¿Quién puede ayudar a mi amigo a explicarle el informe patológico del cáncer de riñón?
cúbicas o columnares cortas, con células dispuestas en forma papilar.
El citoplasma de las células es eosinofílico, y los núcleos son pequeños y uniformes.
Suelen estar presentes células espumosas y hemosiderina.
Los tumores psammatiformes suelen medir más de 2 cm.
En cuanto a la clasificación, se divide en tres grados según el grado de cambio anaplásico de las células tumorales y la diferencia con los núcleos de células tubulares renales normales circundantes: las células de grado I-II tienen núcleos más pequeños y las de grado Las células III tienen núcleos más grandes, a veces con pleomorfismo. En 1969, Robson propuso cuatro estadios, estadio I, el tumor se limita a la cápsula renal; estadio II penetra la cápsula y se disemina al tejido circundante (puede invadir la glándula suprarrenal)
Involucra la vena renal y /o ganglios linfáticos regionales.
El estadio IV involucra órganos adyacentes.
Sería mejor que tu amigo le hiciera una prueba de inmunohistoquímica para comprobar si ck y VIM son carcinomas de células renales normales. La EMA y la queratina de alto peso molecular se utilizan para identificar el carcinoma papilar de células renales en contraste con los adenomas oncocíticos entre los tumores epiteliales benignos del parénquima renal. El carcinoma papilar de células renales tiene un mejor pronóstico que el carcinoma de células renales no papilar, que generalmente se encuentra en el estadio I.
Aquí están las respuestas a sus preguntas:
1. Si el límite con el área circundante aún está claro, no puede estar seguro de que no haya difusión.
2. Es más probable que una pequeña cantidad de células espumosas acumuladas en el intersticio represente un carcinoma papilar de células renales, ¡mientras que la degeneración del vítreo tiene poca importancia!
3. Un margen ureteral positivo significa que el uréter puede estar afectado. Una recaída significa que has pecado en el pasado. No dijiste lo que hizo tu amigo antes, ¡así que es difícil responder!
4, 5. No existe el llamado tipo 2, solo mi mención antes mencionada en patología (realmente no sé a qué hospital estás atendiendo, el médico debería venir a nuestra escuela para seguir capacitándose, ja, ja), si se refiere al estadio II, lo que indica que ha penetrado la cápsula y se ha extendido a los tejidos circundantes. El carcinoma de células renales papilar tiene un mejor pronóstico que el carcinoma de células renales no papilar, que generalmente se encuentra en el estadio I. Y tu amigo es la Fase 2 (claro, si Tipo 2 se refiere a la Fase 2).
No sé si todos están satisfechos con mi respuesta, pero sigo diciendo que el carcinoma papilar de células renales debe diferenciarse del adenoma oncocítico, y lo mejor es realizar inmunohistoquímica para evitar diagnósticos erróneos. La patología es un tema muy riguroso y no debe haber falsedad. Te sugiero que escuches a muchos expertos. ¡Después de todo, estamos al 100% o al 0% frente a nuestros pacientes! Por último, ¡le deseo a tu amigo una pronta recuperación!