Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - Uso y dosificación de Johor Bahru JasmineA excepción de la infusión intravenosa de concentrado de ciclosporina en algunos casos, se recomienda la administración oral de este producto en la mayoría de los casos. En comparación con la solución oral no microemulsionada de ciclosporina, este producto se absorbe más rápido (el tiempo máximo promedio es 1 hora antes y la concentración máxima promedio aumenta en un 59%). En pacientes con trasplante de riñón que reciben dosis de mantenimiento, su biodisponibilidad (AUC) es promedio Mejoró en 29. Para pacientes con malabsorción de ciclosporina oral no microemulsificada (especialmente aquellos con dosis orales más altas), la biodisponibilidad de ciclosporina puede aumentar en más de 100 después de una conversión equivalente de este producto. La dosis diaria total de este producto debe tomarse en dos partes (mañana y noche). Consulte los requisitos específicos para la dosificación y el control de la función renal en pacientes tratados con ciclosporina sin microemulsiones antes de cambiar. 1. Trasplante El siguiente rango de dosificación es sólo una guía de dosificación. La monitorización rutinaria de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina es importante y puede medirse con anticuerpos monoclonales. Este resultado se puede utilizar para determinar la dosis de este producto para lograr la concentración sanguínea esperada (consulte las precauciones). 1.1 El tratamiento para el trasplante de órganos debe iniciarse 12 horas antes del trasplante y se deben administrar 10-15 mg/kg/día en dos dosis divididas. Esta dosis debe mantenerse hasta 1-2 semanas después de la cirugía. Luego redúzcalo gradualmente a 2-6 mg/kg/día según la concentración en sangre y tómelo por vía oral en dos dosis. En los receptores de trasplante de riñón, las concentraciones sanguíneas de ciclosporina son inferiores a 50-100 ng/ml cuando reciben dosis inferiores de menos de 3-4 mg/kg/día, lo que aumenta el riesgo de rechazo. Cuando este producto se usa concomitantemente con otros inmunosupresores (como corticosteroides, como parte de un régimen triple o cuádruple), la dosis inicial es de 3 a 6 mg/kg/día por vía oral dividida en dos dosis. 1.2 El medicamento debe usarse un día antes del trasplante de médula ósea, preferiblemente por goteo intravenoso. Si tiene previsto tomar este producto por vía oral desde el principio, la dosis recomendada el día antes del trasplante es de 12,5-15 mg/kg/día. La dosis de mantenimiento es de aproximadamente 12,5 mg/kg/día y debe durar de 3 a 6 meses (preferiblemente 6 meses). Luego reduzca gradualmente la dosis hasta suspenderla 1 año después del trasplante. Los trastornos gastrointestinales pueden reducir la absorción del fármaco, lo que requiere mayores dosis o la administración intravenosa de este producto en dichos pacientes. La dosis diaria total de este producto debe tomarse por vía oral dividida en dos tomas (mañana y noche). Algunos pacientes pueden desarrollar GVHD después de suspender la ciclosporina, pero generalmente responden bien al reiniciar el medicamento. Cuando se trata la EICH crónica leve, se deben utilizar dosis bajas de este producto. 2. Los pacientes con indicaciones no relacionadas con el trasplante de órganos no tienen experiencia con la administración enteral por el momento. 2.1 Dosis para la uveítis endógena: la dosis inicial es de 5 mg/kg/día, por vía oral en dos dosis hasta que se alivie la inflamación y mejore la visión. Si el efecto no es significativo, la dosis a corto plazo se puede aumentar a 7 mg/kg/día. Si este producto por sí solo no puede controlar eficazmente la enfermedad, para acelerar el alivio y/o el control de la inflamación ocular, se puede utilizar en combinación con corticosteroides (como prednisona 0,2-0,6 mg/kg/día). Si la condición no mejora dentro de 3 meses, deje de usar este producto. Para mantener la eficacia, la dosis de este producto debe reducirse gradualmente hasta la dosis mínima eficaz. Durante el período de remisión, la dosis de este producto no debe exceder los 5 mg/kg/día. Monitoreo de la función renal: este producto puede afectar la función renal. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, se debe medir la creatinina sérica al menos dos veces para obtener un valor inicial confiable de creatinina sérica, y luego se debe calcular la tasa de aclaramiento de creatinina correspondiente utilizando un método apropiado (como DETTLI) basado en estos dos valores de creatinina sérica. Dentro del rango normal. La creatinina sérica y la presión arterial deben medirse semanalmente durante las primeras 4 semanas de tratamiento y posteriormente mensualmente. Si se aumenta la dosis de este producto, también se debe aumentar el número de mediciones. Si el valor de creatinina sérica de un paciente excede el 30% del valor inicial, la dosis debe reducirse entre un 25 y un 50%, incluso si el valor todavía está dentro del rango normal. Si el valor de creatinina no disminuye dentro de 1 mes, deje de usar este producto. Si el valor de creatinina excede el valor inicial entre 20 y 30 durante un corto período de tiempo, se debe repetir la medición para descartar la posibilidad de un aumento temporal no renal de la creatinina sérica. Si la presión arterial excede significativamente los valores iniciales, se debe administrar tratamiento antihipertensivo. Si no se puede controlar se debe dejar de utilizar el producto. 2.2 Indicaciones dermatológicas Psoriasis Posología: - Para aliviar la afección, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg/kg/día, por vía oral dividida en dos tomas. Si la afección aún no mejora después de 4 semanas de tratamiento, se puede aumentar gradualmente a 0,5-1,0 mg/kg por mes, pero no más de 5 mg/kg/día.
Uso y dosificación de Johor Bahru JasmineA excepción de la infusión intravenosa de concentrado de ciclosporina en algunos casos, se recomienda la administración oral de este producto en la mayoría de los casos. En comparación con la solución oral no microemulsionada de ciclosporina, este producto se absorbe más rápido (el tiempo máximo promedio es 1 hora antes y la concentración máxima promedio aumenta en un 59%). En pacientes con trasplante de riñón que reciben dosis de mantenimiento, su biodisponibilidad (AUC) es promedio Mejoró en 29. Para pacientes con malabsorción de ciclosporina oral no microemulsificada (especialmente aquellos con dosis orales más altas), la biodisponibilidad de ciclosporina puede aumentar en más de 100 después de una conversión equivalente de este producto. La dosis diaria total de este producto debe tomarse en dos partes (mañana y noche). Consulte los requisitos específicos para la dosificación y el control de la función renal en pacientes tratados con ciclosporina sin microemulsiones antes de cambiar. 1. Trasplante El siguiente rango de dosificación es sólo una guía de dosificación. La monitorización rutinaria de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina es importante y puede medirse con anticuerpos monoclonales. Este resultado se puede utilizar para determinar la dosis de este producto para lograr la concentración sanguínea esperada (consulte las precauciones). 1.1 El tratamiento para el trasplante de órganos debe iniciarse 12 horas antes del trasplante y se deben administrar 10-15 mg/kg/día en dos dosis divididas. Esta dosis debe mantenerse hasta 1-2 semanas después de la cirugía. Luego redúzcalo gradualmente a 2-6 mg/kg/día según la concentración en sangre y tómelo por vía oral en dos dosis. En los receptores de trasplante de riñón, las concentraciones sanguíneas de ciclosporina son inferiores a 50-100 ng/ml cuando reciben dosis inferiores de menos de 3-4 mg/kg/día, lo que aumenta el riesgo de rechazo. Cuando este producto se usa concomitantemente con otros inmunosupresores (como corticosteroides, como parte de un régimen triple o cuádruple), la dosis inicial es de 3 a 6 mg/kg/día por vía oral dividida en dos dosis. 1.2 El medicamento debe usarse un día antes del trasplante de médula ósea, preferiblemente por goteo intravenoso. Si tiene previsto tomar este producto por vía oral desde el principio, la dosis recomendada el día antes del trasplante es de 12,5-15 mg/kg/día. La dosis de mantenimiento es de aproximadamente 12,5 mg/kg/día y debe durar de 3 a 6 meses (preferiblemente 6 meses). Luego reduzca gradualmente la dosis hasta suspenderla 1 año después del trasplante. Los trastornos gastrointestinales pueden reducir la absorción del fármaco, lo que requiere mayores dosis o la administración intravenosa de este producto en dichos pacientes. La dosis diaria total de este producto debe tomarse por vía oral dividida en dos tomas (mañana y noche). Algunos pacientes pueden desarrollar GVHD después de suspender la ciclosporina, pero generalmente responden bien al reiniciar el medicamento. Cuando se trata la EICH crónica leve, se deben utilizar dosis bajas de este producto. 2. Los pacientes con indicaciones no relacionadas con el trasplante de órganos no tienen experiencia con la administración enteral por el momento. 2.1 Dosis para la uveítis endógena: la dosis inicial es de 5 mg/kg/día, por vía oral en dos dosis hasta que se alivie la inflamación y mejore la visión. Si el efecto no es significativo, la dosis a corto plazo se puede aumentar a 7 mg/kg/día. Si este producto por sí solo no puede controlar eficazmente la enfermedad, para acelerar el alivio y/o el control de la inflamación ocular, se puede utilizar en combinación con corticosteroides (como prednisona 0,2-0,6 mg/kg/día). Si la condición no mejora dentro de 3 meses, deje de usar este producto. Para mantener la eficacia, la dosis de este producto debe reducirse gradualmente hasta la dosis mínima eficaz. Durante el período de remisión, la dosis de este producto no debe exceder los 5 mg/kg/día. Monitoreo de la función renal: este producto puede afectar la función renal. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, se debe medir la creatinina sérica al menos dos veces para obtener un valor inicial confiable de creatinina sérica, y luego se debe calcular la tasa de aclaramiento de creatinina correspondiente utilizando un método apropiado (como DETTLI) basado en estos dos valores de creatinina sérica. Dentro del rango normal. La creatinina sérica y la presión arterial deben medirse semanalmente durante las primeras 4 semanas de tratamiento y posteriormente mensualmente. Si se aumenta la dosis de este producto, también se debe aumentar el número de mediciones. Si el valor de creatinina sérica de un paciente excede el 30% del valor inicial, la dosis debe reducirse entre un 25 y un 50%, incluso si el valor todavía está dentro del rango normal. Si el valor de creatinina no disminuye dentro de 1 mes, deje de usar este producto. Si el valor de creatinina excede el valor inicial entre 20 y 30 durante un corto período de tiempo, se debe repetir la medición para descartar la posibilidad de un aumento temporal no renal de la creatinina sérica. Si la presión arterial excede significativamente los valores iniciales, se debe administrar tratamiento antihipertensivo. Si no se puede controlar se debe dejar de utilizar el producto. 2.2 Indicaciones dermatológicas Psoriasis Posología: - Para aliviar la afección, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg/kg/día, por vía oral dividida en dos tomas. Si la afección aún no mejora después de 4 semanas de tratamiento, se puede aumentar gradualmente a 0,5-1,0 mg/kg por mes, pero no más de 5 mg/kg/día.
Si la dosis de 5 mg/kg/día aún no puede mejorar las lesiones cutáneas después de 4 semanas de uso, o si la dosis efectiva no cumple con las siguientes pautas de seguridad (consulte las precauciones), se debe suspender el medicamento. Para algunos casos que requieran una rápida mejoría, la dosis inicial se puede ajustar a 5 mg/kg/día. -Para mantener la eficacia, la dosis de cada paciente debe ajustarse a la dosis mínima eficaz, pero no debe exceder los 5 mg/kg/día. Si los síntomas persisten durante más de 6 meses, se debe suspender este producto, aunque las recaídas pueden aumentar después de la interrupción. Posología en Dermatitis Atópica: -En adultos y jóvenes mayores de 16 años, el rango de dosificación recomendado es de 2,5-5,0 mg/kg/día VO dos veces. Si la dosis inicial de 2,5 mg/kg/día no es la ideal en 2 semanas, se puede aumentar rápidamente hasta la dosis más alta de 5 mg/kg/día. En casos muy graves, puede ser necesaria una dosis inicial de 5 mg/kg/día para un control rápido y eficaz de la enfermedad. -Existe poca experiencia con el uso prolongado de ciclosporina en el tratamiento de la dermatitis atópica. Por lo tanto, se recomienda que el ciclo de tratamiento más largo no exceda las 8 semanas. Si la dosis es de 5 mg/kg/día y la eficacia aún no es satisfactoria dentro de 1 mes, suspenda el uso de este producto. Advertencia: antes del tratamiento, los pacientes deben estar plenamente informados de los beneficios y posibles riesgos de este producto, así como de la mayor probabilidad de recaída tras la interrupción del tratamiento. -Los pacientes con insuficiencia renal, hipertensión no controlada o infección, así como cualquier otra neoplasia maligna distinta a la cutánea, no deben ser tratados con este producto. Los pacientes con hiperuricemia deben utilizar este producto con precaución (consulte las precauciones). -Si se produce hipertensión durante el uso de este producto y no se puede controlar con un tratamiento antihipertensivo, también se debe suspender este producto. - Monitorización de la función renal: consulte "uveítis intrínseca" más arriba. - Psoriasis y tumores de piel: Se han notificado neoplasias malignas, especialmente cáncer de piel, en casos tratados con ciclosporina, así como en casos tratados con terapias convencionales. Antes de usar este producto, los pacientes deben someterse a una biopsia si sus lesiones cutáneas no son típicas de psoriasis o si se sospecha que son cancerosas o precancerosas. Para pacientes con cáncer de piel o lesiones precancerosas, este producto sólo puede usarse después del tratamiento de dichas lesiones y cuando no haya otros tratamientos efectivos disponibles (consulte las precauciones). -Dermatitis atópica e infecciones de la piel: Para infecciones activas por herpes simple, primero limpie la piel antes de comenzar a usar este producto. Si la situación anterior ocurre durante el uso de este producto, no es necesario suspender el medicamento a menos que la infección sea grave. Las infecciones cutáneas por Staphylococcus aureus no son una contraindicación absoluta para este producto, pero requieren tratamiento con antibióticos adecuados. Sin embargo, no tome eritromicina por vía oral porque puede aumentar las concentraciones sanguíneas de ciclosporina (consulte Interacciones farmacológicas). Si no existe un antibiótico alternativo a la eritromicina, se deben controlar estrechamente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, la función renal y los síntomas de reacciones adversas. 2.3 La dosis recomendada durante las primeras 6 semanas de artritis reumatoide es de 3 mg/kg/día, por vía oral dividida en dos dosis. Si el efecto no es evidente, la dosis se puede aumentar gradualmente hasta la dosis más alta de 5 mg/kg/día. Si el efecto aún no es significativo dentro de los 3 meses posteriores al ajuste de la dosis, deje de usar este producto. Además, la dosis de mantenimiento debe ajustarse según la tolerancia de cada individuo. Este producto se puede utilizar en combinación con corticosteroides y/o AINE en dosis bajas. ADVERTENCIA: -Los beneficios terapéuticos y los posibles riesgos de este producto deben explicarse completamente al paciente antes del tratamiento. -Los pacientes con insuficiencia renal, hipertensión o infección no controlada y cualquier enfermedad maligna no deben tomar este producto. Los pacientes con hiperuricemia o hiperpotasemia deben utilizar este producto con precaución (consulte las Precauciones). Monitorización de la función renal: la ciclosporina puede afectar la función renal. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, se debe medir la creatinina sérica al menos dos veces para obtener un valor inicial confiable de creatinina sérica, y luego se debe calcular la tasa de aclaramiento de creatinina correspondiente utilizando un método apropiado (como DETTLI) basado en estos dos valores de creatinina sérica. Dentro del rango normal. La creatinina sérica y la presión arterial deben medirse semanalmente durante las primeras 4 semanas de tratamiento y posteriormente mensualmente. Sin embargo, si se aumenta la dosis de este producto, se combina con AINE o se aumenta, es necesario aumentar el número de pruebas. Si el valor de creatinina sérica del paciente excede el valor inicial de 30 más de una vez, incluso si el valor todavía está dentro del rango normal, se debe reducir la dosis. En algunos casos, la creatinina sérica excede el valor inicial en un 20-30%, por lo que se deben realizar determinaciones repetidas para descartar la posibilidad de un aumento no renal transitorio de la creatinina sérica. Si el valor inicial se excede en un 50%, la dosis debe reducirse en un 50%.