo y bismuto se combinan con antibióticos de tetraciclina como la tetraciclina y la oxitetraciclina, los iones metálicos pueden combinarse con dichos fármacos para formar complejos insolubles, lo que afecta la absorción de antibióticos de tetraciclina que reducen su eficacia. Los medicamentos patentados chinos que contienen los iones metálicos mencionados anteriormente incluyen las píldoras Niuhuang Shangqing, el polvo Liuyi, el polvo Yiyuan, el polvo Wubei, las píldoras Hongju, el polvo para fracturas y contusiones, el polvo Geliang, las tabletas Paishi para la vesícula biliar, las píldoras Gecko Dingchuan y las píldoras Mu Champagne, Zhichou Dingchuan Oral. Líquido, píldoras Naoliqing, píldoras Qingxuan, polvo Huoxue Zhitong, píldoras Dadai, píldoras Dadie Shangqing, píldoras Zuoci para sordos. Las medicinas tradicionales chinas que contienen calcio incluyen yeso, tenardita, etc. Cabe señalar que muchas medicinas minerales combinadas con medicinas occidentales producirán este fenómeno.
Cuando la medicina china que contiene más taninos se combina con una mezcla de pepsina, amilasa, tabletas multienzimáticas y vitamina B1, dado que esta última contiene proteínas, los enlaces peptídicos o enlaces amida en la estructura reaccionarán químicamente con los reacción de los taninos, formando un complejo de enlaces de hidrógeno, cambiando sus propiedades y dificultando su absorción por el tracto gastrointestinal, provocando así indigestión, anorexia y otros síntomas. Los medicamentos patentados chinos incluyen pastillas de granada Jianwei, pastillas de Diyu Huaijiao, tabletas de Polygonum cuspidatum, polvo de Qili, jarabe de agalla, etc. Las medicinas tradicionales chinas que contienen una gran cantidad de taninos incluyen Sanguisorba officinalis, catechu, gallnut, Polygonum cuspidatum, ginseng de boxeo, geranio, ruibarbo, etc.
Las medicinas tradicionales chinas que contienen una gran cantidad de flavonoides no deben tomarse junto con medicamentos que contengan aluminio, magnesio y calcio, como hidróxido de aluminio, trisilicato de magnesio, carbonato cálcico, etc. Estos iones metálicos pueden formar complejos metálicos con los flavonoides de la medicina tradicional china, lo que cambiará las propiedades y funciones originales del medicamento y perderá su eficacia. Las medicinas tradicionales chinas que contienen grandes cantidades de flavonoides incluyen principalmente la escutelaria, la sophora japonica, la genkwa y la madreselva. Hojas, piel de mandarina y flores de inula.