¿Qué medicamento de venta libre es más eficaz para matar Helicobacter pylori?
Es más eficaz erradicar el Helicobacter pylori (Hp) sólo si es tratado sintomáticamente por un médico.
El curso del tratamiento de erradicación de H. pylori: La duración adecuada del tratamiento aún es controvertida. El régimen de erradicación de Hp de primera línea recomendado por el informe europeo de conocimientos sobre el tratamiento de Hp Maastricht2-2000 (dosis estándar de IBP o glóbulos rojos más 2 de los 3 antibióticos amoxicilina, claritromicina y metronidazol) debe ser de al menos una semana, y el curso de tratamiento recomendado para estos regímenes en los Estados Unidos es de 10 a 14 días. En los últimos años, la eficacia de los programas de erradicación de Hp de primera línea mencionados anteriormente ha disminuido en diversos grados (principalmente en relación con el aumento de la tasa de resistencia a los medicamentos de Hp), por lo que el curso del tratamiento no debe ser inferior a una semana. Con el mismo régimen de erradicación de Hp, la tasa de erradicación de Hp para la úlcera péptica es aproximadamente entre un 10% y un 15% mayor que la de la dispepsia funcional (DF). Por lo tanto, algunas personas han sugerido que el tratamiento de la DF para erradicar el Hp debería ser apropiadamente más prolongado que el de la úlcera péptica.
Limitaciones del régimen de segunda línea recomendado por Maastricht2-2000: Tras el fracaso del tratamiento de primera línea para erradicar el Hp, el informe Maastricht2-2000*** recomienda el uso de dosis estándar de IBP bid + bismuto 120 mg qid + metronidazol 500 mg tid + tetraciclina 500 mg qid terapia cuádruple, el curso del tratamiento es de al menos una semana. Estudios recientes han demostrado que la eficacia de esta cuádruple terapia en pacientes con resistencia al metronidazol parece insatisfactoria (menos del 20%). Dado que la tasa de resistencia de la infección por H. pylori al metronidazol en la población china ha alcanzado el 50% -70%, se debe usar furazolidona en lugar de metronidazol. Utilizamos IBP dos veces al día + bismuto 220 mg dos veces al día + tetraciclina 750 mg dos veces al día + furazolidona 100 mg dos veces al día como terapia de segunda línea, y la tasa de erradicación de Hp alcanza el 70%.