Instrucciones de desmopresina

También conocido como acetato de desmopresina, desmopresina y minirina.

Nombres extranjeros: De***opresina, Minirina.

Efectos farmacológicos del eliminador de ácido acético La aminopresina es un Análogo estructural de la vasopresina natural de la sal de arginina, que se obtiene realizando dos cambios en la estructura química de la hormona natural, a saber, la desaminación de la 1-cisteína y la sustitución por 8-D-arginina. Administración intravenosa o subcutánea. de desmopresina 0,3 ug/kg de peso corporal puede aumentar la actividad del factor de coagulación VIII (VIII:C) en plasma de 2 a 4 veces, también aumenta la actividad del contenido del antígeno del factor de von Willebrand (VWF: AG), pero más fuerte y un poco más pequeño. Al mismo tiempo, se libera el activador tisular del plasminógeno (t-PA). La biodisponibilidad de la inyección subcutánea es aproximadamente el 85% de la biodisponibilidad de la inyección intravenosa. La concentración sanguínea máxima de 0,3 ug/kg de peso corporal alcanza el pico aproximadamente 60 minutos después de la administración, y el valor promedio es de aproximadamente 600 pg/ml. -vida de 3 a 4 horas, el efecto hemostático depende de la vida media de VIII:C en plasma, que es de aproximadamente 8 a 12 horas. La desoxipresina puede acortar o empeorar el sangrado en pacientes con uremia, cirrosis, disfunción plaquetaria congénita o inducida por fármacos y pacientes con sangrado prolongado de causas desconocidas, como la enfermedad de von Willebrand tipo IIB. En pacientes con factor VIII anormal, el uso de desoxipresina puede. causar agregación plaquetaria o trombocitopenia. El uso de ammopresina diferencial en áreas urbanas y rurales puede evitar el riesgo de infección por VIH o virus de la hepatitis causado por el uso de concentrado de factor VIII.

Indicaciones: Este producto puede acortar o normalizar el tiempo de sangrado excesivo durante tratamientos clínicos invasivos o cirugías diagnósticas, o reducir la disfunción plaquetaria debida a uremia, cirrosis hepática, disfunción plaquetaria congénita o inducida por fármacos y fenómenos sanguíneos. de pacientes con hemorragia prolongada de causa desconocida fueron controlados. Este producto se puede utilizar para controlar o prevenir hemorragias durante cirugías menores en pacientes con hemofilia A leve y pacientes con enfermedad de von Willebrand que tienen una dosis de prueba positiva. En casos especiales, incluso se puede utilizar para tratar y prevenir pacientes con enfermedades moderadas. Diabetes insípida: 20 a 40ug/d para adultos; 10 a 20ug/d para niños, divididos en 1 a 3 veces. Enuresis: 10~40ug/d, para dormir. Prueba de función de concentración renal: 40 ug para adultos, 10-20 ug para niños mayores de 1 año. Control terapéutico del sangrado o prevención del sangrado antes de la cirugía: inyección intravenosa de 0,3ug/kg.

Uso y dosificación Para controlar hemorragias importantes o prevenir hemorragias importantes antes de una cirugía invasiva: 0,3 ug/kg de peso corporal, administrados por vía subcutánea o diluidos a 50-100 ml con solución salina normal, en infusión intravenosa en 15-30 minutos. Si la eficacia es positiva, la dosis se puede repetir 1-2 veces con un intervalo de 6-12 horas desde la dosis inicial. Una administración repetida adicional puede reducir la eficacia. El valor esperado de la concentración de VIII:C en pacientes con hemofilia debe estimarse basándose en los mismos principios que cuando se utiliza el concentrado de factor VIII. La concentración de VIII:C debe controlarse y controlarse periódicamente durante la medicación, ya que en algunos casos de salto, después de una repetición. administración La eficacia se reduce. Si la infusión intravenosa de este medicamento no produce el aumento esperado en la concentración plasmática de VIII C, se debe agregar concentrado de factor VIII para el tratamiento. Para el tratamiento de pacientes con hemofilia, el plan de tratamiento debe determinarse con referencia a los resultados de la prueba de coagulación de cada paciente.

Reacciones adversas Fatiga, dolor de cabeza, náuseas y dolor de estómago. Hay una disminución transitoria de la presión arterial, acompañada de taquicardia refleja y enrojecimiento facial. mareo. Si se restringe la ingesta de agua durante el tratamiento, puede provocar retención de agua y síntomas asociados, como disminución del sodio en sangre, aumento de peso y, en casos graves, calambres.

Precauciones Una dosis excesiva aumentará el riesgo de retención de líquidos e hiponatremia. El tratamiento de la hiponatremia varía de persona a persona. En pacientes con hiponatremia asintomática, se debe suspender la desmopresina y restringir la ingesta de líquidos. Para pacientes con hiponatremia sintomática, se debe agregar cloruro de sodio isotónico o hipertónico a la infusión. La retención grave de líquidos (convulsiones y pérdida del conocimiento) debe tratarse con furosemida. Sed habitual o mental; angina inestable; trastornos metabólicos con función cardíaca completa; pacientes con enfermedad de von Willebrand tipo IIB. Se debe prestar especial atención a los peligros de la retención de agua. La ingesta de líquidos debe reducirse a la menor cantidad posible y controlarse el peso periódicamente.

Si el peso corporal aumenta gradualmente, el sodio sérico cae por debajo de 130 mmol/l o la osmolaridad plasmática cae por debajo de 270 mo***/kg, se debe reducir drásticamente la ingesta de líquidos y se debe suspender la desmopresina. Demasiado jóvenes o mayores; pacientes con otras enfermedades que requieren diuréticos para tratar desequilibrios de líquidos y/o soluciones; pacientes con riesgo de aumento de la presión intracraneal. Se deben medir los factores de coagulación y el tiempo de sangrado antes de usar este medicamento. Después de la administración, las concentraciones de VIII:C y VWF:AG en el plasma aumentarán significativamente, pero no es posible establecer una relación entre los niveles plasmáticos de estos factores y. El tiempo de sangrado antes y después de la administración. Relaciones relacionadas. Por lo tanto, si es posible, se debe medir experimentalmente el efecto de la desmopresina sobre el tiempo de hemorragia en pacientes individuales afectados e infectados. La medición del tiempo de sangrado debe ser lo más estandarizada posible, como por ejemplo utilizando el método Simplate II. Efectos sobre el embarazo y la lactancia Los estudios reproductivos en ratas y conejos administrados a 100 veces la dosis humana mostraron que la desmopresina no daña al embrión. Un investigador informó tres casos de malformaciones en bebés nacidos de mujeres embarazadas con diabetes insípida que tomaron desmopresina durante el embarazo, pero otros informes de más de 120 casos indican que la desmopresina se usó durante el embarazo en mujeres que dieron a luz a bebés normales. Además, un estudio bien documentado demostró que 29 bebés nacidos de mujeres embarazadas que usaron desmopresina durante todo el embarazo no tuvieron una mayor tasa de defectos congénitos. El análisis de la leche materna de mujeres lactantes tratadas con dosis altas (300 ug por vía intranasal) mostró que la cantidad de desmopresina que pasó al bebé estaba muy por debajo de la cantidad necesaria para afectar la diuresis y la hemostasia.

Preparación: La indometacina puede potenciar la respuesta del paciente a la desmopresina pero no prolonga su duración de acción. Algunas sustancias que se sabe que liberan hormona antidiurética, como los antidepresivos tricíclicos, la clorpromazina y la carbamazepina, pueden potenciar el efecto antidiurético. Mayor riesgo de retención de agua.

Especificaciones: 15ug/ml*1ml*10 piezas, 2ml*10 piezas.