Recientemente, he desarrollado puntos rojos cerca de mi abdomen. Me pica un poco cuando tengo calor. Los círculos rojos parecen hacerse más grandes y tienen tendencia a unirse.

La tiña corporal es una infección fúngica superficial que se produce en la piel lisa.

La tiña crural se refiere a una infección cutánea por hongos que se produce en la ingle, el perineo y alrededor del ano.

[Patógeno]

Esta enfermedad es causada principalmente en mi país por Trichophyton rubrum, seguido de Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.

[Manifestaciones clínicas]

La piel afectada está levemente inflamada, presentándose pápulas o ampollas rojas, únicas o múltiples, del tamaño de cabezas de alfiler, que luego se fusionan en parches bien definidos y de superficie fina. La erupción es escamosa y se expande gradualmente hacia afuera, con el centro retrocediendo y numerosas pápulas o ampollas dispuestas en un círculo estrecho en el borde. En ocasiones aparecen lesiones concéntricas por reinfección central. El tamaño de las lesiones cutáneas es variable, normalmente entre 0,5 y 5 cm de diámetro. Se puede utilizar de un solo disparo o en varias piezas, pudiendo integrarse entre sí. El daño se produce principalmente en zonas húmedas, sudorosas y propensas a la fricción, como la cintura, las axilas, etc. También puede ocurrir en el tronco y las extremidades. Es menos común en la cara y los síntomas suelen ser atípicos. Con el tiempo, las lesiones cutáneas pueden volverse de color rojo oscuro con escamas finas y pigmentación localizada. Los pacientes suelen tener picazón y cambios locales en la piel, como líquenes, debido al rascado. Debido a las diferentes bacterias patógenas, las manifestaciones clínicas varían. Las causadas por Trichophyton rubrum tienen un curso más lento de la enfermedad. Las lesiones cutáneas son más comunes en la cara, el tronco y las extremidades. Las lesiones cutáneas son generalizadas, similares a la neurodermatitis diseminada. Trichophyton gypseum se encuentra a menudo en áreas húmedas como los muslos, las axilas y debajo de los senos, dejando pigmentación después de la recuperación. Los daños causados ​​por Microsporum lanudo son extensos, numerosos y la inflamación es evidente, con ampollas, células de pus, escamas y costras alrededor.

Materiales de referencia:

〖Características clínicas〗

1. Causa: Las principales bacterias patógenas son Microsporum y Trichophyton, pero también Epidermophyton.

2. Zonas predominantes: zonas húmedas y sudorosas.

3. Características de la erupción: pápulas, ampollas o herpes pápulas, que forman eritema redondo o redondo, con el centro a menudo desvaneciéndose. , el borde se expande para formar un daño en forma de anillo, la inflamación es obvia en la etapa aguda, de color rojo oscuro en la etapa crónica, el centro no disminuye de manera obvia, pero el borde es claro.

4. Síntomas conscientes: picor.

5. Pronóstico: La tiña crural suele tener tendencia a reaparecer.

〖Examen experimental〗Se pueden detectar hongos patógenos en los bordes de las lesiones activas.

〖Tratamiento Preventivo〗

1. Aplicar crema antifúngica imidazol de forma externa, 1 a 2 veces al día, hasta una semana después de que el daño desaparezca.

2. Utilizar agente exfoliante de uso externo.

3. Para los casos con enfermedad generalizada persistente o inmunodeficiencia, se pueden utilizar medicamentos antimicóticos sistémicos como tratamiento.

Itraconazol 100 mg 1/día durante 15 días, o 100 mg 2/día durante 7 días.

Terbinafina 250 mg 1/día durante 1 a 2 semanas.

Fluconazol 50 mg 1/día durante 2 a 3 semanas, o 150 mg 1/semana durante 2 a 3 semanas.

Manifestaciones clínicas

Tratamiento

El tratamiento de la tiña corporal debe basarse en el tratamiento local. Si la erupción es extensa y grave, se puede considerar el tratamiento sistémico.

Tratamiento sistémico

Para pacientes con tiña corporal extensa y severa. griseofulvina 0,2 g, 3 veces al día, el curso del tratamiento es de 3 a 4 semanas o ketoconazol 200 mg, 1 a 2 veces al día o itraconazol (itraconazol) 100 mg al día, durante 15 días;

Tratamiento local

1. Tintura compuesta de ácido salicílico (ácido salicílico 3-6 g, ácido benzoico 6-12 g, etanol añadido a 100 ml), para aplicación local.

Tintura de corteza de hibisco compuesta (tintura de corteza de hibisco al 10% 40 ml, 6 g de ácido salicílico, 12 g de alcohol bencílico, etanol añadido a 100 ml), aplicar localmente.

Infusión de vinagre de raíz de pezuña de oveja al 3,20%, de uso local.

5. Linimento compuesto de racocina (10 ml de solución saturada de alcohol fucsia alcalino, 100 ml de solución acuosa de ácido carbónico al 15%, 1 g de ácido bórico, 5 ml de acetona, 10 g de raciocina), para uso tópico. uso, a menudo utilizado en partes sensibles de la piel.

La crema de econazol al 6,1% tiene un efecto rápido, una alta tasa de curación y un precio moderado. Es uno de los medicamentos tópicos antimicóticos más ideales en la actualidad.

Crema de ketoconazol compuesto al 7,1%, de uso tópico.

8. Cuando se aplica tópicamente tintura o crema de piritiona al 1%, la tasa de curación es del 87,4% al 97,7%.

Crema de Terbinafina al 9,1% para uso externo.

10. Aplicar localmente crema de Bifonazol al 1%. Alguien informó que se trataron 32 casos de tiña crural durante 2 semanas y que todos los exámenes microscópicos directos de hongos fueron negativos.

¿Cuáles son las características de la tiña corporis?

La tiña corporis es causada por hongos El daño superficial causado por hongos patógenos que parasitan la piel lisa del cuerpo humano se denomina colectivamente tiña corporis. . Los médicos experimentados a menudo pueden diagnosticar la tiña sin realizar exámenes fúngicos. Esto se debe a que la aparición de tiña y las manifestaciones de las lesiones cutáneas tienen las siguientes similitudes:

(1) Características de incidencia de la tiña corporal A menudo es causada por uno mismo. -La infección por inoculación, es decir, tiña manuum, pie de atleta, tiña cruris, onicomicosis o tiña capitis, ocurre primero, y luego estas enfermedades de la tiña se transmiten a la piel y son menos comunes. Por supuesto, también puedes contagiarte si tienes contacto cercano con personas con tiña o utilizas toallas, ropa, etc. Además, la aparición de tiña está relacionada con la fuerza de la resistencia del cuerpo. Cuando se padece diabetes u otras enfermedades sistémicas y se consumen grandes cantidades de hormonas e inmunosupresores durante mucho tiempo, la inmunidad del cuerpo disminuirá. En este momento, incluso una pequeña cantidad de hongos pueden causar tiña corporal.

(2) Características de las lesiones cutáneas: La tiña corporal se manifiesta inicialmente como lesiones cutáneas locales como eritema, pápulas o ampollas. Después de que las ampollas se secan, se produce descamación y se expande gradualmente hacia los alrededores. Al mismo tiempo, la parte central de las lesiones cutáneas tiene tendencia a curarse por sí sola, haciendo que las lesiones cutáneas parezcan anulares o multianulares, con bordes elevados y transparentes. límites, con forma de monedas de cobre, por lo que comúnmente se la conoce como tiña o tiña redonda. Con el tiempo, habrá descamación y pigmentación en la piel, y la inflamación alrededor de las lesiones cutáneas será evidente, con eritema activo, pápulas y ampollas a menudo presentes.

(3) Características estacionales El ambiente cálido y húmedo favorece el crecimiento y reproducción de hongos, por lo que la tiña corporal se agravará notablemente en verano, con bordes activos de lesiones cutáneas, pápulas, ampollas y descamaciones. acompañado de evidente La picazón disminuirá naturalmente o incluso desaparecerá en invierno. Si no se trata, recaerá cuando el clima se vuelva más cálido.

¿Qué enfermedades se diagnostican fácilmente como tiña corporal?

Clínicamente, la tiña corporal aparece como máculas redondas o multianulares, acompañadas de picazón. El diagnóstico de la tiña corporal típica no es difícil. Sin embargo, existen muchas enfermedades de la piel que también pueden presentar síntomas similares, especialmente cuando las características no son destacadas, es fácil diagnosticarse erróneamente como tiña corporal, por lo que conviene prestar atención a la diferencia.

(1) El eczema puede ocurrir en cualquier parte de la superficie del cuerpo. En la etapa aguda, se pueden observar muchas pápulas densas de tamaño miliar, herpes pápulo o pequeñas ampollas, con picazón evidente. En la etapa crónica, también se puede observar hipertrofia local de la piel y liquenificación, y también se pueden observar nuevas pápulas y ampollas en la periferia. Sin embargo, el eccema suele distribuirse simétricamente. La erupción se caracteriza por la coexistencia de eritema, pápulas, ampollas, exudación y costras. En la fase aguda, las lesiones están centradas y no son claras. El examen fúngico local fue negativo.

(2) La neurodermatitis suele afectar a un área dañada, pero también puede afectar a varias partes, con límites claros y picazón evidente. Sin embargo, las lesiones cutáneas de la neurodermatitis son principalmente pápulas planas, que a menudo forman líquenes. La neurodermatitis tiende a ocurrir en áreas de fricción como la parte posterior del cuello, los codos y las rodillas, y no tiene una relación obvia con los cambios estacionales. La prueba de hongos fue negativa.

(3) Psoriasis: Algunas lesiones cutáneas también pueden tener forma de anillo o policíclicas, sobre todo cuando mejora el centro, son muy similares a la tiña corporal. Sin embargo, la psoriasis generalmente presenta un mayor número de lesiones cutáneas, principalmente en el cuero cabelludo y en las caras extensoras de las extremidades. Suele reducirse o desaparecer en verano y reaparecer o empeorar en invierno. Además, hay múltiples capas de escamas de color blanco plateado en la superficie de las lesiones de psoriasis. Cuando se raspan las escamas, se puede ver una película semitransparente y se puede observar sangrado irregular. Este es un cambio característico de la psoriasis. No aparece en la tiña corporal. Por supuesto, los hongos no se pueden encontrar en las escamas de la psoriasis.

(4) La tiña imbricada comienza como pápulas o máculas marrones y se expande gradualmente hasta formar múltiples lesiones escamosas concéntricas. Las escamas están ubicadas en los anillos y están erguidas, con los bordes libres invertidos hacia el centro. Los anillos están superpuestos y parecen tejas imbricadas, de ahí el nombre. El tratamiento suele ser difícil, la enfermedad no se cura durante muchos años y no se ve afectada por la enfermedad (5). A veces se produce dermatitis seborreica en el tronco, y el número es pequeño, pero la erupción es irregular y no hay. Fenómeno activo en el borde del daño, y no hay recuperación central ni expansión periférica. Una prueba de hongos para detectar caspa también resultó negativa.

En definitiva, no es difícil distinguirla de la tiña corporal en función de la historia clínica y de las lesiones cutáneas características de diversas enfermedades de la piel. Si es realmente difícil distinguirlo, también existe el examen de laboratorio para detectar hongos como criterio final.

¿A qué cuestiones se debe prestar atención al tratar la tiña corporal?

(1) Eliminar los factores infecciosos La tiña corporal es causada principalmente por otras enfermedades de tiña del cuerpo, por lo que otras partes del cuerpo. el cuerpo debe tratarse al mismo tiempo que la tiña corporal, como tinea capitis, tinea manuum, tinea pedis, etc. También debe evitar el contacto con otras personas o animales que tengan tiña, ya que esto puede provocar una recurrencia de la infección por hongos incluso después del tratamiento.

(2) Siga el uso correcto de los medicamentos. Muchos medicamentos pueden tratar la tiña corporal, pero algunos pacientes aún no se pueden curar incluso después de usar varios medicamentos. Esto se debe principalmente a métodos inadecuados. Tratar la tiña con medicamentos externos es simple y fácil, pero debe aplicarse de 2 a 3 veces al día y el área de aplicación debe ser un poco más grande que el área de la lesión cutánea, incluso si la erupción desaparece y la picazón no es obvia. , debe continuar por un tiempo. No pescar durante tres días y secar las redes durante dos días es como cortar las malas hierbas sin erradicar las raíces. Aunque la enfermedad se puede aliviar temporalmente, reaparecerá cuando sople la brisa primaveral cuando las condiciones sean adecuadas.

(3) Evite el uso de pomadas con corticosteroides, es decir, no aplique fármacos esteroides de forma externa. Los ungüentos con corticosteroides como el ungüento de focinolona, ​​ungüento de dexametasona, ungüento de betametasona y algunos ungüentos de hierbas chinas que contienen hormonas se pueden utilizar para muchas enfermedades alérgicas de la piel, como eccema, dermatitis de contacto, neurodermatitis, etc., con buenos resultados. Sin embargo, la tiña corporal es causada por hongos y las hormonas no pueden matar los hongos. Por el contrario, pueden promover su crecimiento y reproducción, haciendo que la enfermedad de la tiña se desarrolle más rápido y de manera más grave. Por lo tanto, no se puede abusar de los medicamentos externos a voluntad.

(4) Tratar activamente las enfermedades sistémicas si la tiña corporal se produce debido a alguna enfermedad sistémica que causa una baja resistencia corporal, se debe realizar un tratamiento activo para mejorar la resistencia. Si la tiña corporal es causada por el uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores, estos medicamentos deben usarse lo menos o menos posible si la afección lo permite.

(5) Cuando la afección es grave, se puede utilizar medicación oral. Si la erupción por tiña corporal está ampliamente distribuida, además de aplicar fármacos externos, se pueden utilizar fármacos antimicóticos orales, como griseofulvina y ketoconazol. . Sin embargo, estos medicamentos tienen ciertos efectos secundarios, como daño hepático y renal, etc. Deben tomarse bajo la supervisión de un médico y se debe controlar periódicamente la función hepática durante el tratamiento.

Tiña corporis

Además de las palmas y plantas, la ingle, la vulva y la zona perianal, la infección por dermatofitos de la piel lisa en otras partes del cuerpo humano se llama tiña corporis. La tinea corporis está ampliamente distribuida en todo el mundo y su incidencia es particularmente alta en áreas cálidas, calurosas y húmedas. La tiña corporal es muy prevalente en mi país, especialmente en las zonas costeras del sur y sureste. La tiña corporal suele aparecer en verano y otoño y permanece silenciosa o desaparece en invierno. Además de la temperatura adecuada y el ambiente húmedo, la infección también está relacionada con la inmunidad del organismo y otros factores, como la obesidad, la sudoración excesiva, la diabetes y otras enfermedades debilitantes, el uso de inmunosupresores o corticosteroides, etc., que pueden favorecer la aparición de tiña corporis, la infección por tiña corporis se produce por contacto directo o indirecto, y la autovacunación también es una forma importante. El contacto con animales infectados por tiña también suele provocar lesiones marcadas por inflamación.

Características populares

Patogenia

Tratamiento

Se utilizan principalmente fármacos tópicos. Los más utilizados incluyen linimento compuesto de ácido benzoico, linimento compuesto de lecitina, crema de miconazol, etc. El uso tópico debe continuar durante 2 semanas después de que desaparezcan las lesiones cutáneas. Para pacientes con lesiones cutáneas extensas, se puede tomar griseofulvina, ketoconazol, etc. por vía oral o fluconazol 150 mg/semana o 50 mg/día, tomado con un día, durante 2 a 4 semanas; día, durante 7 días consecutivos; tome 250 mg de Zhumeishu una vez al día durante 2 semanas.

Prevención

Mantener la zona limpia y seca. Debido a que la tiña de la cabeza, la tiña del manuum, la tiña del pie, la onicomicosis, la tiña cruris, etc. pueden causar tiña corporal en otras partes del cuerpo, deben tratarse al mismo tiempo. Presta atención a la higiene personal para evitar la reinfección.

Manifestaciones clínicas

Pronto aparecieron en la piel eritema y pápulas en el lugar de contacto, que rápidamente se extendieron al área circundante, expandiéndose hasta formar una lesión circular con densas pápulas, vesículas y Los bordes rojos elevados se forman por la descamación, la inflamación central cede o se disipa, y la piel aparece de color o pigmentación normal, acompañada de una descamación leve, comúnmente conocida como tiña o tiña. A veces pueden aparecer nuevos daños en el centro y expandirse a los alrededores, formando círculos concéntricos de daño. Los daños pueden ser grandes o pequeños, o pueden fusionarse entre sí para crear grandes áreas de daño. El vello puede verse invadido, especialmente en la cara, y es fácil recaer. Picazón conscientemente intensa, irritación prolongada por rascado, la piel local puede volverse parecida a un liquen. Las lesiones causadas por Trichophyton mentagrophytes y Microsporum canis tienen una inflamación fuerte, de curso corto y son fáciles de tratar. Las lesiones causadas por Trichophyton rubrum son policíclicas, con inflamación poco clara, descamación excesiva, crónicas y difíciles de tratar, y ocasionalmente pueden tratarse. granulomas subcutáneos, Microsporum ferruginosa también puede causar granulomas subcutáneos y Epidermophyton floccosum puede causar lesiones verrugosas, que es menos común.

Los pacientes con inmunodeficiencia o uso prolongado de inmunosupresores, antibióticos de amplio espectro, glucocorticoides y fármacos antitumorales tienen lesiones cutáneas más grandes, bordes poco claros, distribución generalizada, ataques recurrentes, picazón y dolor intensos y pérdida de las características originales de la lesión cutánea. . Diagnóstico Difícil, testarudo y difícil de curar.

Diagnóstico

La tiña corporal generalmente se puede diagnosticar en función de si las lesiones cutáneas son anulares o plurianuales, cicatrizan en el centro, tienen bordes claros y activos, tienen pápulas y ampollas, y son leves o remiten en verano e invierno. Realizar examen micológico para ayudar al diagnóstico cuando sea necesario.

Diagnóstico diferencial

Complicaciones

Causa

Las principales bacterias patógenas de tinea corporis en mi país son Trichophyton rubrum y Trichophyton gypseum. Epidermophyton floccosum. Entre ellos, alrededor del 5-80% son Trichophyton rubrum. Otros incluyen Microsporum gypseum, Microsporum lanudo, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton caspa, Trichophyton flavum, Microsporum óxido, etc.

Tiña corporis y tiña

[Descripción general]

Tiña corporis se refiere a una infección fúngica superficial que ocurre en la piel lisa, mientras que tiña cruris ocurre Tiña corporis en específico áreas como la ingle, el perineo y alrededor del ano. Las principales bacterias patógenas son Microsporum y Trichophyton, y también está presente Epidermophyton.

[Síntomas y Síntomas]

1. Es más común en adultos jóvenes, más común en verano.

2. áreas húmedas, como tiña crural. A menudo hay una tendencia a ataques recurrentes.

3 Las lesiones básicas son pápulas o pápulas en forma de anillo o policíclicas, con bordes claros y elevados, hundimiento en el centro y expansión periférica;

4. La picazón es obvia.

[Base del diagnóstico]

1. Suele presentarse en adultos jóvenes y en verano

2 Suele presentarse en zonas húmedas

3. Manifestaciones típicas de lesiones cutáneas;

4. La microscopía directa de las escamas muestra hifas y el cultivo de hongos es positivo.

[Principios de tratamiento]

1. Preste atención a la limpieza y la higiene;

2. Utilice principalmente preparaciones antifúngicas tópicas; Necesario Tomar medicamentos antimicóticos sistémicos por vía oral.

[Evaluación de eficacia]

1. Curación: las lesiones cutáneas desaparecen, los síntomas desaparecen, examen microscópico directo y cultivo de hongos, una vez por semana, 2 resultados negativos consecutivos;

2. Mejoría: las lesiones cutáneas desaparecieron parcialmente, los síntomas se aliviaron y la prueba de hongos fue negativa o positiva;

3. No curó: los síntomas de las lesiones cutáneas no mejoraron y los hongos la prueba fue positiva.

[Consejos de expertos]

Preste atención a la higiene personal, mantenga la piel seca en verano, respete estrictamente el sistema de higiene colectiva, no tenga contacto cercano con los pacientes y no Utilice toallas o bañeras mientras los pacientes esperan. Para pieles delicadas, elija preparados más suaves, como cremas de imidazol, para evitar la dermatitis de contacto. Trate de evitar el abuso de algunos medicamentos que afectan la inmunidad del cuerpo, como los corticosteroides, para evitar inducir infecciones.

Materiales de referencia: /sljk/pfk/tixian.htm