Introducción a Caspin
1.2 Nombre en inglés pioglitazona
Pioglitazona, alias 1.3 Actos; Actos; Actos actin
1.4 Clasificación de medicamentos para el sistema endocrino>: Medicamentos para la diabetes y el islote pancreático. enfermedades
1,5 forma farmacéutica: 1,5 mg/comprimido 30 mg/comprimido. Almacenar en un lugar sellado y seco a temperatura ambiente para evitar la humedad.
La acción farmacológica de Caspin, un fármaco hipoglucemiante oral tiazolidinediona 1.6, es un agonista altamente selectivo del receptor γ activado por el proliferador de peroxisomas (PPARγ) y es un sensibilizador de la insulina. El mecanismo de acción está relacionado con la presencia de insulina, que puede reducir la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos y el hígado, aumentar el tratamiento con glucosa insulinodependiente y reducir la producción de glucosa hepática. A diferencia de las sulfonilureas, Caspin no es un secretagogo de insulina y controla los niveles de glucosa en sangre mejorando la sensibilidad a la insulina periférica y hepática. Caspin puede aumentar significativamente la absorción de glucosa en los tejidos periféricos al tiempo que reduce los niveles plasmáticos de insulina en los islotes pancreáticos sin aumentar el peso corporal, lo que es beneficioso para la normalización del colesterol y los triglicéridos en sangre.
Farmacocinética 1.7 La carbazepina se administra una vez al día. La concentración plasmática se mantiene a un nivel alto en 24 horas y alcanza un estado estable en 7 días. Cuando se toma con el estómago vacío, la concentración máxima se alcanza en 2 horas y la concentración máxima con los alimentos se retrasa ligeramente a 3 a 4 horas, pero la tasa de absorción permanece sin cambios. La tasa de unión a las proteínas séricas del cuerpo es del 99%. A través de la hidroxilación y la oxidación, los metabolitos son principalmente compuestos hidroxilo y compuestos cetónicos, que se convierten parcialmente en ácido glucurónico o complejos de sulfato. A través de la circulación enterohepática, la mayor parte se excreta en forma inalterada o como metabolitos a través de la bilis y las heces. La vida media sérica promedio de la carbazepina y sus metabolitos activos es de 65438 ± 06 ~ 24 h.
1.8 Las indicaciones de la caspasa se utilizan en la diabetes tipo 2 (diabetes mellitus no insulinodependiente, NIDDM).
1.9 Contraindicaciones de la Carbazepina 1. Está contraindicado para personas alérgicas a la carboxipina o a los ingredientes de la preparación.
2. Las mujeres en período de lactancia no deben utilizar Caspian.
3.1 Está prohibido en pacientes con diabetes o cetoacidosis diabética.
4. No se puede utilizar en pacientes con enfermedad hepática activa o pacientes con enfermedad hepática cuya alanina aminotransferasa supere 2 veces el límite superior del valor normal.
5. No debe ser utilizado por pacientes con nivel de función cardíaca III o IV.
6. La seguridad y eficacia de los medicamentos para niños aún no están claras. Caspin no es adecuado para pacientes menores de 18 años.
1.10 Notas 1. Cuando Caspar se usa en combinación con insulina u otros fármacos hipoglucemiantes orales, existe riesgo de hipoglucemia y es necesario reducir la dosis del fármaco combinado.
2. Las pacientes resistentes a la insulina que han dejado de ovular antes de la menopausia pueden ser tratadas con tiazolidinedionas, incluido Caspian, que pueden provocar que vuelva a ovular. Estas pacientes corren el riesgo de quedar embarazadas.
3. A excepción de la vejiga, no se encontraron tumores inducidos por fármacos en otros órganos.
4. Las mujeres embarazadas deben utilizar Caspian sólo cuando los beneficios potenciales para el feto superen los riesgos potenciales.
Reacciones adversas 1.11 Caspin 1. Puede ocurrir anemia en la sangre y la hemoglobina disminuyó en un promedio de 2% a 4% en los ensayos clínicos (más evidente de 4 a 12 semanas después de comenzar el tratamiento). Cuando Caspar se utilizó solo, la incidencia de anemia fue del 65.438 ± 0%. Cuando se combinó con metformina, la incidencia de anemia fue de 65438 ± 0,2%. La anemia puede ser causada por un aumento del volumen sanguíneo.
2. El sistema cardiovascular puede provocar un aumento del volumen sanguíneo, lo que puede provocar una hipertrofia cardíaca debido al aumento de la precarga cardíaca. Cuando se utilizó Caspar solo, la incidencia de edema leve a moderado fue del 4,8%. La incidencia de edema fue mayor con el tratamiento concomitante con insulina (15,3%) que con sulfonilureas o metformina.
3. Los datos neuropsiquiátricos muestran que cuando Caspar se usa solo, la incidencia de dolor de cabeza es del 9,1%. Además, un pequeño estudio experimental controlado encontró que el 9% de los pacientes tenían anomalías sensoriales.
4. Cuando el sistema metabólico/endocrino Caspin se combina con fármacos hipoglucemiantes de sulfonilurea, la incidencia de hipoglucemia es del 2%. Cuando la insulina se combinó con Caspian 15 mg y 30 mg, la incidencia de hipoglucemia fue del 8% y el 15%, respectivamente.
5. Ocasionalmente habrá molestias abdominales en el tracto gastrointestinal.
6. No hubo informes de insuficiencia hepática.
7. Hay un reporte de caso en el ojo. Un paciente desarrolló retinopatía durante el tratamiento (30 mg al día), pero la relación con Caspian no está clara.
8. En ensayos clínicos respiratorios, se encontró que después del tratamiento con Mar Caspio pueden ocurrir infección del tracto respiratorio superior (13,2%), sinusitis (6,3%) y faringitis (5,1%).
9. Existen reportes de casos en la piel. Una paciente desarrolló angioedema el día 7 de tratamiento (30 mg al día). Después de suspender Caspian y utilizar glucocorticoides, los síntomas del paciente se aliviaron rápidamente y no hubo recurrencia en el futuro.
10. Los ensayos clínicos sobre el sistema musculoesquelético informaron que la incidencia de mialgia causada por el Mar Caspio fue del 5,4%. Las pruebas de laboratorio encontraron que la creatina fosfoquinasa era 10 veces mayor que el límite superior normal en 7 pacientes. 2 de ellos abandonaron el tratamiento, y los otros 5 pacientes no sufrieron secuelas clínicas tras persistir en el tratamiento.
Uso y dosificación 1.12 La dosis inicial de Caspin es de 15 mg o 30 mg al día y la dosis máxima es de 45 mg. Tomar antes del desayuno. Si omite una dosis, no puede duplicar la dosis al día siguiente.
1.13Interacciones medicamentosas1. Combinado con glucosa manano, puede potenciar el efecto hipoglucemiante.
2. Cuando se combina con melón amargo, el riesgo de hipoglucemia aumenta debido al aumento de la utilización de la glucosa en sangre y de la actividad de la insulina en el hígado y los tejidos periféricos.
3. Puede producirse hipoglucemia cuando se combina con eucalipto, fenogreco y ginseng.
4. Dado que la goma guar puede retrasar el vaciamiento gástrico, el riesgo de hipoglucemia aumenta cuando se combina con carbazepina.
5. Cuando se combina con plátano y hierba de San Juan, aumenta el riesgo de hipoglucemia.
6. Combinado con arbustos de hoja ancha, hierba poligonum, hongo de bambú, Baishouwu (el componente principal es L-tetrahidropalmatina), kaempferol, menta, escutelaria y valeriana, puede aumentar el nivel de aminotransferasa sérica.
7. Los estudios en voluntarios sanos indican que Caspian no altera el índice farmacocinético en estado estacionario de digoxina, warfarina y glipizida. Tampoco tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de la metformina en dosis única.
8. El uso combinado de carbazepina y anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol y noretindrona puede reducir la concentración sanguínea de este último en aproximadamente un 30%, lo que puede provocar la desaparición del efecto anticonceptivo.